UNTERSUCHUNG ZUR SYMPTOMATIK UND PROGNOSE VON FOHLEN MIT ME-KONIUMOBSTIPATION
Seiten
2018
VVB Laufersweiler Verlag
978-3-8359-6690-1 (ISBN)
VVB Laufersweiler Verlag
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In the present work, a model for the prognosis of meconium impaction was devel-oped, offering a component to the attending vet – also regarding economical aspects – for a best possible prediction of disease outcome to supplement an otherwise pro-found therapeutic decision. To this end, three binary variables survival, postoperative wound healing deficit and occurrence of further colics during the first year of age were considered.
The medical records of 134 foals, that were treated between 2005 and 2013 at the Clinic for Obstetrics, Gynaecology and Andrology of Large and Small Animals at the University of Giessen concerning meconium impaction, were reviewed. At presenta-tion, a detailed medical history and physical examination were conducted in a stand-ardised process and laboratory parameters were gathered. Further blood analyses followed throughout treatment. The data also included information about mares, therapy, occurrence of complications, duration of stay and the condition of the patients at the point of discharge. 52 owners of the treated foals could be interviewed by telephone on the further development.
The following numbers convey a clinical picture of the patient population:
-67 % (90 foals) male and 33 % (44 foals) female neonates
-19 % (26 foals) born with dystocia
-21 % (28 foals) premature
-69 % (92 foals) developed symptoms on the first day
-64 % (86 foals) were hospitalised on the first day
-58 % (77 foals) showed colic symptoms
-66 % (89 foals) meconium egestion was observed before presentation
-78 % (104 foals) had been pre-treated
-For 83 % (110 foals) digital rectal palpation of meconium was possible
-71 % (96 foals) had ability to stand
-33 % (44 foals) in good general condition
-68 % (91 foals) had one or more comorbidities
-Therapy: 62 % (83 foals) only conservative treatment, 35 % (47 foals) surgical treatment, 1,5 % (2 foals) without therapy (both deceased)
-39 % (52 foals) showed complications after treatment
-Outcome: 78 % (105 foals) discharged healthy, 1,5 % (2 foals) discharged not healthy, 20 % (26 foals) euthanised or deceased, 1 foal not reported
The prognosis model was attained using a multivariable stepwise logistic regression model. The result is a prognosis function that states the probability of the dependent variable subject to characteristic values of a foal’s isolated influential variables.
About the dependent variable survival:
From the 59 attributes, the logistic regression forward-selectively isolated prematurity (mature/ premature), base excess (mmol / l), respiratory rate (breaths per minute) and platelets (G / l) as the strongest influential variables.
The regression equation was:
The equation reveals that a premature foal has a seven times higher chance of de-ceasing than a mature foal and that the probability of survival grows with an increase of the remaining three influential variables.
More specifically,
-A one unit (1 mmol / l) increase of base excess decreases the chance of deceas-ing by a factor of 0.866,
-The increase of the respiratory rate by one breath per minute decreases the chance of deceasing by a factor of 0.949,
-The increase of platelets of 10 G/l decreases the chance of deceasing by a factor of 0.911.
To increase practicability, one-dimensional projections and tables were provided for every influential variable as further means of documentation of the results.
The following statements regarding the influence of further attributes resulted from correlation analyses:
-90 % of mature foals survive,
-57 % of premature foals decease
-86 % of foals with the ability to stand (alone or with help) survive
-62 % of foals without the ability to stand decease,
-74 % of foals with comorbidity survive,
-95 % of foals without comorbidity survive.
The attributes sex and maturity affect survival as follows:
-15 % of male and 30 % of female foals decease,
-18 % of male and 32,5 % of female foals are premature,
-26 % of male premature and 62 % of female premature foals decease
Laboratory parameters with significant influence on the survival of a foal showed: Deceased foals had a (mean values in parentheses)
-14 % higher potassium concentration (3.7 and 4.2 mmol/l respectively),
-79 % higher lactate concentration (converted 2.8 and 5.0 mmol/l),
-8 % higher partial pressure of carbon dioxide (6.8 and 7.33 kPa),
-7 % higher calcium concentration (1.49 and 1.6 mmol/l),
-36 % lower immunglobulin g concentration (642 and 410 mg/dl),
-117 % lower base excess (3.22 and -0.558 mmol/l),
-17 % lower platelets count (327 and 270 G/l),
-27 % lower count of white blood cells (8.5 and 6.2 G/l) and
-9 % lower hydrogen carbonate concentration (28.6 and 26.1 mmol/l)
First symptoms of meconium impaction on average occurred after a lifetime of 8:50 hours for surviving and 4:13 hours for deceased foals.
The datasets of a total of 108 foals served as the basis for the measurement of inter-nal validity of the regression function. The remaining ones were not suitable to this end due to partially missing data. Three χ2-based test statistics and an AUC-value of 0.8739 (area under the ROC-curve) attest the model a good to very good fit to the sample. The external validity, i.e. the validity of the prognosis for e.g. equal data from another clinic or veterinary practice with a different cross section of patients, was not assessed.
The prognosis function provided the best prognosis values for a cut-off score of 0.71. From this, the following characteristic values arose:
-sensitivity= 0.71
-specificity= 0.95
-negative predictive value= 0.95
-positive predictive value= 0.71.
The regression analysis of wound healing deficit concluded without result. No sig-nificant predictor could be found.
The logistic function for the prognosis of colics within the first year of life includes heart rate (at the time of presentation in the clinic due to meconium impaction) and the age of the mare as influential variables. This result is being discarded as medically not plausible.
In der vorliegenden Arbeit wurde ein Modell zur Prognose der Mekoniumobstipation entwickelt, das dem behandelnden Tierarzt – auch im Hinblick auf wirtschaftliche Gesichtspunkte – einen Baustein zu einer möglichst guten Aussage über den Ausgang der Krankheit zur Ergänzung einer anderweitig fundierten Therapieentscheidung an die Hand gibt. Zu diesem Zweck wurden die drei binären Zielgrößen Sterben, Wundheilungsstörung post operationem sowie das Auftreten erneuter Koliken im ersten Lebensjahr untersucht.
Retrospektiv wurden die Daten von 134 Fohlen ausgewertet, die zwischen 2005 und 2013 in der Klink für Geburtshilfe, Gynäkologie und Andrologie der Groß- und Kleintiere der Justus-Liebig-Universität Gießen wegen Mekoniumobstipation behandelt wurden. Bei ihrer Einlieferung wurden nach einem standardisierten Verfahren eine ausführliche Anamnese und eine Allgemeinuntersuchung durchgeführt und labordiagnostische Parameter erhoben. Weitere Blutuntersuchungen erfolgten im Verlauf der Behandlung. Der Datenbestand enthielt außerdem Daten über die Stuten, über die Therapie, das Auftreten von Komplikationen, die Dauer des Aufenthaltes und den Zustand der Patienten bei der Entlassung. Es konnten Besitzer von 52 behandelten Fohlen telefonisch zur weiteren Entwicklung der Tiere befragt werden.
Folgende Zahlen vermitteln ein klinisches Bild des betrachteten Patientenkollektivs:
-67 % (90 Tiere) männliche und 33 % (44 Tiere) weibliche Neonaten
-19 % (26 Tiere) mit gestörtem Geburtsverlauf geboren
-21 % (28 Tiere) prämatur
-69 % (92 Tiere) entwickelten Symptome am ersten Lebenstag
-64 % (86 Tiere) wurden am ersten Lebenstag in die Klinik eingeliefert
-58 % (77 Tiere) zeigten Koliksymptome
-Bei 66 % (89 Tiere) war vor der Einlieferung Mekoniumabgang beobachtet wor-den
-78 % (104 Tiere) waren vorbehandelt worden
-Bei 83 % (110 Tiere) war Mekonium rektal palpierbar
-71 % (96 Tiere) mit erhaltenem Stehvermögen
-33 % (44 Tiere) mit ungestörtem Allgemeinbefinden
-68 % (91 Tiere) hatten eine oder mehrere Begleiterkrankungen
-Therapie: 62 % (83 Tiere) ausschließlich konservativ, 35 % (47 Tiere) chirurgisch, 1,5 % (2 Tiere) ohne Therapie (beide verstorben)
-39 % (52 Tiere) entwickelten Komplikationen nach der Behandlung
-78 % (105 Tiere) gesund entlassen, 1,5 % (2 Tiere) krank entlassen, 20 %
(26 Tiere) euthanasiert oder verstorben, 1 Tier ohne Angabe
Das Prognosemodell wurde mithilfe einer multiplen schrittweisen logistischen Regression gewonnen. Das Ergebnis ist eine Prognosefunktion, die in Abhängigkeit von den Merkmalswerten der isolierten Einflussgrößen eines Fohlens die Wahrscheinlichkeit angibt, dass die Zielgröße eintritt.
Zur Zielgröße Sterben:
Durch die logistische Regression wurden vorwärtsselektiv aus den 59 erfassten die Merkmale Reife (matur, prämatur), Base Excess (mmol / l), Atemfrequenz (Züge pro Minute) und Thrombozytenzahl (G / l) als stärkste Einflussgrößen isoliert:
Die Regressionsgleichung lautet:
Sie sagt aus, dass ein prämatures Fohlen eine um das Siebenfache höhere Chance zu sterben hat als ein matures und die Überlebenswahrscheinlichkeit mit einer Erhöhung der übrigen drei Einflussgrößen wächst.
Im Einzelnen bewirkt
-eine Erhöhung des Base Excess um 1 Einheit (1 mmol / l) eine Erniedrigung der Chance zu sterben um den Faktor 0,866,
-die Erhöhung der Atemfrequenz um einen Atemzug pro Minute ein Absenken der Chance zu sterben um den Faktor 0,949,
-eine Erhöhung der Thrombozytenzahl um 10 G / l eine Verringerung der Chance zu Sterben um den Faktor 0,911.
Um die Praxistauglichkeit zu erhöhen, wurden eindimensionale Projektionen für jede der Einflussgrößen und ein Tabellenwerk als weitere Darstellungsformen des Ergebnisses bereitgestellt.
Aus den Zusammenhangsanalysen resultieren folgende Aussagen über den Einfluss weiterer Merkmale:
-90 % der maturen Tiere überleben,
-57 % der nicht maturen Tiere sterben,
-86 % der Tiere mit erhaltenem Stehvermögen (allein oder mit Hilfe) überleben,
-62 % der nicht stehfähigen Tiere sterben,
-74 % der Tiere mit Begleiterkrankungen überleben,
-95 % der Tiere ohne Begleiterkrankungen überleben.
Die Merkmale Geschlecht und Reife wirken wie folgt gemeinsam auf das Sterben:
-15 % der männlichen und 30 % der weiblichen Fohlen sterben,
-18 % der männlichen und 32,5 % der weiblichen Fohlen sind prämatur,
-Es sterben 26 % der männlichen und 62 % der weiblichen prämaturen Fohlen.
-
Für die Laborwerte mit signifikantem Einfluss auf das Überleben eines Tieres zeigte sich: Gestorbene Tiere hatten eine um (Mittelwerte in Klammern)
-14 % höhere Kaliumkonzentration (3,7 bzw. 4,2 mmol / l),
-79 % höhere Laktatkonzentration (umgerechnet 2,8 bzw. 5,0 mmol / l),
-8 % höheren Kohlendioxidpartialdruck (6,8 bzw. 7,33 kPa),
-7 % höhere Konzentration des ionisierten Kalziums (1,49 bzw. 1,6 mmol / l),
-36 % niedrigere Immunglobulin G-Konzentration (642 bzw. 410 mg / dl),
-117 % niedrigeren Base Excess (3,22 bzw. -0,558 mmol / l),
-17 % niedrigere Thrombozytenzahl (327 bzw. 270 G / l),
-27 % geringere Leukozytenzahl (8,5 bzw. 6,2 G / l) und
-9 % niedrigere Bikarbonat-konzentration (28,6 bzw. 26,1 mmol / l).
Erste Symptome der Mekoniumobstipation zeigen sich bei überlebenden Tieren im Mittel nach einer Lebenszeit von 8:50 Stunden, bei gestorbenen Tieren nach 4:13 Stunden.
Basis für die Messung der internen Validität der Regressionsfunktion waren die Da-tensätze von insgesamt 108 Fohlen. Die verbliebenen waren dazu aufgrund teilweise fehlender Daten nicht geeignet. Drei χ2-basierte Teststatistiken und der AUC-Wert von 0,8739 (Fläche unter der ROC-Kurve) bescheinigten eine gute bis sehr gute Anpassung des Modells an die Stichprobe. Die externe Validität, also die Gültigkeit der Prognose z.B. für gleichwertige Daten einer anderen Klinik oder einer Tierarztpraxis mit einem eher anderen Patientenquerschnitt, ist nicht geprüft worden.
Beste Prognosewerte lieferte die Prognosefunktion bei einem Trennwert von 0,71. Dabei ergaben sich die charakteristischen Werte
-Sensitivität= 0,71
-Spezifität= 0,95
-negativer Voraussagewert= 0,95
-positiver Voraussagewert= 0,71.
Das Regressionsverfahren zur Wundheilungsstörung endete ergebnislos. Es konnte kein signifikanter Prädiktor gefunden werden.
Die logistische Funktion zur Kolikprognose im Laufe des ersten Lebensjahres enthält als Einflussgrößen die Herzfrequenz (zum Zeitpunkt der Vorstellung in der Klinik aufgrund der Mekoniumobstipation) und das Alter der Stute. Dieses Ergebnis wird als medizinisch nicht plausibel verworfen.
...
The medical records of 134 foals, that were treated between 2005 and 2013 at the Clinic for Obstetrics, Gynaecology and Andrology of Large and Small Animals at the University of Giessen concerning meconium impaction, were reviewed. At presenta-tion, a detailed medical history and physical examination were conducted in a stand-ardised process and laboratory parameters were gathered. Further blood analyses followed throughout treatment. The data also included information about mares, therapy, occurrence of complications, duration of stay and the condition of the patients at the point of discharge. 52 owners of the treated foals could be interviewed by telephone on the further development.
The following numbers convey a clinical picture of the patient population:
-67 % (90 foals) male and 33 % (44 foals) female neonates
-19 % (26 foals) born with dystocia
-21 % (28 foals) premature
-69 % (92 foals) developed symptoms on the first day
-64 % (86 foals) were hospitalised on the first day
-58 % (77 foals) showed colic symptoms
-66 % (89 foals) meconium egestion was observed before presentation
-78 % (104 foals) had been pre-treated
-For 83 % (110 foals) digital rectal palpation of meconium was possible
-71 % (96 foals) had ability to stand
-33 % (44 foals) in good general condition
-68 % (91 foals) had one or more comorbidities
-Therapy: 62 % (83 foals) only conservative treatment, 35 % (47 foals) surgical treatment, 1,5 % (2 foals) without therapy (both deceased)
-39 % (52 foals) showed complications after treatment
-Outcome: 78 % (105 foals) discharged healthy, 1,5 % (2 foals) discharged not healthy, 20 % (26 foals) euthanised or deceased, 1 foal not reported
The prognosis model was attained using a multivariable stepwise logistic regression model. The result is a prognosis function that states the probability of the dependent variable subject to characteristic values of a foal’s isolated influential variables.
About the dependent variable survival:
From the 59 attributes, the logistic regression forward-selectively isolated prematurity (mature/ premature), base excess (mmol / l), respiratory rate (breaths per minute) and platelets (G / l) as the strongest influential variables.
The regression equation was:
The equation reveals that a premature foal has a seven times higher chance of de-ceasing than a mature foal and that the probability of survival grows with an increase of the remaining three influential variables.
More specifically,
-A one unit (1 mmol / l) increase of base excess decreases the chance of deceas-ing by a factor of 0.866,
-The increase of the respiratory rate by one breath per minute decreases the chance of deceasing by a factor of 0.949,
-The increase of platelets of 10 G/l decreases the chance of deceasing by a factor of 0.911.
To increase practicability, one-dimensional projections and tables were provided for every influential variable as further means of documentation of the results.
The following statements regarding the influence of further attributes resulted from correlation analyses:
-90 % of mature foals survive,
-57 % of premature foals decease
-86 % of foals with the ability to stand (alone or with help) survive
-62 % of foals without the ability to stand decease,
-74 % of foals with comorbidity survive,
-95 % of foals without comorbidity survive.
The attributes sex and maturity affect survival as follows:
-15 % of male and 30 % of female foals decease,
-18 % of male and 32,5 % of female foals are premature,
-26 % of male premature and 62 % of female premature foals decease
Laboratory parameters with significant influence on the survival of a foal showed: Deceased foals had a (mean values in parentheses)
-14 % higher potassium concentration (3.7 and 4.2 mmol/l respectively),
-79 % higher lactate concentration (converted 2.8 and 5.0 mmol/l),
-8 % higher partial pressure of carbon dioxide (6.8 and 7.33 kPa),
-7 % higher calcium concentration (1.49 and 1.6 mmol/l),
-36 % lower immunglobulin g concentration (642 and 410 mg/dl),
-117 % lower base excess (3.22 and -0.558 mmol/l),
-17 % lower platelets count (327 and 270 G/l),
-27 % lower count of white blood cells (8.5 and 6.2 G/l) and
-9 % lower hydrogen carbonate concentration (28.6 and 26.1 mmol/l)
First symptoms of meconium impaction on average occurred after a lifetime of 8:50 hours for surviving and 4:13 hours for deceased foals.
The datasets of a total of 108 foals served as the basis for the measurement of inter-nal validity of the regression function. The remaining ones were not suitable to this end due to partially missing data. Three χ2-based test statistics and an AUC-value of 0.8739 (area under the ROC-curve) attest the model a good to very good fit to the sample. The external validity, i.e. the validity of the prognosis for e.g. equal data from another clinic or veterinary practice with a different cross section of patients, was not assessed.
The prognosis function provided the best prognosis values for a cut-off score of 0.71. From this, the following characteristic values arose:
-sensitivity= 0.71
-specificity= 0.95
-negative predictive value= 0.95
-positive predictive value= 0.71.
The regression analysis of wound healing deficit concluded without result. No sig-nificant predictor could be found.
The logistic function for the prognosis of colics within the first year of life includes heart rate (at the time of presentation in the clinic due to meconium impaction) and the age of the mare as influential variables. This result is being discarded as medically not plausible.
In der vorliegenden Arbeit wurde ein Modell zur Prognose der Mekoniumobstipation entwickelt, das dem behandelnden Tierarzt – auch im Hinblick auf wirtschaftliche Gesichtspunkte – einen Baustein zu einer möglichst guten Aussage über den Ausgang der Krankheit zur Ergänzung einer anderweitig fundierten Therapieentscheidung an die Hand gibt. Zu diesem Zweck wurden die drei binären Zielgrößen Sterben, Wundheilungsstörung post operationem sowie das Auftreten erneuter Koliken im ersten Lebensjahr untersucht.
Retrospektiv wurden die Daten von 134 Fohlen ausgewertet, die zwischen 2005 und 2013 in der Klink für Geburtshilfe, Gynäkologie und Andrologie der Groß- und Kleintiere der Justus-Liebig-Universität Gießen wegen Mekoniumobstipation behandelt wurden. Bei ihrer Einlieferung wurden nach einem standardisierten Verfahren eine ausführliche Anamnese und eine Allgemeinuntersuchung durchgeführt und labordiagnostische Parameter erhoben. Weitere Blutuntersuchungen erfolgten im Verlauf der Behandlung. Der Datenbestand enthielt außerdem Daten über die Stuten, über die Therapie, das Auftreten von Komplikationen, die Dauer des Aufenthaltes und den Zustand der Patienten bei der Entlassung. Es konnten Besitzer von 52 behandelten Fohlen telefonisch zur weiteren Entwicklung der Tiere befragt werden.
Folgende Zahlen vermitteln ein klinisches Bild des betrachteten Patientenkollektivs:
-67 % (90 Tiere) männliche und 33 % (44 Tiere) weibliche Neonaten
-19 % (26 Tiere) mit gestörtem Geburtsverlauf geboren
-21 % (28 Tiere) prämatur
-69 % (92 Tiere) entwickelten Symptome am ersten Lebenstag
-64 % (86 Tiere) wurden am ersten Lebenstag in die Klinik eingeliefert
-58 % (77 Tiere) zeigten Koliksymptome
-Bei 66 % (89 Tiere) war vor der Einlieferung Mekoniumabgang beobachtet wor-den
-78 % (104 Tiere) waren vorbehandelt worden
-Bei 83 % (110 Tiere) war Mekonium rektal palpierbar
-71 % (96 Tiere) mit erhaltenem Stehvermögen
-33 % (44 Tiere) mit ungestörtem Allgemeinbefinden
-68 % (91 Tiere) hatten eine oder mehrere Begleiterkrankungen
-Therapie: 62 % (83 Tiere) ausschließlich konservativ, 35 % (47 Tiere) chirurgisch, 1,5 % (2 Tiere) ohne Therapie (beide verstorben)
-39 % (52 Tiere) entwickelten Komplikationen nach der Behandlung
-78 % (105 Tiere) gesund entlassen, 1,5 % (2 Tiere) krank entlassen, 20 %
(26 Tiere) euthanasiert oder verstorben, 1 Tier ohne Angabe
Das Prognosemodell wurde mithilfe einer multiplen schrittweisen logistischen Regression gewonnen. Das Ergebnis ist eine Prognosefunktion, die in Abhängigkeit von den Merkmalswerten der isolierten Einflussgrößen eines Fohlens die Wahrscheinlichkeit angibt, dass die Zielgröße eintritt.
Zur Zielgröße Sterben:
Durch die logistische Regression wurden vorwärtsselektiv aus den 59 erfassten die Merkmale Reife (matur, prämatur), Base Excess (mmol / l), Atemfrequenz (Züge pro Minute) und Thrombozytenzahl (G / l) als stärkste Einflussgrößen isoliert:
Die Regressionsgleichung lautet:
Sie sagt aus, dass ein prämatures Fohlen eine um das Siebenfache höhere Chance zu sterben hat als ein matures und die Überlebenswahrscheinlichkeit mit einer Erhöhung der übrigen drei Einflussgrößen wächst.
Im Einzelnen bewirkt
-eine Erhöhung des Base Excess um 1 Einheit (1 mmol / l) eine Erniedrigung der Chance zu sterben um den Faktor 0,866,
-die Erhöhung der Atemfrequenz um einen Atemzug pro Minute ein Absenken der Chance zu sterben um den Faktor 0,949,
-eine Erhöhung der Thrombozytenzahl um 10 G / l eine Verringerung der Chance zu Sterben um den Faktor 0,911.
Um die Praxistauglichkeit zu erhöhen, wurden eindimensionale Projektionen für jede der Einflussgrößen und ein Tabellenwerk als weitere Darstellungsformen des Ergebnisses bereitgestellt.
Aus den Zusammenhangsanalysen resultieren folgende Aussagen über den Einfluss weiterer Merkmale:
-90 % der maturen Tiere überleben,
-57 % der nicht maturen Tiere sterben,
-86 % der Tiere mit erhaltenem Stehvermögen (allein oder mit Hilfe) überleben,
-62 % der nicht stehfähigen Tiere sterben,
-74 % der Tiere mit Begleiterkrankungen überleben,
-95 % der Tiere ohne Begleiterkrankungen überleben.
Die Merkmale Geschlecht und Reife wirken wie folgt gemeinsam auf das Sterben:
-15 % der männlichen und 30 % der weiblichen Fohlen sterben,
-18 % der männlichen und 32,5 % der weiblichen Fohlen sind prämatur,
-Es sterben 26 % der männlichen und 62 % der weiblichen prämaturen Fohlen.
-
Für die Laborwerte mit signifikantem Einfluss auf das Überleben eines Tieres zeigte sich: Gestorbene Tiere hatten eine um (Mittelwerte in Klammern)
-14 % höhere Kaliumkonzentration (3,7 bzw. 4,2 mmol / l),
-79 % höhere Laktatkonzentration (umgerechnet 2,8 bzw. 5,0 mmol / l),
-8 % höheren Kohlendioxidpartialdruck (6,8 bzw. 7,33 kPa),
-7 % höhere Konzentration des ionisierten Kalziums (1,49 bzw. 1,6 mmol / l),
-36 % niedrigere Immunglobulin G-Konzentration (642 bzw. 410 mg / dl),
-117 % niedrigeren Base Excess (3,22 bzw. -0,558 mmol / l),
-17 % niedrigere Thrombozytenzahl (327 bzw. 270 G / l),
-27 % geringere Leukozytenzahl (8,5 bzw. 6,2 G / l) und
-9 % niedrigere Bikarbonat-konzentration (28,6 bzw. 26,1 mmol / l).
Erste Symptome der Mekoniumobstipation zeigen sich bei überlebenden Tieren im Mittel nach einer Lebenszeit von 8:50 Stunden, bei gestorbenen Tieren nach 4:13 Stunden.
Basis für die Messung der internen Validität der Regressionsfunktion waren die Da-tensätze von insgesamt 108 Fohlen. Die verbliebenen waren dazu aufgrund teilweise fehlender Daten nicht geeignet. Drei χ2-basierte Teststatistiken und der AUC-Wert von 0,8739 (Fläche unter der ROC-Kurve) bescheinigten eine gute bis sehr gute Anpassung des Modells an die Stichprobe. Die externe Validität, also die Gültigkeit der Prognose z.B. für gleichwertige Daten einer anderen Klinik oder einer Tierarztpraxis mit einem eher anderen Patientenquerschnitt, ist nicht geprüft worden.
Beste Prognosewerte lieferte die Prognosefunktion bei einem Trennwert von 0,71. Dabei ergaben sich die charakteristischen Werte
-Sensitivität= 0,71
-Spezifität= 0,95
-negativer Voraussagewert= 0,95
-positiver Voraussagewert= 0,71.
Das Regressionsverfahren zur Wundheilungsstörung endete ergebnislos. Es konnte kein signifikanter Prädiktor gefunden werden.
Die logistische Funktion zur Kolikprognose im Laufe des ersten Lebensjahres enthält als Einflussgrößen die Herzfrequenz (zum Zeitpunkt der Vorstellung in der Klinik aufgrund der Mekoniumobstipation) und das Alter der Stute. Dieses Ergebnis wird als medizinisch nicht plausibel verworfen.
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| Erscheinungsdatum | 19.06.2018 |
|---|---|
| Reihe/Serie | Edition Scientifique |
| Verlagsort | Gießen |
| Sprache | deutsch |
| Themenwelt | Veterinärmedizin |
| Schlagworte | Doktorarbeit • Pferd • Verstopfung |
| ISBN-10 | 3-8359-6690-1 / 3835966901 |
| ISBN-13 | 978-3-8359-6690-1 / 9783835966901 |
| Zustand | Neuware |
| Informationen gemäß Produktsicherheitsverordnung (GPSR) | |
| Haben Sie eine Frage zum Produkt? |
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