Rechtliche Rahmenbedingungen für die ärztliche Beratung und Begutachtung (eBook)

Dierk F. Hollo (Herausgeber)

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2014 | 2., vollständig überarbeitete Auflage
Thieme (Verlag)
978-3-13-177132-2 (ISBN)

Infos

Dieses Buch - eine Auszugsausgabe - bietet ansprechend aufbereitetes, sehr verständliches, gesichertes. Fundiertes und umfassendes Wissen über die Bereiche: - Arzt und Recht - systematische Darstellung der zentralen Rechtsbegriffe mit ihren spezifischen Bedeutungen in den einzelnen Rechtsgebieten - rechtliche Grundlagen des Sozial-, Zivil-, Verfahrens- und Strafrechts - Grundlagen der sozialrechtlichen Kausalitätslehre und der zivilrechtlichen Adäquanztheorie - Rechtstellung des Gutachters - Grundlagen der ärztlichen Haftung und der Haftung des Arztes als Gutachter - Kompetenz und Sicherheit bei der Erstellung von Gutachten - unabhängige, verlässliche und praktisch anwendbare Handlungsanleitungen zur Begutachtung in einzelnen Rechtsgebieten entsprechend den aktuellen Anforderungen der Qualitätssicherung.

Inhalt

Dierk F. Hollo, Peter W. Gaidzik: Rechtliche Rahmenbedingungen für die ärztliche Beratung und Begutachtung 1
Innentitel 4
Anschriften 5
Impressum 5
Vorwort 6
Abkürzungen 7
Inhaltsverzeichnis 10
1 Arzt und Recht 15
Einführung 15
2 Zentrale Rechtsbegriffe 17
Versicherungsfall, Leistungsfall 17
Unfall 18
Krankheit und verwandte Begriffe 24
Behinderung, Schwerbehinderung 27
Arbeitsunfähigkeit 28
Dienstunfähigkeit 31
Erwerbsfähigkeit 32
Erwerbsunfähigkeit 32
Berufsunfähigkeit 34
Teilweise und volle Erwerbsminderung 37
Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE, GdS, GdB Grad der Invalidität iS der PUV)
Begriff der MdE 40
Begriff der Gesamt-MdE 42
Begriff des GdS 44
Begriff des GdB 46
Grad der Invalidität iS der privaten Unfallversicherung 47
Vorschaden, Parallelschaden, Nachschaden 49
Allgemeines 49
GdS/GdS in GUV und sozEntschR 49
Vorschaden in der privaten Unfallversicherung (Vorinvalidität) 52
Hilflosigkeit, Pflegebedürftigkeit 55
Arbeitslosigkeit, Verfügbarkeit 62
Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen 63
Ursächlicher Zusammenhang 64
Grundlagen 64
Innerer sachlicher Zusammenhang, Unfallkausalität, haftungsbegründende und haftungsausfüllende Kausalität 66
Literatur 67
3 Sozialrecht 71
Sozialrechtliche Kausalitätslehre 71
Die „conditio sine qua non“ 71
Wesentliche Bedingung 72
Konkurrierende Kausalität 77
Beweisanforderungen und Beweislast 81
Schadensanlage (anlagebedingte Leiden) 86
Gelegenheitsursache 90
Entstehung und Verschlimmerung 91
Mittelbarer Schaden 94
Beurteilung des ursächlichen Zusammenhangs 95
Sonderfälle der Kausalität 99
Literatur 103
Gesetzliche Grundlagen: Sozialrecht 103
Sozialgesetzbuch I (SGB I) 103
Grundsicherung für Arbeitsuchende (SGB II) 109
Arbeitsförderung (SGB III) 114
Gemeinsame Vorschriften für die Sozialversicherung (SGB IV) 120
Gesetzliche Krankenversicherung (SGB V) 122
Gesetzliche Rentenversicherung (SGB VI) 138
Gesetzliche Unfallversicherung (SGB VII) 156
Kinder- und Jugendhilfe (SGB VIII) 186
Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen (SGB IX – Teil I, §§1?–?67) 187
Schwerbehindertenrecht (§§68 ff SGB IX) Teil II 198
Gesetzliche Pflegeversicherung (SGB XI) 210
Sozialhilferecht (SGB XII) 225
Soziales Entschädigungsrecht 234
Soziale Förderung 255
4 Zivilrecht 263
Einführung 263
Zivilrechtliche Kausalitätslehre 263
Haftpflichtrecht (§§823 ff, 249 ff BGB) 264
Voraussetzungen des Haftpflichtanspruchs 265
Mitverschulden 267
Beweismaß und Beweislast 268
Art und Höhe des Haftpflichtanspruchs 269
Privatversicherungen 271
Private Unfallversicherung (PUV) 271
Private Pflegepflichtversicherung (PPV) 277
Andere Versicherungen 278
Haftung des Arztes 282
Haftungsvoraussetzungen 283
Beweisrechtliche Aspekte 288
Literatur 293
5 Gesetzliche Grundlagen: Sonstiges Recht 295
Bundesentschädigungsgesetz (BEG) 295
Schaden am Leben 295
Schaden an Körper und Gesundheit 295
Entschädigungsleistungen 296
Verfahrensrechtliches 298
Literatur 298
Lastenausgleichsgesetz (LAG) 298
6 Gesetzliche Grundlagen: Verfahrensrecht 301
Allgemeines 301
Zivilprozess (ZPO) 302
Grundzüge des Verfahrens 302
Der Sachverständigenbeweis 304
Literatur 305
Strafprozess (StPO) 305
Literatur 306
Verwaltungsverfahren (SGBX VwVfG)
Allgemeines 306
Verwaltungsverfahren 307
Anhörung 308
Verwaltungsakt 308
Wirksamkeit und Bestandskraft von Verwaltungsakten 308
Rechtsbehelfsverfahren 309
Rücknahme und Aufhebung von Verwaltungsakten 309
Erstattung zu Unrecht erbrachter Leistungen 313
Erstattungsansprüche der Leistungsträger untereinander 313
Sonstige Bestimmungen 313
Literatur 314
Sozialgerichtliches und verwaltungsgerichtliches Verfahren 314
Aufbau und Rechtsweg 314
Rechtsschutz, Klagearten, Klage 315
Verfahren, Beweisaufnahme 316
Gerichtsbescheid, Klagerücknahme, Anerkenntnis, Vergleich 317
Mündliche Verhandlung, Urteil, Beschluss 318
Berufung 318
Revision 319
Beschwerde 320
Literatur 320
7 Rechtsstellung des Gutachters 323
Atteste, Befundberichte 323
Atteste, ärztliche Bescheinigungen (auf Wunsch des Patienten) 323
Befundberichte (auf Anforderung der Leistungsträger bzw Gerichte) 323
Privatgutachten 325
Gutachten im Verwaltungsverfahren der Sozialleistungsträger 326
Gerichtliche Sachverständigengutachten 327
Funktion und Aufgabe des ärztlichen Sachverständigen 327
Das ärztliche Sachverständigengutachten als Beweismittel im gerichtlichen Verfahren 329
Form und Inhalt der ärztlichen Sachverständigentätigkeit 331
Verpflichtung zur Erstattung von Gutachten 333
Persönliche Erstattung des Sachverständigengutachtens 335
Keine Delegation des Gutachtenauftrags 335
Heranziehung ärztlicher Mitarbeiter 336
Vergütung des Gutachters 337
Allgemeines 337
Vergütung des gerichtlichen Sachverständigen nach dem JVEG 337
Verfahrensrechtliches 339
Aufklärungs- und sonstige Pflichten des Gutachters 340
Haftung des Gutachters 342
Haftung für Gesundheitsschäden bei der Untersuchung 342
Haftung für fehlerhafte Gutachten 342
Amtshaftung nach §839 BGB iVm Art 34 GG 348
Haftpflichtversicherung des Gutachters 349
Literatur 349
8 Rechtliche Aspekte zur Begutachtung in einzelnen Rechtsgebieten 351
Zivilrechtliche Schadensersatzansprüche aus Haftpflichtschäden 351
Private Unfallversicherung 354
Grundsicherung für Arbeitsuchende (SGB II) 355
Erwerbsfähigkeit 355
Leistungen für Mehrbedarfe wegen kostenaufwendiger Ernährung 357
Leistungen für Unterkunft und Heizung 358
Arbeitsförderung (SGB III) 359
Gesetzliche Krankenversicherung (SGB V) 360
Arbeitsunfähigkeit 360
Die „weitere Krankheit““ 361
„Dieselbe Krankheit“““ 362
Krankenbehandlung 364
Krankenhausbehandlung 364
Heilmittel/Hilfsmittel 365
Rehabilitation 365
Gesetzliche Pflegeversicherung (SGB XI) 365
Pflegestufen 367
Sozialmedizinische Beurteilung 368
Gesetzliche Rentenversicherung (SGB VI) 369
Rechtsänderungen zum 01.01.2001 369
Allgemeine Aspekte 369
Teilweise und volle Erwerbsminderung 372
Wegefähigkeit 373
Umstellungsfähigkeit 373
Gesetzliche Unfallversicherung (SGB VII) 374
Unfall 374
Ursächlicher Zusammenhang 376
Die „geeignete Ursache“ 379
Schadensanlage und Gelegenheitsursache 379
MdE 382
Berufskrankheit 387
Soziales Entschädigungsrecht 391
Berufskrankheiten im sozEntschR 394
Schwerbehindertenrecht (SGB IX Teil II) 395
Medizinische Rehabilitation und Leistungen zur Teilhabe (SGB IX Teil I) 397
Leistungen zur medizinischen Rehabilitation 397
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben 401
Literatur 402
Sachverzeichnis 403

Textauszug

Abkürzungen

aA anderer Ansicht

aaO am angeführten Ort

Abs Absatz

aF alte Fassung

AFG Arbeitsförderungsgesetz

AHB Anschlussheilbehandlung

AHP Anhaltspunkte (bis 2008) für die ärztliche Gutachtertätigkeit im sozEntschR und nach dem SchwbG

Alg Arbeitslosengeld

ALG Gesetz über die Alterssicherung der Landwirte

AltTZG Altersteilzeitgesetz

Anhaltspunkte Anhaltspunkte (bis 2008) für die ärztliche Gutachtertätigkeit im sozEntschR und nach dem SchwbG

Anm Anmerkung

AOK Allgemeine Ortskrankenkasse

Art Artikel

AUB Allgemeine Unfallversicherungsbedingungen

Aufl Auflage

AVB Allgemeine Versicherungsbedingungen

AVBfU Allgemeine Versicherungsbedingungen für die Unfallversicherung

AVG Angestelltenversicherungsgesetz aF

BBG Bundesbeamtengesetz

BeamtStG Gesetz zur Regelung des Statusrechts der Beamtinnen und Beamten in den Ländern

BEG Bundesentschädigungsgesetz

Bereiter-Hahn Bereiter-Hahn/Mehrtens GUV

BErzGG Bundeserziehungsgeldgesetz

BfA Bundesversicherungsanstalt für Angestellte (jetzt: Deutsche Rentenversicherung Bund)

BG Berufsgenossenschaft

BGB Bürgerliches Gesetzbuch

BGBl Bundesgesetzblatt

BGH Bundesgerichtshof

BGHSt Entscheidungen des Bundesgerichtshofs in Strafsachen

BGHZ Entscheidungen des Bundesgerichtshofs in Zivilsachen

BK Berufskrankheit

BKGG Bundeskindergeldgesetz

BKK Betriebskrankenkasse

BKV BerufskrankheitenVO

BMAuS Bundesministerium für Arbeit und Soziales

Brackmann Brackmann, Handbuch der Sozialversicherung einschließlich des SGB, 12. Aufl

Breith Breithaupt (sozialrechtliche Entscheidungssammlung)

BSeuchG Bundesseuchengesetz aF

BSG Bundessozialgericht

BSGE Entscheidungssammlung des BSG

BSHG Bundessozialhilfegesetz aF

BU/BUZ Berufsunfähigkeits(zusatz)- versicherung

Buchholz Entscheidungssammlung des BVerwG

BUV Berufsunfähigkeitsversicherung

BUZ Berufsunfähigkeitszusatzversicherung

BVerfG Bundesverfassungsgericht

BVerwG Bundesverwaltungsgericht

BVG Bundesversorgungsgesetz

BWS Brustwirbelsäule

ders derselbe

dh das heißt

DRV Deutsche Rentenversicherung

DVO Durchführungsverordnung

einhM einhellige Meinung

Erlenkämper Erlenkämper, Arzt und Sozialrecht

Erlenkämper/Fichte Erlenkämper/Fichte, Sozialrecht, 6. Aufl

EStG Einkommensteuergesetz

EU Europäische Union

EWG Europäische Wirtschaftsgemeinschaft

ff folgende Seiten oder Paragrafen

FeV Fahrerlaubnisverordnung

FN Fußnote

GdB Grad der Behinderung

GdS Grad der Schädigungsfolge

GDV Gesamtverband der deutschen Versicherungswirtschaft e.V.

GewO Gewerbeordnung

gesetzl gesetzlich(e)

GG Grundgesetz

ggf gegebenenfalls

GKG Gerichtskostengesetz

GKV Gesetzliche Krankenversicherung

GOÄ Gebührenordnung für Ärzte

GPV Gesetzliche Pflegeversicherung

GRV Gesetzliche Rentenversicherung

Gutachten-Kolloquium Herausgeber Hierholzer u.a., BG-Unfallklinik Duisburg

GUV Gesetzliche Unfallversicherung

Hauck Hauck, Sozialgesetzbuch

hM herrschende Meinung

HWS Halswirbelsäule

HzU Hilfe zum Lebensunterhalt (nach dem SGB XII)

ICD International Classification of Diseases

ICF International Classification of Functioning

ICIDH International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps

idF in der Fassung

idR in der Regel

IfSG Infektionsschutzgesetz

iS im Sinn

iVm in Verbindung mit

JVEG Justizvergütungs- und Entschädigungsgesetz

KassKomm Leitherer (Hrsg), Sozialversicherungsrecht (Kasseler Kommentar)

KfzHV Kraftfahrzeughilfeverordnung

KHEntG Krankenhausentgeltgesetz

KHG Krankenhausfinanzierungsgesetz

KK Krankenkasse

KOV Kriegsopferversorgung

Krauskopf Krauskopf, Soziale Krankenversicherung. Pflegeversicherung

KrV Krankenversicherung

KSVG Künstlersozialversicherungsgesetz

KVdR Krankenversicherung der Rentner

KVLG Gesetz über die Krankenversicherung der Landwirte

Lauterbach Lauterbach, Gesetzliche Unfallversicherung

LG Landgericht

LSG Landessozialgericht

LVA Landesversicherungsanstalt (jetzt: Deutsche Rentenversicherung Land)

LWS Lendenwirbelsäule

MAK Maximale Arbeitskonzentration

MB/KK Musterbedingungen für die Krankheitskostenversicherung

MB/KT Musterbedingungen für die Krankentagegeldversicherung

MB/PV Musterbedingungen für die private Pflegeversicherung

MDD Mainz-Dortmunder-Dosismodell

MdE Minderung der Erwerbsfähigkeit

MDK Medizinischer Dienst der Krankenversicherung

MedR Zeitschrift für Medizinrecht

MedSach Zeitschrift „Der medizinische Sachverständige“

Meso Medizin im Sozialrecht (Entscheidungssammlung)

Meyer-Ladewig Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer SGG

MRT Magnetresonanztomografie

MuSchG Mutterschutzgesetz

mwN mit weiteren Nachweisen

nF neue(r) Fassung

NJW Neue Juristische Wochenschrift

NJW-RR NJW-Rechtsprechungsreport Zivilrecht

NMR Nuclear magnetic Resonance

OEG Opferentschädigungsgesetz

OLG Oberlandesgericht

OrthV/BVG Verordnung über die Versorgung mit Hilfsmitteln und über Ersatzleistungen nach dem BVG

OrthV/GUV Verordnung über die orthopädische Versorgung Unfallverletzter

OVG Oberverwaltungsgericht

Palandt Palandt, BGB

PE Probeentnahme

Peters Peters, Handbuch der KrV

PflRi Pflegerichtlinien der Spitzenverbände der Pflegekassen

PKV Private Krankenversicherung

PPV Private Pflegepflichtversicherung

ProdHaftG Produkthaftungsgesetz

PUV Private Unfallversicherung

r+s Zeitschrift Recht und Schaden

Rdz Randziffer

Reha Rehabilitation

RehaAnglG Rehabilitationsangleichungsgesetz

RentV Rentenversicherung

RGSt Entscheidungen des Reichsgerichts in Strafsachen

RGZ Entscheidungen des Reichsgerichts in Zivilsachen

RKG Reichsknappschaftgesetz aF

Rspr Rechtsprechung

RV Rentenversicherung

RVO Reichsversicherungsordnung aF

s siehe

S Seite, Satz

Schönberger/ Mehrtens/Valentin Schönberger/Mehrtens/Valentin, Arbeitsunfall und Berufskrankheit

SchwbG Schwerbehindertengesetz

SchwbR Schwerbehindertenrecht

SG Sozialgericht

SGb Sozialgerichtsbarkeit; auch: Zeitschrift „Die Sozialgerichtsbarkeit“

SGB Sozialgesetzbuch

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Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 12.3.2014
• Co-Autor: Peter Gaidzik
• Verlagsort: Stuttgart
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Allgemeines / Lexika
• Themenwelt: Technik
• Schlagworte: Ärztliche Begutachtung • Ärztliche Haftung • Gutachter • Recht • Sozialrecht • Strafrecht • Verfahrensrecht • Zivilrecht
• ISBN-10: 3-13-177132-1 / 3131771321
• ISBN-13: 978-3-13-177132-2 / 9783131771322