Gesundheitliche Ungleichheit im Lebensverlauf und im Kohortenvergleich (eBook)
348 Seiten
Springer Fachmedien Wiesbaden (Verlag)
978-3-658-46620-6 (ISBN)
Wie verändert sich der Zusammenhang zwischen sozialer Ungleichheit und Gesundheit im Lebensverlauf und im Kohortenvergleich? Diese Frage wird vor dem Hintergrund demografischer Wandlungsprozesse in Deutschland zunehmend relevant, um Veränderungen im Morbiditätsgeschehen in einer älter werdenden Gesellschaft nachvollziehen und antizipieren zu können. Obwohl Dynamiken gesundheitlicher Ungleichheiten wohl bekannt sind, ist die darauf bezogene soziologische Grundlagenforschung noch immer geprägt von Forschungslücken, die in dieser Studie aus einer strukturell-individualistischen Perspektive theoretisch und empirisch aufgearbeitet werden. Dadurch angeleitet werfen latente Wachstumskurvenmodelle, welche Querschnitts- und Längsschnitteffekte eindeutig trennen, in den hier vorgenommenen statistischen Modellierungen ein neues Licht auf das Phänomen der gesundheitlichen Ungleichheit. Ausgehend von einem mehrdimensionalen Verständnis von Gesundheit und sozialer Ungleichheit wird gezeigt, inwiefern gesundheitliche Ungleichheiten durch Dynamiken in individuellen Lebensverläufen geprägt sind und sich insbesondere aus dem Vergleich zwischen typischen Lebensverläufen konstituieren. Dabei macht die Implementation der Analyseergebnisse in eine dynamische Mikrosimulation die zunehmende Relevanz des Phänomens in jüngeren Kohorten greifbar und liefert neue Impulse zur Modellierung komplexer theoretischer Zusammenhangsstrukturen.
Vorwort 5
Inhaltsverzeichnis 7
Abkürzungsverzeichnis 11
Abbildungsverzeichnis 13
Tabellenverzeichnis 18
1 Einleitung 21
Teil I Gesundheitliche Ungleichheit im Lebensverlauf und im Kohortenvergleich 33
2 Gesundheit als mehrdimensionales Konstrukt im strukturell-individualistischen Forschungsparadigma 34
2.1 Spezifikation eines Gesundheitskonzeptes und analytische Implikationen 35
2.2 Gesundheit im Kontext der Sozialstruktur 39
2.3 Gesundheit im Kontext von Mikro-Makro-Erklärungen 42
3 Erklärung gesundheitlicher Ungleichheit 49
3.1 Die Rolle des sozioökonomischen Status für die Gesundheit 50
3.2 Gesundheitliche Ungleichheit in zeitlicher Perspektive 60
3.2.1 Gesundheit in der Lebensverlaufsperspektive 61
3.2.2 Dynamiken gesundheitlicher Ungleichheiten im Lebensverlauf 65
3.2.3 Dynamiken gesundheitlicher Ungleichheiten im Kohortenvergleich 70
4 Gesundheit im Kontext weiterer sozialstruktureller Merkmale 75
4.1 Migrationshintergrund 76
4.2 Geschlecht 79
4.3 Ost-West-Zugehörigkeit 81
4.4 Partnerschaften 82
4.5 Exkurs zu Faktoren jenseits sozialer Verhältnisse 85
5 Erklärungsmodell zur gesundheitlichen Ungleichheit im Lebensverlauf und im Kohortenvergleich 87
6 Resümee zu Teil I: Ausgangspunkt einer empirischen Analyse zu Dynamiken in gesundheitlichen Ungleichheiten 93
Teil II Modellierungsstrategie zur Analyse gesundheitlicher Ungleichheit im Lebensverlauf und im Kohortenvergleich 97
7 Autoregressive latente Wachstumskurvenmodelle und multiple Gruppenanalyse 98
7.1 Latent Curve Model with Structured Residuals 99
7.2 Multiple Gruppenanalyse zur Analyse von Kohortendifferenzen 115
8 Die dynamische Mikrosimulation 118
8.1 Allgemeine Funktionsweise und Umsetzungslogik 119
8.2 Szenarien in dynamischen Mikrosimulationen 124
8.3 Methodologische Einordnung der dynamischen Mikrosimulation 126
8.4 LCM-SR in der dynamischen Mikrosimulation 130
9 Resümee zu Teil II: Zusammenfassung der methodischen Auseinandersetzung 135
Teil III Empirische Analyse gesundheitlicher Ungleichheit im Lebensverlauf und im Kohortenvergleich 137
10 Deskriptive Analyse der verwendeten Datenbasis 138
10.1 Verwendete Daten 141
10.2 Kohorten-, Alters- und Panelstruktur 142
10.3 Gesundheitsbezogene Lebensqualität als mehrdimensionales Gesundheitskonstrukt 154
10.3.1 Operationalisierung: Gesundheit 154
10.3.2 Deskriptive Darstellung: Gesundheitsdimensionen 157
10.4 Sozioökonomischer Status als Messung der Kerndimensionen sozialer Ungleichheit 167
10.4.1 Operationalisierung: Einkommensposition 169
10.4.2 Operationalisierung: Bildungsniveau 171
10.4.3 Deskriptive Darstellung: Sozioökonomischer Status 173
10.5 Weitere Determinanten: Operationalisierungen und deskriptive Darstellungen 179
10.5.1 Migrationshintergrund 184
10.5.2 Geschlecht 185
10.5.3 Ost-West-Zugehörigkeit 186
10.5.4 Partnerschaften 187
10.6 Operationalisierung und deskriptive Darstellung: Chronische Erkrankungen 189
10.7 Bivariate Korrelationen 191
10.8 Resümee: Deskriptive Auseinandersetzung 193
11 Analysestrategie 195
11.1 Spezifikation der Hypothesen in der latenten Wachstumskurvenmodellierung 195
11.2 Modellbildungsstrategie 209
12 Ergebnisse der latenten Wachstumskurvenmodellierungen 218
12.1 Univariate Modelle 219
12.1.1 Ergebnisse: Physische Gesundheit 220
12.1.2 Ergebnisse: Mentale Gesundheit 232
12.1.3 Ergebnisse: Einkommensposition 240
12.1.4 Resümee: Univariate Modellierung 248
12.2 Multivariate Modelle 249
12.2.1 Ergebnisse: Between-Ebene 251
12.2.2 Ergebnisse: Within-Ebene 260
12.2.3 Ergebnisse: Bildungseffekte 265
12.2.4 Ergebnisse: Determinanten sozialer Ungleichheit 271
12.2.5 Resümee: Multivariate Modellierung 279
13 Mikrosimulative Analyse der multivariaten Modellierung 282
13.1 Aufbau der dynamischen Mikrosimulation 283
13.1.1 Generierung synthetischer Ausgangsdatensätze 284
13.1.2 Modul 1: Modellierung der physischen und mentalen Gesundheit und der Einkommensposition 287
13.1.3 Modul 2: Modellierung chronischer Erkrankungen 289
13.1.4 Modul 3: Modellierung des Ereignisses des Todes 296
13.1.5 Szenarienbasierte Bildung fiktiver Kohorten 298
13.1.6 Zusammenfassung: Aufbau der dynamischen Mikrosimulation 308
13.2 Validierung der dynamischen Mikrosimulation 309
13.2.1 Validierungsstrategie 310
13.2.2 Validierung, Schritt 1: Simulation der empirischen Datenbasis 312
13.2.3 Validierung, Schritt 2: Simulation chronischer Erkrankungen 316
13.2.4 Validierung, Schritt 3: Status-Quo Szenario 317
13.3 Mikrosimulative Implikationen der empirischen Analyse: Simulation chronischer Erkrankungen in einer fiktiven Kohorte 319
13.4 Resümee: Mikrosimulative Analyse 325
14 Fazit und Ausblick 330
Publisher Erratum zu: Gesundheitliche Ungleichheit im Lebensverlauf und im Kohortenvergleich 341
Literatur 342
| Erscheint lt. Verlag | 11.4.2025 |
|---|---|
| Zusatzinfo | XXI, 348 S. 51 Abb., 4 Abb. in Farbe. |
| Sprache | deutsch |
| Themenwelt | Medizin / Pharmazie ► Allgemeines / Lexika |
| Sozialwissenschaften ► Politik / Verwaltung | |
| Schlagworte | Demografischer Wandel • Dynamische Mikrosimulation • gesundheitliche Ungleichheit • Gesundheitssoziologie • Latent Curve Model with Structured Residuals • latente Wachstumskurvenmodelle • Lebensverlaufforschung • Lebensverlaufsperspektive |
| ISBN-10 | 3-658-46620-0 / 3658466200 |
| ISBN-13 | 978-3-658-46620-6 / 9783658466206 |
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