Medikamente im Rettungsdienst (eBook)

Volker Wanka, Stefan Weiß (Autoren)

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2025 | 3., aktualisierte und erweiterte Auflage
322 Seiten
Thieme (Verlag)
978-3-13-245796-6 (ISBN)

Infos

<p><strong>Alles Wichtige auf einen Blick -&nbsp;schnell richtig handeln!</strong></p><p>Im Notfall zählt jede Sekunde. Um schnell und adäquat zu handeln, führt das Buch über 60 Notfallmedikamente auf&nbsp;- nach Wirkstoff alphabetisch gelistet. Ihre individuellen Präparate können Sie selbst ergänzen.</p><p>Sie erhalten kompakte Informationen zu:</p><ul type='disc'><li>Dosierung, Indikation, Kontraindikation, Wirkung und Nebenwirkungen und Wechselwirkungen, Besonderheiten und gegebenenfalls Warnhinweise</li> <li>Neu in der 3. Auflage: Übersicht über die wichtigsten Kinder-Notfallmedikamente</li> <li>Im handlichen Format, jederzeit in der Jackentasche dabei!</li> </ul><p>Ihr Joker im Rettungseinsatz und eine unersetzliche Lernhilfe für unterwegs.</p><p>Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.</p>

Textauszug

2 Adrenalin (Epinephrin)

2.1 Substanzklasse

Sympathomimetika, Katecholamine

2.2 Beispiel von Handelspräparaten

• Epinephrin

• Suprarenin

2.3 Dosierung und Darreichungsform

• für i. v. / i. o. Gabe: 1 ml Adrenalin mit 9 ml 0,9%iger NaCl-Lösung auf 10 ml verdünnen (1 : 10)

  • 1 mg Adrenalin = 10 ml verdünnte Lösung

• für endobronchiale Gabe: 2–3 fache Dosierung mit 0,9%iger NaCl-Lösung verdünnen

• kontinuierliche Gabe über Perfusor: 5 mg Adrenalin + 45 ml 0,9%iger NaCl-Lösung

  • 100 µg Adrenalin = 1 ml verdünnte Lösung, höhere Konzentrationen sind möglich

Indikation

Herz-Kreislauf-Stillstand/Reanimation

Anaphylaxie

Mittel der Wahl

1. Wahl

1. Wahl

Dosierung Erwachsene und Kinder > 15 Jahre

1 mg, ggf. Wiederholung alle 3–5 min

0,5 mg i. m.

Dosierung Säuglinge und Kinder < 15 Jahre

0,01 mg/kg KG, ggf. Wiederholung alle 3–5 min

0,01 mg/kg KG i.m.

Kontraindikation

keine

tachykarde Rhythmusstörungen koronare Herzkrankheit schwere Niereninsuffizienz Phäochromozytom anfallsartige Tachykardie Cor pulmonale Die Anwendung im Rahmen einer schweren anaphylaktischen Reaktion kann im Einzelfall auch in Gegenwart einer der vorgenannten Kontraindikationen gerechtfertigt sein.

Cave

nicht mit alkalischen Substanzen mischen: pH-Werte > 5 verändern das Molekulargerüst von Adrenalin und beeinträchtigen die Wirkung bei gesicherter Azidose: Azidoseausgleich mit Natriumbikarbonat (= Natriumhydrogenkarbonat) über getrennten Zugang oder zeitlich versetzt keine subkutane oder intraarterielle Applikation an den Akren: Nekrosegefahr

2.4 Nebenwirkungen

• Tachykardie

• Extrasystolie

• Kammerflimmern

• Erhöhung des myokardialen O2-Verbrauchs, Hypertension

• Angina pectoris

• Vasokonstriktion

• Hyperglykämie

• Hypokaliämie

• Übelkeit

• Erbrechen

• Nervosität

• Angst

• Kopfschmerzen

• Halluzinationen

2.5 Wirkung

• stimuliert α-, β1- und β2-Rezeptoren

  • α1: Engstellung der peripheren Gefäße (Vasokonstriktion), Schleimhautabschwellung

    • Erhöhung des peripheren Widerstands

    • Blutdruckanstieg

  • α2: Vasokonstriktion, Parasympathikolyse

  • β1: Stimulierung des Herzens (Steigerung der Herzfrequenz und der Kontraktionskraft)

    • Steigerung des Herzzeitvolumens

    • Blutdruckanstieg

    • Zunahme der koronaren und zerebralen Durchblutung

  • β2: Erschlaffung der glatten Muskulatur im ganzen Körper

    • Bronchien: Erweiterung der Bronchien (Bronchodilatation)

    • periphere Gefäße: bei niedriger Dosis Gefäßerweiterung (Vasodilatation)

    • Senkung des diastolischen Blutdrucks (bei hoher Dosis überwiegt die Stimulation der α-Rezeptoren = Engstellung der Gefäße)

2.6 Wechselwirkungen

• Trizyklische Antidepressiva, Zyklopropan, Inhalationsanästhetika, Theophyllin, einige Antihistaminika u. a.: Adrenalinwirkung wird verstärkt

  • tachykarde Rhythmusstörungen bis Kammerflimmern

• α-Blocker, Phenothiazine: blutdrucksteigernde Adrenalinwirkung wird erniedrigt

  • verminderte Blutdrucksteigerung

• β-Blocker: können kardiale und bronchodilatatorische Wirkung herabsetzen

  • verminderte Steigerung der Herzfrequenz und Kontraktionskraft; reduzierte Bronchodilatation

2.7 Besonderheiten

• angegebene Dosierungen sind Anhaltswerte, bei Reanimation evtl. höhere Mengen nötig

• in Schwangerschaft und Stillzeit nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung einsetzen

• Halbwertszeit: 1–3 min

2.8 Lagerung

• vor Licht geschützt und gekühlt bei 2–8 °C lagern

• Bei Raumtemperatur (ca. 25 °C) verkürzt sich die Lagerungsdauer auf 6 Monate.

2.9 Dosierungstabelle Kinder

• Dosierungsangaben für eine 1 : 10 verdünnte Lösung: 1 mg Adrenalin = 10 ml verdünnte Lösung

Reanimation

KG	i.v. und i. o.

0,01 mg/kg KG

5 kg	0,05 mg = 0,5 ml

10 kg

0,1 mg = 1 ml

15 kg

0,15 mg = 1,5 ml

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Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 16.7.2025
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete
• Schlagworte: Ersteinschätzung • Medikamentenwirkstoff • Notfallmedikamente • Notfallsanitäter • Rettungsdienst • Rettungsleitstelle • Rettungssanitäter • Rettungswagen • Schockraum • Triage • Zentrale Notaufnahme
• ISBN-10: 3-13-245796-5 / 3132457965
• ISBN-13: 978-3-13-245796-6 / 9783132457966