Akutpsychiatrische Pflege (eBook)

Praxishandbuch für Pflegefachpersonen, Fachpflegende und ANPs

Markus Witzmann, Christoph Müller (Herausgeber)

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2025 | 1. Auflage
354 Seiten
Hogrefe AG (Verlag)
9783456962856 (ISBN)

Infos

Das Praxishandbuch zur Akutpsychiatrischen Pflege stellt praxis-orientiert und pflegewissenschaftlich fundiert Pflegekonzepte vor, mit denen der herausfordernde Pflegealltag in der akutpsychiatrischen Versorgung bewältigt werden kann. Die erfahrenen Autor*innen - beschreiben Grundlagen der psychiatrischen Akutpflege bezüglich ethischer, historischer, klassifikatorischer, organisatorischer, pflegewissenschaftlicher und psychosozialer Aspekte - bündeln spezifisches Wissen zur akutpsychiatrischen Pflege bezüglich pflegerischer Expertise und Rollen, Pflegewissens-formen, dem Pflegeprozess und den Aufgaben der Pflege im Rahmen der Psychopharmakatherapie - erläutern zentrale Pflegekonzepte von Achtsamkeit und Aggression, über Angst, Beziehung, Genuss und herausfor-derndem Verhalten bis hin zu Kontrollorientierung, Kommuni-kation, Krisen, Langeweile, Psychoedukation, Recovery, Sexualität, Sinnfindung, Sozialkompetenz und Stimmenhören - bieten Möglichkeiten, um eigene Haltungen, Rollen und Wertmaßstäbe in der Begleitung akut seelisch erkrankter Menschen zu entwickeln und zu reflektieren - beschreiben Elemente des Pflegemanagements in der akutpsychiatrischen Pflege bezüglich Stationsmanagement, Teamarbeit sowie ambulanten und konsiliarischen Diensten - differenzieren Settings und Handlungsfelder psychiatrischer Akutversorgung und stellen diese als Teil des psychiatrischen Versorgungssystems dar mit Gestaltungsmöglichkeiten, innovativen Ansätzen und zukünftigen Entwicklungen.

Inhalt

Akutpsychiatrische Pflege 1
Inhaltsverzeichnis 7
Danksagung 19
Vorwort 21
Einleitung 23
Teil I: Grundlagen der psychiatrischen Akutpflege 25
1An der Stationstür 27
2Psychiatrische Erkrankungen – Heute 29
2.1Diagnostik psychischer Erkrankungen 29
2.2Psychiatrische Anamnese 29
2.3Das Klassifizierungssystem ICF 31
2.4Pflegerische Klassifikationssysteme 32
2.5Relevanz und Daten 36
2.6Psychiatrische Störungsbilder (ICD-10/DSM-5) 38
2.7Literatur 42
3Ambulanter Krisendienst als innovativer Versorgungsansatz 45
3.1Relevanz für die Praxis 45
3.2Die Geschichte der ambulanten Krisenversorgung in Bayern 45
3.3Telefonische Beratung 46
3.4Mobile Einsätze 47
3.5Kooperation mit Polizei und Unterbringungsbehörden 47
3.6Einheitliche Qualitätsstandards 48
3.7Fazit 48
3.8Literatur 49
4Der psychiatrische Pflegekonsil-/Liaisondienst 51
4.1Begriffsklärung pflegerischer Konsil- und Liaisondienst 52
4.2Erkenntnisse über psychiatrische Pflegekonsil- /Liaisondienste 53
4.3Anforderungen an eine psychiatrische Pflegefachperson 55
4.4Implementierung in die somatische Krankenhausversorgung 55
4.5Psychiatrische Pflege im Konsil-/Liaisondienst – Ländervergleich 56
4.6Normative Grundlagen 56
4.7Erfahrungen in einem Praxisentwicklungsprojekt 57
4.8Fazit und Ausblick 60
4.9Literatur 61
Teil II: Spezifische Pflegekonzepte und Settings 63
5Auf der Station 65
6Handlungsskizzen in Krisenzeiten 67
6.1Definition 67
6.2Krise und Notfall 68
6.3Proaktiv statt Feuerwehr 68
6.4Delir 69
6.5Panikstörung 70
6.6Aggression 72
6.7Suizidalität 73
6.8Psychosoziale Krisen 74
6.9Fazit 75
6.10Literatur 75
7Kinder- und jugendpsychiatrische Pflege und Erziehung im Akutsetting 77
7.1Beziehung als Basis und Wirkfaktor 77
7.2Der erste Eindruck zählt 78
7.3Der geplante Pflege- und Erziehungsprozess 79
7.4Sicherheit bieten und sicher sein 81
7.5Fazit 82
7.6Literatur 82
8Allgemeinpsychiatrische Versorgungim Akutsetting 85
8.1Relevanz für die Praxis 85
8.2Der Pflegeprozess in der Allgemeinpsychiatrie 87
8.3Suizidalität 88
8.4Einschätzung der Suizidalität 90
8.5Zusammenfassung 91
8.6Literatur 91
9Abhängigkeitserkrankungen im Akutsetting 93
9.1Professionelles Begegnen und Handeln 93
9.2Haltung und Rollenverständnis 94
9.3Hoffnung vermitteln und Motivation stärken 94
9.4Zielsetzung prüfen und Orientierung geben 95
9.5Unterstützende Ressourcen 96
9.6Angehörigenarbeit 96
9.7Umgang mit Herausforderungen 97
9.8Hindernisse als Lernfeld verstehen 97
9.9Reflexion eigener Bewältigungsstrategien 98
9.10Relevanz für die Praxis 98
9.11Fazit 98
9.12Literatur 99
10Gerontopsychiatrie 101
10.1Unterstützendes Begleiten 101
10.2Empathie und Haltung 102
10.3Literatur 103
11Versorgungsoptimierung von Menschen im Autismus-Spektrum (ASS) 105
11.1Annäherung an die klinisch-interdisziplinäre Akutversorgung 105
11.2Annäherung an Perspektiven 107
11.3Versorgungsbarrieren auf Ebene der persönlichen Interaktion 109
11.4Menschen mit subjektivem Erfahrungswissen 112
11.5Ausblick 113
11.6Literatur 116
12Das Gezeitenmodell 119
12.1Die Metapher 119
12.2Die Zehn Verpflichtungen 120
12.3Die Gezeitengruppen 121
12.4Das Assessment 122
12.5Implementierung 124
12.6Literatur 125
13Gruppenangebote in der Akutpsychiatrie 127
13.1Gruppen und Milieu 128
13.2Gruppenphasen 129
13.3Literatur 130
14Stimmenhören und Stimmenhörer_innen-Gruppe 131
14.1Wer hört Stimmen? 131
14.2Fehlfunktion oder Funktion? 131
14.3Strategien im Umgang mit Stimmenhören 132
14.4Über die Stimmen sprechen 132
14.5Interviews 133
14.6Gruppen für Stimmenhörer_innen 133
14.7Schritte zu einem anderen Umgang 134
14.8Literatur 134
15Selbstvernachlässigung als Phänomen in der akutpsychiatrischen Versorgung 137
15.1Peplaus „Interaktionelle Pflege“ 138
15.1.1Orientierungsphase 138
15.1.2Identifikationsphase 139
15.1.3Nutzungsphase 139
15.1.4Ablösungsphase 139
15.2Stufenmodell der Pflege wider Willen 143
15.2.1Stufe 1: Caring 143
15.2.2Stufe 2: Setting 143
15.2.3Stufe 3: Balancing 143
15.3Herausforderndes Verhalten 143
15.4Fazit 144
15.5Pflegediagnostische Einordnung 144
15.6Literatur 146
16Milieugestaltung in der Akutpsychiatrie 147
16.1Entwicklung, Bedeutung, Ziele und Aspekte 147
16.2Aktueller Wissensstand und Praxisrelevanz 148
16.3Zentrale Handlungsempfehlungen 150
16.4Räumliche Milieugestaltung zur Aggressionsprävention 150
16.5Privatsphäre versus Übersichtlichkeit 151
16.6Fazit 151
16.7Literatur 151
17Sexualität in der akutpsychiatrischen Pflege 155
17.1Sexualität 156
17.2Sexualität und die Interpersonale Pflege nach Peplau 157
17.2.1Orientierungsphase 157
17.2.2Identifikationsphase 157
17.2.3Nutzungsphase 158
17.2.4Ablösungsphase 158
17.3Bedeutung des Körpers 158
17.4Nacktheit 159
17.5Selbstbefriedigung 160
17.6Gelebte Partnerschaft 161
17.7Pflegediagnostische Einordnung im Umgang mit Sexualität 162
17.8Fazit 164
17.9Literatur 165
18Pharmakologie in der ­akutpsychiatrischen Pflege 167
18.1Ein kurzer Blick in die Geschichte 167
18.2Einführende Aspekte und Blickwinkel 168
18.3Psychopharmakaein Überblick 168
18.3.1Antidepressiva 169
18.3.2Neuroleptika 171
18.3.3Benzodiazepine 172
18.4Pflanzliche Beruhigungsmittel und Hypnotika 174
18.5Pflegerische Unterstützung und Handeln 174
18.5.1Pflegerisch-komplementäre Pflegemethoden 174
18.5.2Pflegerische Verantwortung 175
18.5.3Pflegerische Rolle bei der Medikamentenverordnung und -vergabe 175
18.5.4Begleitung beim Absetzen 176
18.6Ausblick und Anregungen 176
18.7Literatur 177
Teil III: Kommunikation, ­Begleitung und ethische Haltung 179
19Begegnung, Kommunikation und Begleitung 181
19.1Literatur 181
20Begleitung und Begegnung, wenn kaum etwas möglich ist 183
20.1Theorie der interpersonellen Beziehung nach Peplau 183
20.1.1Einordnung der Theorie von Peplau 183
20.1.2Beziehungsphasen und die Rolle Pflegender 184
20.1.3Pflegebündnisse in Anlehnung an Peplau 185
20.1.4Theorie-Praxis-Bezug 186
20.2Primary Nursing in der Psychiatrie 186
20.2.1Notwendige Kompetenzen als Bezugsperson 187
20.2.2Rollen und Funktionen einer Primary Nurse 188
20.2.3Beziehungsgestaltung im Kontext der Bezugspflege 188
20.3Beziehungsaufbau – Akutsituationen seelischer Krisen 189
20.4Literatur 193
21Beziehungsgestaltung in der ­psychiatrischen Akutpflege 195
21.1Erste Begegnung in der Aufnahmesituation 195
21.2Small-talken und sich als Mensch zeigen 197
21.3Kontextualisierung der Lebensereignisse 197
21.4Was verstehen wir unter Beziehung und Beziehungsgestaltung? 198
21.5Was bedeuten schon Kleinigkeiten? 200
21.6Fazit 202
21.7Literatur 202
22Bedarf und Bedürfnis: „Quo vadis“ ­psychiatrische Versorgung? 203
22.1Der Begriff Bedarf 203
22.2Neue Wege 204
22.3Ambulante psychiatrische Versorgung 205
22.4Fazit 207
22.5Literatur 207
23Angehörigenperspektive: Was ­erwarte ich von der ­akutpsychiatrischen Versorgung? 209
23.1Meine Wünsche als Angehöriger 210
23.2Wünsche der Pflegenden an uns Angehörige 213
23.3Literatur 215
24Ethische Herausforderungen in der ­psychiatrischen Akutpflege 217
24.1Was verstehen wir unter Ethik? 217
24.2Ethik in der Medizin und Pflege 218
24.3Begriffsklärungen 221
24.4Partizipation 221
24.5Würde, Autonomie und Selbstbestimmung 222
24.6Exkurse – Zwangsbehandlung 222
24.7Sorge 223
24.8Vulnerabilität 224
24.9ICN-Ethikkodex für Pflegende 224
24.10Klinische Ethik 225
24.11Klinisches Ethikkomitee 226
24.12Ethikberatung 226
24.13Ethische Fallbesprechungen 227
24.14Fallbezogene Stationsrunden 228
24.15 Offene Angebote 228
24.16Ethische Alltagsfragen 229
24.17Fazit 230
24.18Literatur 231
Teil IV: Management einer guten Pflege 233
25Pflegemanagement und Rollen ­psychiatrisch Pflegender 235
26Qualifikationsspezifischer Einsatz ­Pflegender in der Akutpsychiatrie 237
26.1Pflegeassistenz, Pflegefachkraft, Pflegeexperte und akademische Pflege 237
26.2Qualifikationsvielfalt in der Pflege verändert sich 238
26.3Skill Grade Mix in der psychiatrischen Akutversorgung 239
26.4Rollen im pflegerischen Skill Grade Mix in der psychiatrischen Akutversorgung 240
26.5 Schaffung einer skill-grade-orientierten Rollenverteilung 241
26.6Intraprofessionelle Ausdifferenzierung 241
26.7Psychiatrisch Pflegende im multiprofessionellen Team 242
26.8Unterschiedliche Sichtweisen der Multiprofessionalität 242
26.9Versorgung neu denken 243
26.10Literatur 244
27Rollenverständnis der Pflege in der ­psychiatrischen Akutversorgung 247
27.1Die Haltung der Pflegenden 247
27.2Vom Paternalismus zur humanistisch-partizipativen Haltung 248
27.3Dem professionellen Handeln Struktur geben 249
27.3.1Hoffnung haben und vermitteln 249
27.3.2Selbstreflexion 249
27.3.3Ressourcen erkennen und fördern 250
27.3.4Veränderungen in den Institutionen 250
27.4Literatur 252
28Stationsmanagement 253
28.1Duale Leitung als Führungsmodell der Zukunft? 254
28.2Trennung von organi­satorisch-disziplinarischer und ­pflegerisch-fachlicher Führung 255
28.3Dilemma der Stationsleitungen 255
28.4Selbstmanagement gehört zum Führungsmanagement 256
28.5Rolle der Kommunikation 256
28.6Teamentwicklung 257
28.7Literatur 258
29Vorbehaltsaufgaben gemäß § 4 PflBG in der psychiatrischen Akutversorgung 261
29.1Regelungskonzept und Begründungszusammenhang 261
29.2Definition 263
29.3Besonderheiten der psychiatrischen Pflege 264
29.4Ausblick 266
29.5Literatur 267
Teil V: Perspektiven nach der ­stationären Akutversorgung 269
30Wenn der Weg nach draußen geht 271
31Akute psychiatrische Phänomene in der somatischen Pflege 273
31.1Fachliche Kompetenzen, Sensibilität und Teamarbeit 273
31.2Psychiatrischer Notfall in der Notaufnahme 274
31.3Multidisziplinäres Team und Schnittstellenprobleme 275
31.4Symptomatik und Versorgung 276
31.5Posttraumatisches Belastungssyndrom auf der Intensivstation 277
31.6Angst 279
31.7Delir 281
31.8Suizidalität 282
31.9Aggressivität 285
31.10Literatur 285
32Ambulante psychiatrische Akutversorgung 289
32.1Die Aufgaben der APP 289
32.2Pflegeprozess 290
32.3Leistungsdokumentation 290
32.4Schwierigkeiten der Alltagsbewältigung 290
32.5Abholen, wo sich jemand befindet 292
32.6Wünsche versus Realität 292
32.7Akzeptanz und Abgrenzung der Pflegenden 293
32.8Multiprofessionelles Behandlungsteam 293
32.9Erreichbarkeit 294
33Stationsäquivalente Behandlung 297
33.1Vorgeschichte 297
33.2Die Sicht der Patient_innen 299
33.3Die praktische psychiatrische Pflege „Zuhause“ 299
33.4Besondere Kompetenzen 302
33.5Fazit 302
33.6Literatur 302
34Rechtliche Kontexte: Betreuung, ­Unterbringung, Behandlung 305
34.1Betreuungsrecht 305
34.2Bestellung rechtlicher Betreuer_innen 305
34.3Erforderlichkeit der Betreuung 306
34.4 Auswahl der Betreuer_innen 306
34.5Aufgaben und Pflichten rechtlicher Betreuer_innen 307
34.6Unterbringung und Freiheitsentziehung durch rechtliche Betreuer_innen 309
34.7Unterbringungsgründe 309
34.8Freiheitsentziehende Maßnahmen 310
34.9Unterbringung nach PsychK(H)G 311
34.10Voraussetzungen einer Unterbringung 311
34.11Grundlagen der Behandlung 312
34.12Einwilligungsfähigkeit 313
34.13Genehmigungspflicht nach § 1829 BGB 314
34.14Zwangsbehandlung 315
34.15Zwangsbehandlung im Betreuungsrecht 316
34.16Zwangsbehandlung bei Unterbringung nach PsychK(H)G und im Maßregelvollzug 317
34.17Patientenverfügung und Behandlungsvereinbarung 317
34.18Patient_innenrechte 318
34.19Literatur 320
35Fragmente historischer Entwicklung 321
35.1Entwicklung des Anstaltswesens 321
35.2Ausgewählte Personen 322
35.3Pflege und Nationalsozialismus 323
35.4Ein Blick in die Landeskrankenhaus- und Universitätspsychiatrie 333
35.5Unvollständige Einblicke in die jüngere Geschichte 334
35.5.1BRD 334
35.5.2DDR 334
35.5.3Österreich 335
35.5.4Schweiz 335
35.6Punktuelle Einordnung psychiatrischer Pflege 336
35.7Fazit 338
35.8Literatur 338
36Ausblick 341
Anhang 343
Herausgeber und Autor_innen 345
Sachwortverzeichnis 349

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 27.1.2025
• Zusatzinfo: 29 Abbildungen
• Verlagsort: Bern
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Pflege
• Schlagworte: Akutversorgung • Pflegealltag • Pflegeprozess • Recovery • Stationsmanagement
• ISBN-13: 9783456962856 / 9783456962856