Bildatlas Histologie, Mikrobiologie und Hämatologie für Ausbildung und Beruf (eBook)

Johannes H. Bannasch (Autor)

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2024
477 Seiten
Wiley-VCH (Verlag)
978-3-527-81559-3 (ISBN)

Infos

Die clevere Alternative zu teuren Spezialwerken: Alle drei medizinischen Mikroskopiefächer in einem handlichen Atlas

Die mikroskopische Darstellung und Bestimmung von Zellen und Geweben ist ein integraler Bestandteil zahlreicher medizinischer Ausbildungsgänge, vom Laboranten zum technischen Assistenten bis hin zum Humanmediziner. Anhand von mehr als 200 vierfarbigen Abbildungen dokumentiert der Autor die wichtigsten Lehr- und Lerninhalte in den drei 'Mikroskopiefächern' Histologie, Mikrobiologie und Hämatologie. Die Auswahl der Themen orientiert sich an den Anforderungen für die Ausbildung als MTA bzw. MTLA.

In der Histologie werden alle wichtigen Organe und Organsysteme mithilfe unterschiedlicher Färbetechniken dokumentiert. In der Mikrobiologie sind Nachweise der häufigsten humanpathogenen Keime gezeigt, sowohl im Ursprungsmaterial als auch nach Vermehrung auf Agarplatten. In der Hämatologie werden die wichtigsten krankheitsbedingten Blutbilder erläutert und mit nicht-krankheitsbedingten Veränderungen verglichen.

• Alles in einem: Dieser Atlas vereint die wichtigsten Inhalte aus den drei Mikroskopiefächern Hämatologie, Histologie, Mikrobiologie und erspart so die Anschaffung von Spezialwerken.
• Absolut praxistauglich: Erklärt detailliert den Ablauf der Probenherstellung, von der Entnahme bis hin zum mikroskopierfähigen Präparat.
• Detailreiche Bilder: Mehr als 200 eigens aufgenommene großformatige Farbfotos aus dem Präparatefundus der MTA-Schule Hamburg und aus der universitären Pathologie zeigen Gewebeschnitte, Blutbilder und andere mikroskopische Präparate.

Der Bildatlas Histologie, Mikrobiologie und Hämatologie ist bestens geeignet für die Ausbildung als MTA und MTLA, für medizinische Laborant*innen und für Studierende der Medizin.

Johannes H. Bannasch absolvierte nach dem Abitur eine Ausbildung zum Medizinisch-Technischen Assistenten an der Asklepiosklinik St.Georg in Hamburg, wo er für mehrere Jahre in der neurologischen Abteilung tätig war. Nach Studium und Promotion in der Zahnmedizin ist er heute als Zahnarzt tätig.

Inhalt

Front Cover 1
Half Title 3
Title Page 5
Copyright Page 6
Vorwort 7
Inhaltsverzeichnis 11
Teil I Histologie 27
1 Praxis- und Laborwissen Histologie 29
1.1 Aufgaben 29
1.2 Gewebearten 29
1.3 Gewebeverarbeitung 30
1.3.1 Entnahme und Zuschnitt 30
1.3.2 Fixierung 30
1.3.2.1 Fixative 31
1.3.2.1.1 Fixation durch Vernetzung 31
1.3.2.1.2 Fixation durch Wasserentzug 32
1.3.2.1.3 Fixation durch Salzbildung 32
1.3.2.1.4 Fixation durch Veränderung des Quellungszustandes 32
1.3.2.1.5 Weitere Fixationsmethoden 32
1.3.2.2 Fixiergemische 33
1.3.3 Einbettung 33
1.3.4 Schneiden 34
1.3.4.1 Mikrotom 35
1.3.4.1.1 Schlittenmikrotom 35
1.3.4.1.2 Rotationsmikrotom 35
1.3.4.1.3 Vibratom 35
1.3.4.1.4 Tetrander-Mikrotom 35
1.3.4.2 Mikrotommesser 36
1.3.4.2.1 Messermaterial 36
1.3.4.2.2 Messerprofil 36
1.3.4.2.3 Messerwinkel 37
1.3.4.3 Fehler beim Schneiden 38
1.3.5 Färben 38
1.3.5.1 Vorbehandlung für FFPE-Schnitte 38
1.3.5.2 Nachbehandlung für FFPE-Schnitte 39
1.3.5.3 Sonderbehandlung Fettfärbung 40
1.3.5.4 Färbevokabular 40
1.3.5.5 Färbungen 41
1.3.5.5.1 Übersichtsfärbungen 41
1.3.5.5.1.1 Hämatoxylin-Eosin-Färbung (H.E.-Färbung) 41
1.3.5.5.1.2 Giemsa-Färbung 43
1.3.5.5.2 Bindegewebsfärbungen 44
1.3.5.5.2.1 van Gieson-Färbung 44
1.3.5.5.2.2 Elastin-Färbung nach Weigert 45
1.3.5.5.3 Kohlenhydrat-Darstellung 49
1.3.5.5.3.1 PAS-Reaktion nach McMannus 49
1.3.5.5.3.2 Alcianblau-Färbung 50
1.3.5.5.4 Lipid-Darstellung 50
1.3.5.5.4.1 Ölrot nach Lillie 50
1.3.6 Mikroskopieren 51
1.3.6.1 Mikroskoptypen 51
1.3.6.2 Aufbau Lichtmikroskop 52
1.3.6.3 richtiges Einstellen des Lichtmikroskops – das Köhlern 53
1.3.6.4 Gravuren am Okular 54
1.3.6.5 Gravuren am Objektiv 55
1.3.6.6 Gesamtvergrößerung und numerische Apertur 55
1.3.7 Beurteilung 56
2 Histologisches Grundlagenwissen 59
2.1 Die Zelle 59
2.1.1 Aufbau der Zelle und Zellorganellen 59
2.1.1.1 Zytoplasma 59
2.1.1.2 Zytoskelett 59
2.1.1.3 Zellmembran 59
2.1.1.4 Zellkern 61
2.1.1.5 Ribosomen 61
2.1.1.6 Endoplasmatisches Retikulum 61
2.1.1.7 Golgi-Apparat 62
2.1.1.8 Mitochondrien 62
2.1.1.9 Lysosomen 62
2.1.1.10 Weitere kleine Organellen 62
2.1.2 Oberflächendifferenzierung der Zellen 62
2.1.2.1 Mikrovilli 62
2.1.2.2 Kinozilien 63
2.1.2.3 Stereozilien 63
2.1.3 Zellkontakte 63
2.1.3.1 Verschlusskontakte 64
2.1.3.2 Haft- oder Adhäsionskontakte 64
2.1.3.3 Kommunikationskontakte 64
2.1.4 Zellzyklus 64
2.1.4.1 M-Phase/Mitose 64
2.1.4.2 Interphase 66
2.1.5 Meiose 67
2.1.5.1 Meiose I 67
2.1.5.2 Meiose II 67
2.1.6 Wachstum und Zelltod 68
2.1.6.1 Aufbauenden Vorgängen 68
2.1.6.2 Abbauende Vorgänge 68
2.1.6.3 Kernveränderungen beim Zelltod 68
2.2 Gewebe 69
2.2.1 Epithelgewebe 69
2.2.1.1 Oberflächenepithel 69
2.2.1.1.1 Einschichtig 70
2.2.1.1.2 Mehrreihig 72
2.2.1.1.3 Mehrschichtig 72
2.2.1.1.4 Sonderform Urothel 75
2.2.1.2 Drüsenepithel 77
2.2.1.2.1 Lage zum Oberflächenepithel 77
2.2.1.2.2 Gestalt der Endstücke 77
2.2.1.2.3 Wuchsform 78
2.2.1.2.4 Chemische Beschaffenheit des Sekrets 78
2.2.1.2.5 Sekretionsart 80
2.2.1.2.6 Sekretableitende Strukturen für exokrine, exoepitheliale Drüsen 81
2.2.1.3 Sinnesepithel 82
2.2.2 Binde- und Stützgewebe 82
2.2.2.1 Die Zellen des Bindegewebes 83
2.2.2.1.1 Fixe Zellen 83
2.2.2.1.2 Mobile Zellen 83
2.2.2.2 Die extrazelluläre Matrix 84
2.2.2.2.1 Grundsubstanz 84
2.2.2.2.2 Fasern 84
2.2.2.3 Bindegewebsarten 85
2.2.2.3.1 Lockeres Bindegewebe 85
2.2.2.3.2 Straffes Bindegewebe 85
2.2.2.3.3 Retikuläres Bindegewebe 86
2.2.2.3.4 Gallertiges Bindegewebe 87
2.2.2.3.5 Spinozelluläres Bindegewebe 87
2.2.2.3.6 Knorpelgewebe 87
2.2.2.3.6.1 Hyaliner Knorpel 88
2.2.2.3.6.2 Elastischer Knorpel 89
2.2.2.3.6.3 Faserknorpel 89
2.2.2.3.7 Knochengewebe 90
2.2.2.3.7.1 Knochenmatrix 90
2.2.2.3.7.2 Knochenzellen 90
2.2.2.3.7.3 Periost und Endost 91
2.2.2.3.7.4 Geflechtknochen 91
2.2.2.3.7.5 Lamellenknochen 91
2.2.2.3.8 Fettgewebe 92
2.2.2.3.8.1 weißes Fettgewebe 92
2.2.2.3.8.2 braunes Fettgewebe 93
2.2.3 Muskelgewebe 93
2.2.3.1 Skelettmuskulatur 94
2.2.3.2 Herzmuskulatur 95
2.2.3.3 Glatte Muskulatur 96
2.2.4 Nervengewebe 97
2.2.4.1 Neurone 98
2.2.4.2 Gliazellen 98
2.2.4.3 Aufbau eines peripheren Nervs 99
3 Spezielle Histologie 101
3.1 Organe des Verdauungssystems 101
3.1.1 Kopfdarm 101
3.1.1.1 Mundhöhle 101
3.1.1.2 Lippen 102
3.1.1.3 Gaumen 102
3.1.1.4 Zunge/Lingua 102
3.1.1.5 Speicheldrüsen 104
3.1.1.6 Zähne 106
3.1.1.6.1 Aufbau eines Zahnes 107
3.1.1.6.1.1 Pulpa 108
3.1.1.6.1.2 Schmelz 108
3.1.1.6.1.3 Dentin 108
3.1.1.6.1.4 Zement 108
3.1.2 Rumpfdarm 108
3.1.2.1 Speiseröhre/Ösophagus 109
3.1.2.2 Magen/Gaster 110
3.1.2.3 Dünndarm 114
3.1.2.4 Dickdarm 118
3.1.3 Weitere an der Verdauung beteiligte Organe 120
3.1.3.1 Leber/Hepar 120
3.1.3.2 Gallenwege und Gallenblase 123
3.1.3.2.1 Gallenwege 123
3.1.3.2.2 Gallenblase/Vesica fella 123
3.1.3.3 Wandaufbau 124
3.1.3.4 Bauchspeicheldrüse/Pankreas 125
3.1.3.5 Exokrines Drüsengewebe der Bauchspeicheldrüse 125
3.1.3.6 Endokrines Drüsengewebe der Bauchspeicheldrüse 125
3.2 Atmungsorgane 127
3.2.1 Obere Luftwege 128
3.2.2 Untere Luftwege 128
3.2.2.1 Luftröhre/Trachea 128
3.2.2.2 Lunge/Pulmo 131
3.2.2.2.1 Bronchialbaum 131
3.2.2.2.2 Bronchien 131
3.2.2.2.3 Bronchiolen 131
3.2.2.2.4 Wandaufbau der Alveolen oder Blut-Luft-Schranke 133
3.2.2.2.5 Blutversorgung der Lunge 134
3.3 Harnorgane 134
3.3.1 Nieren/Ren 134
3.3.1.1 Rinde/Cortex renalis 135
3.3.1.2 Mark/Medulla renalis 135
3.3.1.3 Nephron 135
3.3.1.4 Nierenkörperchen 137
3.3.1.5 Nierenkanälchen/Tubulussystem 138
3.3.1.6 Sammelrohrsystem 139
3.3.1.7 Juxtaglomerulärer Apparat 140
3.3.1.8 Blutgefäße der Niere 140
3.3.2 Ableitende Harnwege 141
3.3.2.1 Nierenbecken/Pelvis renalis 141
3.3.2.2 Harnleiter/Ureter 141
3.3.2.3 Harnblase/Vesica urinaria 141
3.3.2.4 Harnröhre/Urethra 142
3.4 Geschlechtsorgane 142
3.4.1 Männliche Geschlechtsorgane 142
3.4.1.1 Hoden/Testis 143
3.4.1.1.1 Hodenkanälchen 143
3.4.1.1.2 Rete testis 144
3.4.1.1.3 Stadien der Spermatogenese 145
3.4.1.1.4 Interstitielles Bindegewebe 145
3.4.1.1.5 Hormonelle Regulation der Hodenfunktion 145
3.4.1.2 Samenwege 146
3.4.1.2.1 Nebenhoden 146
3.4.1.2.2 Samenleiter 146
3.4.1.3 Akzessorische Geschlechtsdrüsen 147
3.4.1.3.1 Bläschendrüsen 147
3.4.1.3.2 Prostata 148
3.4.1.3.3 Cowper-Drüsen 148
3.4.1.4 Penis 148
3.4.2 Weibliche Geschlechtsorgane 148
3.4.2.1 Ovar/Eierstock 149
3.4.2.1.1 Follikelstadien 149
3.4.2.1.2 Ovulation und Corpus luteum 152
3.4.2.1.3 Follikelatresie 153
3.4.2.1.4 Hormoneller Zyklus 153
Follikelphase 154
Lutealphase 154
3.4.2.2 Tuba uterina/Eileiter 154
3.4.2.3 Uterus/Gebärmutter 155
3.4.2.3.1 Cervix uteri 158
3.4.2.3.2 Portio vaginalis 158
3.4.2.3.3 Menstruationszyklus – Veränderungen des Endometriums 158
3.4.2.4 Vagina/Scheide 159
3.5 Lymphatische Organe 159
3.5.1 Thymus/Bries 160
3.5.2 Milz/Splen 160
3.5.2.1 Rote Pulpa 161
3.5.2.2 Weiße Pulpa 161
3.5.2.3 Blutgefäße 163
3.5.3 Lymphknoten 163
3.5.3.1 Rinde 163
3.5.3.2 Mark 163
3.5.3.3 Lymphfollikeldifferenzierung 163
3.5.3.4 Sinus 164
3.5.3.5 Mukusaassoziiertes lymphatisches Gewebe 164
3.5.4 Tonsillen/Mandeln 165
3.5.4.1 Tonsilla palatina 165
3.5.4.2 Tonsilla lingualis 165
3.5.4.3 Tonsilla pharyngea 165
3.5.5 Peyer-Plaques 165
3.6 Endokrine Organe 166
3.6.1 Hypothalamus 167
3.6.1.1 Effektorhormone 167
3.6.1.2 Steuerhormone 168
3.6.2 Hypophyse/Hirnanhangsdrüse/Glandula pituitaria 168
3.6.2.1 Neurohypophyse 168
3.6.2.2 Adenohypophyse 169
3.6.2.2.1 Azidophile Zellen 169
3.6.2.2.2 Basophile Zellen 170
3.6.2.2.3 Chromophobe Zellen 170
3.6.2.2.4 Negative Rückkopplung/feedback 170
3.6.3 Epiphyse/Zirbeldrüse 171
3.6.4 Schilddrüse/Glandula thyroidea 171
3.6.4.1 Schilddrüsenfollikel 171
3.6.4.2 Tyreoglobulin und die Schilddrüsenhormone Thyroxin und Trijodthyronin 172
3.6.4.3 C-Zellen 172
3.6.5 Nebenschilddrüsen/Glandulae parathyroideae 172
3.6.6 Nebenniere/Glandula suprarenalis 172
3.6.6.1 Nebennierenrinde 173
3.6.6.1.1 Zona glomerulosa 173
3.6.6.1.2 Zona fasciculata 174
3.6.6.1.3 Zona reticularis 174
3.6.6.1.4 Steuerung der Nebennierenrinde 174
3.6.6.2 Nebennierenmark 174
3.6.6.2.1 Gefäßarchitektur der Nebennieren 175
3.6.7 Endokrine Pankreasinseln 175
3.7 Kreislaufsystem 175
3.7.1 Kreisläufe 176
3.7.1.1 Lungenkreislauf 176
3.7.1.2 Körperkreislauf 176
3.7.2 Blutgefäße 176
3.7.2.1 Arterien 177
3.7.2.1.1 Arterien vom elastischen Typ 177
3.7.2.1.2 Arterien vom muskulären Typ 178
3.7.2.1.3 Arteriolen 178
3.7.2.2 Kapillaren 179
3.7.2.2.1 Wandaufbau der Kapillaren 180
3.7.2.2.2 Kapillartypen 180
3.7.2.3 Venen 181
3.7.2.3.1 Venolen 181
3.7.2.3.2 Venen 181
3.7.2.3.3 Venenklappen 182
3.7.3 Lymphgefäße 182
3.7.3.1 Lymphkapillaren 183
3.7.3.2 Lymphgefäße 183
3.7.4 Herz/Cor 183
3.7.4.1 Makroskopischer Aufbau 183
3.7.4.2 Blutfluss 184
3.7.4.3 Wandaufbau 184
3.7.4.3.1 Endokard 184
3.7.4.3.2 Myokard 184
3.7.4.3.3 Epikard 184
3.7.4.3.4 Perikard/Herzbeutel 184
3.8 Haut 185
3.8.1 Epidermis/Oberhaut 185
3.8.2 Dermis/Lederhaut 186
3.8.2.1 Stratum papillare 186
3.8.2.2 Stratum reticulare 186
3.8.3 Subkutis/Unterhaut 187
3.8.4 Hautdrüsen 187
3.8.4.1 Holokrine Talgdrüsen 187
3.8.4.2 Ekkrine Schweißdrüsen 187
3.8.4.3 Apokrine Schweißdrüse 189
Teil II Mikrobiologie 191
4 Praxis- und Laborwissen 193
4.1 Einführung 193
4.2 Aufgaben 193
4.3 Untersuchungsmaterialien 194
4.4 Ablauf einer Probenverarbeitung 194
4.4.1 Entnahme 195
4.4.2 mikroskopisches Präparat 195
4.4.2.1 Herstellung von Präparaten 195
4.4.2.1.1 Präparat von einem flüssigen Material 195
4.4.2.1.2 Präparat von einem nicht-flüssigen Material 195
4.4.2.2 Fixierung 196
4.4.2.2.1 Hitzefixation 196
4.4.2.2.2 Alkoholfixation 196
4.4.2.3 Nativpräparate 196
4.4.2.3.1 Hängender Tropfen 196
4.4.2.3.2 Tuschepräparat 197
4.4.2.4 Färbungen 197
4.4.2.4.1 Gram-Färbung 197
4.4.2.4.2 Methylenblaufärbung 198
4.4.2.4.3 Fuchsin-Färbung 199
4.4.2.4.4 Giemsa-Färbung 199
4.4.2.4.5 Ziehl-Neelsen-Färbung 200
4.4.2.4.6 Kinyoun-Färbung 200
4.4.2.4.7 Hämatoxylin-Färbung nach Heidenhain 201
4.4.2.4.8 Neisser-Färbung 201
4.4.2.4.9 Immunfluoreszenz 202
Auramin 202
4.4.2.4.10 Lactophenolblau-Färbung 202
4.4.3 Kultivierung 203
4.4.3.1 Sterilisation und Desinfektion 203
4.4.3.1.1 Heißluftsterilisation 203
4.4.3.1.2 Dampfdrucksterilisation (Autoklav) 203
4.4.3.1.3 Tyndallisation 204
4.4.3.1.4 Pasteurisierung 204
4.4.3.1.5 Ausglühen 204
4.4.3.1.6 Abflammen 204
4.4.3.1.7 Desinfektion 205
4.4.3.2 Einteilung der Nährmedien 205
4.4.3.2.1 Flüssige Nährböden 206
4.4.3.2.2 Halbfeste Nährböden 206
4.4.3.2.3 Feste Nährböden 206
4.4.3.2.4 Universalnährböden 206
4.4.3.2.5 Elektiv/Selektiv-Nährböden 206
4.4.3.2.6 Differenzierungsnährböden 207
4.4.3.2.7 Anreicherungsnährböden 207
4.4.3.2.8 Synthetische Nährböden 207
4.4.3.2.9 Komplexe Nährböden 207
4.4.3.3 Nährbodenbestandteile 207
4.4.3.4 Übersicht wichtiger Nährmedien 208
4.4.3.4.1 Blutplatte 208
4.4.3.4.2 Schaedler-Platte 209
4.4.3.4.3 MacConkey-Agar-Platte 209
4.4.3.4.4 Kochblutplatte 209
4.4.3.4.5 Thioglycolat-Medium 209
4.4.3.4.6 Mueller-Hinton-Agar-Platte 210
4.4.3.4.7 Sabouraud-Agar-Platte 210
4.4.3.4.8 SS-Platte 210
4.4.3.4.9 Löwenstein-Jensen-Medium 210
4.4.3.4.10 Traubenzucker-Boullion 210
4.4.3.5 Herstellung eines Nährmediums 210
4.4.3.6 Beimpfen von Nährmedien 211
4.4.3.6.1 Impfgeräte 211
4.4.3.6.2 Impftechniken 212
4.4.3.6.2.1 Beimpfen einer Bouillon 213
4.4.3.6.2.2 Beimpfen eines Schrägagars 213
4.4.3.6.2.3 Beimpfen eines Hochschichtagars 213
4.4.3.6.2.4 Beimpfen einer Kombination aus Schräg- und Hochschichtagar 213
4.4.3.6.2.5 Beimpfen eines Thioglykolatmediums 213
4.4.3.6.2.6 Beimpfen einer Agarplatte: unfraktionierter Ausstrich 213
4.4.3.6.2.7 Beimpfen einer Agarplatte: Drei-Ösen-Ausstrich 213
4.4.3.6.2.8 Beimpfen einer Agarplatte: Ausstrich auf drei Ebenen 214
4.4.4 Differenzierung 219
4.4.4.1 „Bunte Reihe“ 219
4.4.4.2 Nährboden nach Kligler 220
4.4.4.3 Enzyme der Atmungskette 221
4.4.4.3.1 Katalasereaktion 221
4.4.4.3.2 Oxidasereaktion 222
4.4.4.4 Antigennachweis 222
4.4.4.4.1 Immunfluoreszenz 222
4.4.4.4.2 Antigen-ELISA 222
4.4.4.4.3 Agglutinationstests 222
4.4.4.5 Nachweis von Nukleinsäuren 223
4.4.4.5.1 In-situ-Hybridisierung 223
4.4.4.5.2 Polymerasekettenreaktion 223
4.4.4.6 Antikörpernachweise (Serologie) 223
4.4.4.7 Antibiotikaempfindlichkeit 223
4.4.5 Antibiogramm 223
4.4.5.1 Bestimmung der minimalen Hemmkonzentration 224
4.4.5.2 Agardiffusionstest 224
5 Mikrobiologisches Grundlagenwissen 225
5.1 Grundlagen der Bakterienzelle 225
5.1.1 Bakterienformen 225
5.1.2 Aufbau einer Bakterienzelle 226
5.1.2.1 Zellwand 226
5.1.2.2 Zytoplasmamembran 227
5.1.2.3 Zytoplasma 227
5.1.2.4 Nukleoid 227
5.1.2.5 Plasmide 227
5.1.2.6 Geißeln 227
5.1.2.7 Fimbrien und Pili 228
5.1.2.8 Kapsel 228
5.1.2.9 Sporen 228
5.1.3 Energiegewinnung 230
5.1.3.1 Atmung 230
5.1.3.2 Gärung 230
5.1.4 Wachstum 231
5.1.4.1 Wachstumskurve 231
5.1.5 Genetische Variabilität bei Bakterien 232
5.1.5.1 Transformation 232
5.1.5.2 Transduktion 232
5.1.5.3 Konjugation 233
5.2 Einblick in die antibakterielle Therapie 233
5.2.1 Wirkspektrum 233
5.2.2 Wirkqualität 233
5.2.3 Wirkmechansimus 233
5.2.4 Resistenztypen 234
5.3 Systematik 234
6 Spezielle Bakteriologie 235
6.1 Grampositive Kokken 235
6.1.1 Staphylokokken 235
6.1.1.1 Koagulasepositive Staphylokokken 235
6.1.1.2 Koagulasenegative Staphylokokken 238
6.1.2 Streptokokken 239
6.1.2.1 Streptococcus pyogenes (A-Streptokokken) 240
6.1.2.1.1 Akute Infektionen 242
6.1.2.1.2 Folgekrankheiten 242
6.1.2.2 Streptococcus agalactiae (B-Streptokokken) 243
6.1.2.3 Streptokokken der serologischen Gruppen C, F und G 243
6.1.2.4 Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken) 243
6.1.2.5 Viridans Streptokokken 245
6.1.3 Enterokokken 245
6.2 Grampositive aerobe und anaerobe Stäbchen, Sporenbildner 247
6.2.1 Bazillen 247
6.2.1.1 Bacillus anthracis 247
6.2.1.2 Bacillus cereus 249
6.2.2 Clostridien 250
6.2.2.1 Clostridium perfringens 250
6.2.2.2 Clostridium tetani 252
6.2.2.3 Clostridium botulinum 253
6.2.2.4 Clostridium difficile 255
6.3 Grampositive Stäbchenbakterien, Nichtsporenbildner 256
6.3.1 Listerien 256
6.3.1.1 Listeria monocytogenes 256
6.3.2 Erysipelothrix 257
6.3.2.1 Erysipelothrix rhusiopathiae 257
6.3.3 Gardnerella 258
6.3.3.1 Gardnerella vaginalis 258
6.4 Grampositive unregelmäßig geformte Stäbchen, Nichtsporenbildner 259
6.4.1 Korynebakterien 259
6.4.1.1 Corynebacterium diphtheriae 259
6.4.2 Actinomyces 262
6.4.2.1 Actinomyces israelii 262
6.5 Mykobakterien/säurefeste Stäbchen 263
6.5.1 Tuberkulose 264
6.5.1.1 M. tuberculosis 264
6.5.1.1.1 Primärtuberkulose 265
6.5.1.1.2 Sekundärtuberkulose 265
6.5.1.1.3 Verbreitung 266
6.5.1.1.4 Tuberkulintest 266
6.5.2 Lepra 267
6.5.2.1 Mycobacterium leprae 267
6.6 Gramnegative Kokken 269
6.6.1 Neisserien 269
6.6.1.1 Neisseria gonorrhoeae 269
6.6.1.2 Neisseria meningitidis 271
6.7 Gramnegative aerobe und fakultativ anaerobe Stäbchen 273
6.7.1 Enterobacteriaceae 274
6.7.1.1 Escherichia coli 274
6.7.1.2 fakultativ pathogene Enterobacteriaceae 278
6.7.1.3 Salmonellen (obligat pathogen) 281
6.7.1.3.1 Enteritische Salmonellosen 283
6.7.1.3.2 Typhöse Salmonellosen 285
6.7.1.4 Shigellen (obligat pathogen) 286
6.7.1.5 Yersinien (obligat pathogen) 288
6.7.1.5.1 Yersinia pestis 288
6.7.1.5.2 Yersinia enterocolitica und Yersinia pseudotuberculosis 289
6.7.2 Vibrionaceae 291
6.7.2.1 Vibrio cholerae 291
6.7.3 Pasteurellaceae 292
6.7.3.1 Haemophilus influenzae 292
6.7.4 Pseudomonadaceae 295
6.7.4.1 Pseudomonas aeruginosa 296
6.8 Weitere gramnegative Stäbchen 298
6.8.1 Helicobacter pylori 298
6.8.2 Campylobacter jejuni 298
6.8.3 Bordetella pertussis 299
6.8.4 Legionella pneumophila 300
6.9 spiralig gewundene Bakterien 300
6.9.1 Treponemen 300
6.9.2 Borrelien 301
6.9.3 Leptospiren 302
Teil III Morphologische Hämatologie 305
7 Praxis- und Laborwissen 307
7.1 Einführung in die Hämatologie 307
7.2 Aufgaben der morphologischen Hämatologie 307
7.3 Untersuchungsmaterialien 308
7.4 Ablauf einer Probenverarbeitung 308
7.4.1 Probenentnahme 309
7.4.1.1 venöse Blutentnahme 309
7.4.1.2 Knochenmarkpunktion 310
7.4.1.2.1 Durchführung der Knochenmarkbiopsie 311
7.4.1.3 Lymphknotenpunktion 312
7.4.1.3.1 Durchführung der Lymphknotenpunktion 312
7.4.2 Ausstrich und Fixierung 312
7.4.3 Färbung 314
7.4.3.1 Pappenheim-Färbung 314
7.4.3.2 Giemsa-Färbung 315
7.4.3.3 Darstellung der Retikulozyten 316
Auswertung 316
7.4.3.4 Zytochemische Färbungen 317
7.4.3.4.1 Berliner-Blau-Reaktion 317
Auswertung 318
7.4.3.4.2 Alkalische Leukozytenphosphatase (ALP) 318
Auswertung 319
7.4.3.4.3 Peroxidase-Reaktion (POX) 319
Auswertung 319
7.4.3.4.4 Alpha-Naphthylacetat-Esterase-Reaktion mit/ohne Fluoridhemmung (ANE) 320
Auswertung 320
7.4.3.4.5 Saure Phosphatase-Reaktion mit/ohne Tartrathemmung (SP) 320
Auswertung 320
7.4.4 Differenzierung 320
7.4.4.1 Manuelle Differenzierung – Blutausstrich 321
7.4.4.2 Knochenmark Beurteilung 321
7.4.4.3 Manuelle Zellzahl-Bestimmung 322
7.4.4.3.1 Prinzip der Zählkammer und L-Form Auszählung 322
7.4.4.3.2 Zählkammern 324
7.4.4.3.3 Zellzählung 324
7.4.4.4 Automatische Zell(zahl)-Bestimmung 325
7.4.4.4.1 Messprinzip der Durchflusszytometrie mit einem Halbleiterlaser 325
7.4.4.4.2 Messprinzip der Impedanzmessung 327
7.5 Bausteine der Diagnostik 328
7.5.1 Blutbild 328
7.5.1.1 „Kleines“ Blutbild 328
7.5.1.1.1 Hämatokrit 329
7.5.1.1.2 Hämoglobin 329
7.5.1.1.3 Erythrozytenindices 330
7.5.1.2 „Großes“ Blutbild 331
7.5.2 Zytomorphologie 331
7.5.3 Immunphänotypisierung 332
7.5.4 Zytogenetik 332
7.5.5 Molekulargenetik 332
7.5.6 Knochenmark-Histopathologie 333
8 Hämatologisches Grundlagenwissen 335
8.1 Blut 335
8.1.1 Zusammensetzung des Blutes 335
8.1.2 Funktion des Blutes 337
8.2 Knochenmark 339
8.2.1 Aufbau 339
8.2.2 Orte der Blutbildung 339
8.2.3 Allgemeine Blutbildung 340
8.3 Erythropoese 342
8.3.1 Entwicklung der Erythrozyten 342
8.3.2 Erythrozytenmembran 344
8.3.3 Stoffwechsel der Erythrozyten 345
8.3.4 Hämoglobin 347
8.3.4.1 Zusammensetzung des Hämoglobins 347
8.3.4.2 Globinsynthese 347
8.3.4.3 Hämoglobinsynthese 348
8.3.4.4 Funktionen und Funktionszustände des Hämoglobins 349
8.3.4.5 Oxygenierung des Hämoglobins 349
8.3.5 Eisenstoffwechsel 351
8.3.5.1 Eisenzufuhr und -resorption 351
8.3.5.2 Hepcidin 352
8.3.5.3 Transferrin und Transferrinrezeptor 352
8.3.5.4 Ferritin und Hämosiderin 353
8.3.6 Erythrozytenabbau 354
8.4 Granulopoese 356
8.4.1 Entwicklung der Granulozyten 356
8.4.2 Neutrophile Granulozyten 357
8.4.3 Eosinophile Granulozyten 358
8.4.4 Basophile Granulozyten 359
8.5 Monopoese 359
8.5.1 Entwicklung der Monozyten 359
8.5.2 Makrophagen 360
8.6 Megakaryopoese 361
8.6.1 Entwicklung der Thrombozyten 361
8.7 Lymphopoese 361
8.7.1 Entwicklung der B-Lymphozyten 363
8.7.2 Entwicklung der T-Lymphozyten 364
8.7.3 Entwicklung der NK-Zellen 365
9 Hämatologische Erkrankungen 367
9.1 Erythrozytenveränderungen 367
9.1.1 Beurteilung der Erythrozytenveränderungen 369
9.2 Anämien 371
9.2.1 Einteilungen der Anämien 371
9.2.2 Hypochrome Anämien und Eisenüberladung 372
9.2.2.1 Eisenmangel 372
9.2.2.2 Anämie bei chronischer Erkrankung (ACD) 376
9.2.2.3 Sideroachrestische Anämie 377
9.2.2.4 Eisenüberladung – Heriditäre Hämochromatose 377
9.2.3 Hämolytische Anämien und weitere normochrome, normozytäre Anämien 378
9.2.3.1 hereditäre hämolytische Anämien 379
9.2.3.1.1 Membrandefekte 379
9.2.3.1.1.1 hereditäre Sphärozytose (Kugelzellanämie) 379
9.2.3.1.1.2 Elliptozytose 380
9.2.3.1.2 Enzymdefekte 380
9.2.3.1.2.1 Glucose-6-phosphat-dehydogenase-Mangel 380
9.2.3.1.2.2 Pyruvatkinasemangel 382
9.2.3.1.3 Hämoglobinopathien 383
9.2.3.1.3.1 Sichelzellanämie 383
9.2.3.1.3.2 Thalassämie 385
9.2.3.2 erworbene hämolytische Anämien 388
9.2.3.2.1 Immunhämolytische Anämien 388
9.2.3.2.1.1 Auto-Antikörper 388
9.2.3.2.1.2 Iso-Antikörper 389
9.2.3.2.2 Medikamenten-induzierte Immunhämolyse 389
9.2.3.2.3 Syndrome mit Erythrozytenzerfall 390
9.2.3.2.4 Infektionen 391
9.2.3.2.5 Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH) 391
9.2.3.3 weitere normochrome, normozytäre Anämien 391
9.2.3.3.1 Aplastische Anämie 391
9.2.3.3.2 Renale Anämie 393
9.2.4 Megaloblastäre und andere makrozytäre Anämien 393
9.2.4.1 Megaloblastäre Anämien 393
9.2.4.2 weitere makrozytäre Anämien 396
9.3 Malaria 397
9.4 Benigne Veränderungen der Leukozyten 402
9.4.1 Kernveränderungen 402
9.4.2 Zytoplasmaveränderungen 403
9.4.3 Neutrophile Leukozytose 405
9.4.4 Linksverschiebung 405
9.4.5 Neutrophilien ohne Linksverschiebung 407
9.4.6 Neutropenien 407
9.4.7 Eosinophilie und Eosinopenie 409
9.4.8 Basophilie und Basopenie 409
9.4.9 Monozytose 409
9.4.10 Lymphozytose 409
9.5 Maligne Veränderungen der Leukozyten 411
9.5.1 MPN – Myeloproliferative Neoplasien 411
9.5.1.1 Polycythaemia vera (PV) 412
9.5.1.2 Essentielle Thrombozythämie (ET) 415
9.5.1.3 Primäre Myelofibrose (PMF) 419
9.5.1.4 Chronisch myeloische Leukämie (CML) 422
9.5.2 MDS – Myelodysplastische Neoplasien 427
9.5.3 MDS/MPN – Myelodysplastische/myeloproliferative Neoplasien 433
9.5.3.1 CMML – Chronische myelo-monozytäre Leukämie 434
9.5.4 AML – Akute myeloische Leukämie 437
9.6 Maligne Veränderungen der Lymphozyten 446
9.6.1 Vorläufer-Neoplasien 446
9.6.2 Reifzellige lymphatische Neoplasien 453
9.6.2.1 Hodgkin-Lymphom 453
9.6.2.2 Non-Hodgkin-Lymphome 458
9.6.2.2.1 Einteilung 459
9.6.2.2.2 Auswahl an verschiedener Entitäten 459
9.6.2.2.3 Therapie 466
Weiterführende Literatur 467
Quellennachweis für Abbildungen 469
Stichwortverzeichnis 471
EULA 477

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 11.12.2024
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie
• Schlagworte: Biowissenschaften • Blutbild • Chemie • Gewebefärbung • klinische Analytik • klinischer Nachweis • Medizin • Medizinische Grundlagenfächer • Mikroskopie • Präparat • Zell- u. Molekularbiologie
• ISBN-10: 3-527-81559-7 / 3527815597
• ISBN-13: 978-3-527-81559-3 / 9783527815593