Abrechnung konservierende/chirurgische Behandlung für die Zahnarztpraxis (eBook)

Bema GOZ

Martina Königer (Autor)

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2022 | 1. Auflage
271 Seiten
tredition (Verlag)
978-3-347-54018-7 (ISBN)

Infos

Dieses Buch ist für all diejenigen geeignet, die sich mit der zahnärztlichen Abrechnung befassen. Für den Einstieg, sind die Basics wichtig. In diesem Buch wurde eine andere Einteilung, als bisher gewohnt vorgenommen, um das Verständnis zu diesem komplexen Thema zu vereinfachen. Rechtliche Hinweise und die Dokumentation sollten auf keinen Fall fehlen, denn nur mit einer vollständigen Dokumentation ist eine gute Abrechnung möglich und Sie haben einen Nachweis bei möglichen Rückfragen und können Ihre Abrechnung beweisen.

Ich erblickte 1974 in Berlin das Licht der Welt. Nach meiner 10-jährigen Schulausbildung erlernte ich den Beruf der Köchin. Die Liebe zum Kochen habe ich nie verlernt, aber ich wollte nicht mehr in der Gastronomie arbeiten. So wechselte ich in den Verkauf, in dem ich 10 Jahre tätig war. Als ich meinen jetzigen Mann kennenlernte, dachte ich mir, es ist wieder Zeit für eine Veränderung. Deshalb lies ich mich von ihm anstellen und erlernte das ganze Wissen einer ZFA. Ich arbeite seit 2010 mit in der Praxis und absolvierte meinen Abschluss zur ZFA. Mein Ehrgeiz packte mich weiter und ich arbeitete mich in die zahnärztliche Abrechnung ein und machte viele Fortbildungen, wie auch die Praxismanagerin. Auch legte ich den Ausbilderschein sowie die geprüfte Fachwirtin im Gesundheits- und Sozialwesen bei der IHK ab. Da ich bei meinen Fortbildungen bemerkte, das die Abrechnung nicht gerade einfach erklärt worden ist, habe ich mich entschlossen, Fachbücher zu schreiben. Da das Abrechnungsbuch Zahnersatz gut angekommen ist, traute ich mich ein neues Abrechnungsbuch für die konservierende/chirurgische Behandlung zu schreiben. Momentan sudiere ich im Fernstudium bei der IU "Wirtschaftsrecht".

Textauszug

Die Dokumentation in der Zahnarztpraxis

 So könnte diese Dokumentation aussehen. Sie ist nur ein Vorschlag von mir und wahrscheinlich nicht vollständig, da diese immer praxisbezogen ist.

 jeder Behandler entscheidet das für sich, hier geht es aber nicht darum, wie ein Behandler arbeiten soll, sondern wie die Dokumentation aussehen könnte.

 Wie könnte man vorgehen?

Anamnese

 Alle 1 -2 Jahre schriftlich ausfüllen lassen und der Patient unterschreibt mit Datum.

 Bei jeder Sitzung mündlich fragen, ob sich der Gesundheitszustand verändert hat.

 Auf eine Endokarditisprophylaxe achten.

 Auf Blutverdünnungsmittel achten.

 Hat der Patient eine künstliche Hüfte, Gelenke?

 Nimmt er eine Antibiotikatherapie vor zahnärztlichen Eingriffen ein?

 Hat der Patient eine Allergie auf eine Anästhesie?

 Verträgt der Patient bestimmte Medikament nicht?

 Alles was wichtig erscheint und für die Behandlung wichtig sein könnte.

Was ist eine Anamnese?

➢ Ist die Krankheitsgeschichte eines Patienten.

➢ Was muss alles auf einen Anamnesebogen drauf?

o Name und Vorname des Patienten

o Geburtsdatum

o Adresse

o Telefonnummer

o Wie ist er versichert? GKV oder PKV

o Gesundheitliche Fragen

o Einwilligung zur örtlichen Betäubung

o Unterschrift mit Datum des Patienten

o Alles was wichtig erscheint, um Zwischenfälle in der Praxis zu vermeiden.

Warum ist eine ständige Aktualisierung des Anamnesebogens so wichtig?

➢ Um Zwischenfälle und Notfälle in der Praxis sehr gering zu halten.

➢ Um Asthmaanfälle auszuschließen.

➢ Um Blutungen bei Behandlungen, zwecks Medikamenteneinnahmen gering zu halten, Marcumar, ASS, Xarelto und andere.

Aufklärungen

 Die Aufklärung der Behandlung nach BGB §§ 630C und 630e.

Anästhesie

 Erfolgte eine Aufklärung?

 Willigt der Patient mit seiner Unterschrift ein?

 Wurde der Patient über mögliche Komplikationen aufgeklärt?

 Wurde der Patient über Verhaltensmaßnahmen nach der Injektion aufgeklärt?

 Mit der vollständigen Dokumentation soll alles festgehalten werden.

 Wie viele Injektionen wurden gesetzt?

 Welche Kiefer, Zähne wurden injiziert?

 Wie viele Ampullen Anästhetikum hat der Patient verabreicht bekommen?

 Traten Zwischenfälle oder Unverträglichkeiten bei der Anästhesie auf?

Endo/ Wurzelbehandlungen

 Sind die Richtlinien der Bema erfüllt worden?

 Kann der Zahn erhalten werden?

 Weitere Hinweise und Richtlinien bitte nachlesen.

Die Behandlungen

 Alles was gemacht worden ist.

 Es wird später im Buch genauer darauf eingegangen.

Die Telefonate mit Krankenkassen

 Name des Sachbearbeiters, sowie die Uhrzeit notieren.

Folgen bei einer Nichtbehandlung

 Welche Folgen kann es haben, wenn ein zerstörter Zahn nicht entfernt wird?

Risiken der Behandlung

 Was kann alles passieren, z. B. bei einer Anästhesie, einer Entfernung eines Zahnes usw.

 

Untersuchung/ Neupatient

Anamnese ausfüllen lassen

 und dokumentieren (oben ausführlich beschrieben)

PSI aufnehmen, wenn erforderlich

 und in der Patientenkarte dokumentieren

 dem Patienten das Ergebnis schriftlich mitgeben

 die rechtlichen Anforderungen bei der Aufnahme des PSI bitte beachten.

OPG oder Einzelaufnahme anfertigen, wenn erforderlich

 Bitte alles genau dokumentieren auch die Angaben beim Röntgengerät.

 Ist die Patientin schwanger?

 Was wurde bei der Aufnahme festgestellt?

 War der Patient mit der Röntgenaufnahme einverstanden?

Wie viel Zähne hat der Patient?

 Sind alle Zähne vorhanden?

 Ist ein Lückenschluss vorhanden?

Welche Zähne haben Füllungen?

 Sind kariöse Zähne vorhanden? mit rot einzeichnen, wenn ja.

 Wurden die Zähne auf ihre Sensibilität überprüft und welches Ergebnis wurde festgestellt?

 Können die Zähne mit einer Füllung noch erhalten werden?

 Wurden bereits Füllungstermine vereinbart?

 Den Randspalt bitte (rot) einzeichnen.

Fehlende Zähne eintragen

 Diese sind dann im Zahnschema nicht mehr vorhanden, das heißt, an der Stelle wo ein Zahn sein sollte, ist ein Leerfeld.

Teilretienierte Zähne

Zerstörte Zähne

 Mit Z eintragen

 Bei einer Notwendigkeit der Entfernung eines oder mehrerer Zähne, dies dem Patienten mitteilen, ihm eine Überweisung aushändigen, wenn er einverstanden ist und dies auch in der Kartei dokumentieren. Wenn der Patient seine zerstörten Zähne noch behalten möchte, muss dies auch in der Kartei dokumentiert werden.

Sensibilitätsprüfung durchführen

 Wenn diese notwendig ist und das Ergebnis eintragen.

 Angeben mit welcher Methode die Durchführung erfolgte.

Ist ein Zahnersatz vorhanden?

 Welcher? (festsitzender, herausnehmbarer Zahnersatz)

 Vorhandene Kronen (K), Brücke (KBK) eintragen

Endo Zähne eintragen

 Welche Zähne haben eine Wurzelbehandlung?

Lückenschluss

 mm Angabe

Hat der Patient Zahnstein?

 Ist die Entfernung des Zahnsteins über Kasse abrechenbar? (nicht bei Implantaten und Zahnersatz)

 Wo war der Zahnstein?

 Mit was wurde der Zahnstein entfernt? (Hand oder Gerät)

 War viel Zahnstein vorhanden?

 Waren Konkremente vorhanden?

 Sind Blutungen bei der Zahnsteinentfernung aufgetreten?

Sind Blutungen vorhanden?

 Wenn ja, wo, besteht eine Behandlungsnotwendigkeit?

Hat der Patient Beschwerden oder Schmerzen?

 Wenn ja, bitte genau beschreiben was er hat und was ihm passiert ist (auf was Hartes gebissen usw.)

 Wie lange hat er diese Schmerzen schon?

 Wann treten diese Schmerzen auf? Bei warm oder kalt?

Bei Kindern

 Wie alt ist das Kind?

 Welche Untersuchung kann angesetzt werden? (Fu, 01)

 Sind alle Zähne durchgebrochen?

 Macht das Kind gut mit?

 Ist das Milchgebiss noch komplett vorhanden?

 Quadranten 5 bis 8 wandern in 1 bis 4

 Anzahl der Zähne angeben.

 Wurde die Mutter über alles aufgeklärt?

 Müssen Folgeuntersuchungen folgen?

 Alles was wichtig erscheint.

 

Stammpatient

 Ist PSI notwendig? Wenn ja, bitte die Richtlinien bei der Aufnahme des PSI beachten.

 Ist Zahnstein vorhanden und ist diese Entfernung von Zahnstein über Kasse abrechenbar?

 Hat sich anhand der Zähne zum letzten Befund etwas verändert?

 Sind die Zähne mit oder ohne Befund?

 Wurde Karies festgestellt?

 Fehlen Zähne?

 Sind Zähne zerstört?

 Siehe die Dokumentation oben beim Neupatient.

Bei einer Wunschbehandlung

 Erfolgte der Austausch intakter Füllungen, z. B. zwecks...

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 7.6.2022
• Verlagsort: Ahrensburg
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Allgemeines / Lexika
• Schlagworte: Abdingung Paragraf 28 • Abrechnung • Abrechnung 01 • Abrechnung Bema • Abrechnung GOZ • Abrechnung mu • Abrechnung sk • Abrechnung vipr • Abrechnung Zahnentfernung • Anästhesie • Bema • Bema-Nr. • Bema Positionen • Beratung • Chirurgie • chirurgisch • Dokumentation Zahnarztpraxis • Dokumentieren • Endo • Füllung • GOZ • GOZ-Nr. • GOZ Positionen • Kons • Konservierend • Martina Königer • Mehrkostenfüllung • MKF • Untersuchung • Zahnarztpraxis • Zahnmedizin • Zahnmedizinische Abrechnung
• ISBN-10: 3-347-54018-2 / 3347540182
• ISBN-13: 978-3-347-54018-7 / 9783347540187