FEM - Freiheitseinschränkende Maßnahmen (eBook)

Gesetzliche Grundlagen - Praxisbeispiele - Alternativen

Jutta König, Marion Schibrowski (Autoren)

eBook Download: PDF

2021 | 1. Auflage
164 Seiten
Schlütersche (Verlag)
978-3-8426-9126-1 (ISBN)

Infos

Kompakter Ratgeber in Sachen FEM Tipps für die tägliche Praxis Alternativen für ein Plus an Lebensqualität FEM - das lässt sich mit 'freiheitseinschränkenden Maßnahmen' genauso gut übersetzen wie mit 'Freiheit eines Menschen'. Denn es gibt Alternativen zu Maßnahmen wie Bettgittern, Sitzgurten oder augenfälligen Protektoren, um vor allem Menschen mit Demenz zu schützen. Dieses Buch liefert Beispiele und vor allem viele Alternativen, die in der Praxis zu mehr Lebensqualität führen, ohne den Sicherheitsaspekt zu vernachlässigen: Biografiearbeit, Redufix, Werdenfelser Weg, Leitlinie FEM. Die Autorinnen tragen kurz und kompakt das grundlegende Wissen zusammen. Sie informieren über die aktuelle Rechtsprechung, über Sinn und Unsinn von Fixierungen. Und sie beweisen: Rund ein Drittel aller Maßnahmen kann entfallen, wenn Pflegende ihre Haltung ändern. Die Lektüre dieses Buches ist ein guter Anfang auf diesem Weg.

Jutta König ist Wirtschaftsdiplombetriebswirtin Gesundheit (VWA), Sachverständige bei verschiedenen Sozialgerichten im Bundesgebiet sowie beim Landessozialgericht in Mainz, Unternehmensberaterin, Dozentin in den Bereichen SGB V, SGB XI, Haftungs- und Betreuungsrecht. Sie ist examinierte Altenpflegerin, arbeitete als Pflegedienst- und Heimleitung. Marion Schibrowski arbeitet als Bereichsleitung im zentralen Qualitätsmanagement der Azurit-Gruppe in Fürstenzell. Nach ihrer Ausbildung zur Gesundheits- und Krankenpflegerin absolvierte sie Weiterbildungen zur Stations- und Pflegedienstleitung.

Inhalt

Front Cover 1
Copyright 6
Table of Contents 7
Body 11
Vorwort 11
1Freiheit und Selbstbestimmung – das oberste Gut aller Menschen 13
1.1Gesetzestexte 13
1.2Rechtsentscheidungen 19
1.2.1Keine Haftung nach Sturz aus dem Bett 21
1.2.2Es kommt nicht auf die Dauer einer Maßnahme an 21
1.2.3Entscheidungsmöglichkeiten von Angehörigen und Betreuern 22
1.2.4Keine Haftung, wenn Fixierung nicht angewendet wird 23
1.2.5Sitzwache statt Fixierung 23
1.2.6Ein ganzer Bezirk fast ohne Fixierungsgenhmigung 24
1.2.7Bettgitteranbringung im Krankenhaus 25
2Rechtliche Betrachtung 29
2.1Antifolterkommision 29
2.2Testen Sie Ihr Wissen 30
2.3Genehmigungspflichtige freiheits­einschränkende Maßnahmen 33
2.4Nicht genehmigungspflichtige freiheitseinschränkende Maßnahmen 34
2.5Einwilligungsbestätigung 36
2.6 Checkliste Überprüfung der Notwendigkeit einer Betreuung 38
2.7Checkliste Überprüfung und Einschätzung freiheitseinschränkender Maßnahmen 42
3Freiheitseinschränkende Maßnahmen im ambulanten Bereich 43
3.1Ist die ambulante Pflege ein rechtsfreier Raum? 43
3.2Der MDK prüft ambulant auch das Thema »Freiheitseinschränkung« 44
4Methoden freiheitseinschränkender Maßnahmen 46
4.1Schuhe/Kleidung wegnehmen oder im Schrank unzugänglich verschließen 46
4.2Pflegeoverall oder Strampelanzug 48
4.3Medikamente 49
4.3.1Medikamente und ihre häufigsten Nebenwirkungen 51
4.4Überwachung 52
4.5Trickschlösser an Türen 56
4.6Therapietische 56
4.7Bettgitter 57
4.7.1Bettgitter dürfen von Richtern nicht generell als »genehmigungsfrei« bezeichnet werden 58
4.7.2Bettgitter bei sehr unruhigen Menschen 58
4.7.3Einsatz einer Wechseldruckmatratze 60
4.7.4Pflegebetten ermutigen zur Anwendung von Bettgittern 62
4.8Sitzhosen oder Hosenträgergurt 63
4.9Bauchgurte 64
4.10Versperren von Türen oder Wegen/Absperren eines Wohnbereiches 67
4.11Absperren des Zimmers 68
4.12Zwangswaschungen 69
4.13Verbale Fixierung 72
5Nebenwirkungen 75
6Die Angst vor Stürzen 81
6.1Gründe für freiheitseinschränkende Maßnahmen 83
6.1.1Medizinisch-pflegerische Maßnahmen 84
6.1.2Herausforderndes Verhalten 85
6.1.3Organisatorische Gründe 86
6.1.4Druck durch das Umfeld 87
6.2Jeder hat das Recht zu stürzen 91
6.3Wenn genehmigte freiheitseinschränkende Maßnahmen nicht angewendet werden 92
7Sturzprophylaxe 95
8Szenen aus dem Alltag 100
9Wenn es nicht ohne Fixierung geht 103
9.1Antragstellung bei Gericht 103
9.2Verfahrenspfleger 106
9.3Genehmigter Antrag 108
10Alternativen 109
10.1Wunschdenken und Wirklichkeit 110
10.2Biografiearbeit als Schlüssel 115
10.2.1Biografiearbeit endet nicht 115
10.2.2Fragestellungen und Themen für die Biografiearbeit 117
10.3Verzicht auf freiheitseinschränkende Maßnahmen 119
10.3.1Redufix 119
10.3.2Werdenfelser Weg 120
10.3.3Leitlinie FEM 122
10.4Medikamente, Nebenwirkungen und eine Alternative 123
10.5Alternativen zum Bettgitter 124
10.6Mobilitätsförderer 125
10.7Alternativen zu Fixierungen bei der Behandlungspflege 126
10.8Alternative zur Fixierung im Rollstuhl und Rollstuhlgurt 127
10.9Unbeabsichtigtes Verlassen der Wohnung oder der Einrichtung 133
10.10Alternativen zur Ortsfixierung 134
10.10.1Begleitung beim Gehen 135
10.10.2Überprüfung der Medikamente 135
10.10.3Eine Tagesstruktur mit sinnvoller Beschäftigung 137
10.10.4Schulung der Mitarbeiter 139
10.10.5Aktive Einbindung der Betreuenden und Angehörigen 141
10.10.6Milieuverbesserung 143
10.10.7Individuelle Anpassung der Toilettengänge 143
10.10.8Protektorenhosen 146
11Dokumentation 147
11.1Die Ausgangssituation 147
11.2Assessment Sturzrisiko 149
11.3Die Pflegeplanung 153
11.4Die SIS® 156
11.5Der Pflegebericht 158
11.6Unfallbogen der Krankenkasse 160
11.6.1Auszüge aus Veröffentlichungen 163
12Auflösung des Tests aus Kapitel 2.1 166
Literatur 171
Register 174
Back Cover 180

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 25.10.2021
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Pflege
• Schlagworte: Aktivierung • Altenpflege • Altenpflegeheime • Altenpflegekräfte • Ambulante Pflege • Biografiearbeit • Demenz • Fixierungen • Freiheitseinschränkende Maßnahmen • Lebensqualität • Leitlinie FEM • Pflegebedürftige • Pflegebericht • Pflegedienstleitung • Pflegedokumentation • Pflegeplanung • Rechtsprechung • Redufix • Sturzprophylaxe • Werdenfelser Weg
• ISBN-10: 3-8426-9126-2 / 3842691262
• ISBN-13: 978-3-8426-9126-1 / 9783842691261