Ulcus cruris - Genese, Diagnostik und Therapie (eBook)

Joachim Dissemond (Autor)

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2012 | 4. Auflage
127 Seiten
UNI-MED Verlag AG
9783837453416 (ISBN)

Infos

Das Ulcus cruris stellt die häufigste Ursache für die Entstehung einer chronischen Wunde in den industrialisierten Ländern dar. Neben primär vaskulären Erkrankungen können zahlreiche weitere Faktoren ein Ulcus cruris verursachen oder dessen Abheilung behindern. Die vorliegende 4. Auflage dieses Buches widmet sich den interdisziplinär und interprofessionell relevanten Erkenntnissen bezüglich Genese, Diagnostik und Therapie der Patienten mit einem Ulcus cruris unter Berücksichtigung der aktuellen Erkenntnisse der Evidenz-basierten Medizin. Diese Monographie ist mit über 100 klinischen Bildern, Abbildungen und Tabellen ausgestattet, um dem Leser sowohl den theoretischen Hintergrund als auch praxisrelevante Aspekte der modernen und korrekten Behandlung der Patienten mit Ulcus cruris zu vermitteln.

Inhalt

Vorwort und Danksagung 5
Inhaltsverzeichnis 6
1. Wundheilung – Allgemeine Grundlagen 10
1.1. Haut 10
1.2. Physiologische Wundheilung 11
1.2.1. Inflammation 11
1.2.2. Granulation 11
1.2.3. Epithelisation 11
1.3. Chronische Wunden 12
1.4. Ulcus cruris 13
1.4.1. Epidemiologische und ökonomische Aspekte 13
2. Genese des Ulcus cruris 14
2.1. Chronische venöse Insuffizienz 14
2.1.1. Postthrombotisches Syndrom 18
2.1.2. Klinische Stigmata der CVI 18
2.1.2.1. Purpura jaune d'ocre 19
2.1.2.2. Atrophie blanche/Capillaritis alba 19
2.1.2.3. Stauungsdermatitis 20
2.1.2.4. Dermatoliposklerose 20
2.1.2.5. Akroangiodermatitis Mali 21
2.2. Lymphödem 22
2.3. Periphere arterielle Verschlusskrankheit 23
2.4. Hyperhomocysteinämie 25
2.5. Ulcus cruris hypertonicum Martorell 25
2.6. Vaskulitis 26
2.6.1. Kutane leukozytoklastische Vaskulitis 26
2.6.2. Wegener-Granulomatose 27
2.6.3. Polyarteriitis nodosa 28
2.6.4. Rheumatoide Arthritis 29
2.6.5. Sjögren-Syndrom 30
2.7. Antiphospholipid-Syndrom 31
2.8. Livedo-Vasculopathie 32
2.9. Pyoderma gangraenosum 32
2.10. Pyodermien 34
2.11. Neoplasien 35
2.12. Kalziphylaxie 36
2.13. Hämatologische Erkrankungen 37
2.13.1. Kryopathie 37
2.13.1.1. Obligate cutane Schädigung 37
2.13.1.1.1. Congelatio 37
2.13.1.1.2. Perniones 37
2.13.1.2. Fakultative cutane Schädigung Kälteintoleranz-Reaktionen 38
2.13.1.2.1. Kryoglobulinämie 38
2.13.1.2.2. Kryofibrinogenämie 38
2.14. Medikamente 38
2.14.1. Hydroxyurea 39
2.14.2. Cumarine 39
2.15. Necrobiosis lipoidica 40
2.16. Artefakte 40
2.17. Klinefelter-Syndrom 41
2.18. Klippel-TrénaunaySyndrom 42
2.19. Calcinosis cutis 43
2.20. Graft-versus-Host-Disease 44
2.21. Lues 45
2.22. Fazit 46
3. Diagnostik 48
3.1. Klinische Untersuchung 48
3.2. Serologie 48
3.2.1. Antiphospholipid-Antikörper 48
3.2.2. Kryoglobuline 48
3.2.3. Kryofibrinogene 49
3.2.4. ANCA 49
3.2.5. APC-Resistenz 49
3.2.6. Homocystein 49
3.2.7. Tetanus 49
3.3. Biopsie 49
3.4. Testungen 50
3.4.1. Abstrich 50
3.4.2. Epicutantest 50
3.4.3. Pathergie-Test 51
3.4.4. Raynaud-Test 51
3.5. Apparative Diagnostik 51
4. Wundumgebung 53
4.1. Erythem 53
4.2. Ekzem 53
4.3. Mazeration 55
4.4. Purpura 56
4.5. Wundrandschutz 57
5. Exogene Faktoren 59
5.1. Kontaktallergene 59
5.2. pH-Wert 62
6. Infektiologie 66
6.1. Bakterien in chronischen Wunden 66
6.2. Biofilm 67
6.3. Historische Entwicklung von Resistenzen 67
6.4. MRSA und andere Problemkeime 68
6.5. Tetanus 70
6.6. Therapie 72
6.6.1. Wundspülung 72
6.6.2. Desinfektion 72
6.6.3. Therapie bei Nachweis von MRSA 73
6.6.3.1. Topische Alternativen 73
6.6.3.2. Systemische Alternativen 74
6.6.4. Perspektiven 74
6.6.4.1. Antimikrobielle Peptide 74
6.6.4.2. Ultraschall 75
6.6.4.3. Hydrotherapie 75
6.6.4.4. pH-Wert-Modulation 75
6.6.4.5. Hyperthermie 75
6.6.4.6. Vakzinierung 75
6.6.4.7. Bakteriophagen 75
6.6.4.8. Enzym-katalysierte therapeutische Aktivierung (ECTA) 75
6.7. Fazit 76
7. Wundtherapie 77
7.1. Verbandwechsel 77
7.1.1. Schmerzen 77
7.1.2. Der optimale Wundverband 79
7.1.3. Pipeline-Verband 79
7.2. Verbandstoffe 80
7.2.1. Aktivkohle 81
7.2.2. Alginate 81
7.2.3. Hyaluronsäure 81
7.2.4. Hydrofasern 82
7.2.5. Hydrogele 82
7.2.6. Hydrokolloide 82
7.2.7. Imprägnierte Gazen 83
7.2.8. Kollagen 83
7.2.9. Nasstherapeutika 83
7.2.10. Proteolytische Enzyme 84
7.2.11. Geschlossenporige Schaumstoffkompressen 84
7.2.12. Offenporige Schaumstoffkompressen 85
7.2.13. Semipermeable Wundfolien 85
7.2.14. Silber 85
7.2.15. Wachstumsfaktoren 86
7.2.16. Aktive Wundversorgungsprodukte 86
7.3. Evidenz der Wundbehandlung 86
8. Débridement 89
8.1. Chirurgie 89
8.2. Biochirurgie 90
8.3. Hydrotherapie 91
8.4. Ultraschall 92
8.5. Proteolytische Enzyme 93
8.6. Autolyse 95
8.7. Laser 96
8.8. Osmotisches Débridement 96
8.9. Fazit 96
9. Granulation 98
9.1. Vakuumtherapie 98
9.2. Koriumplastik 100
9.3. Perspektive 100
10. Reepithelisation 102
10.1. Hauttransplantation 102
10.2. Hautersatzverfahren 102
11. Physikalische Therapie 104
11.1. Kompression 104
11.2. Gefäßsport 108
12. Sauerstoff 111
12.1. Oxidativer Stress 111
12.2. Therapeutische Optionen 113
12.2.1. Hyperbare Oxygenierung 113
12.2.2. Isobare Oxygenierung 113
12.2.3. Hämoglobinspray 113
13. Ernährung 115
13.1. Malnutrition 115
13.2. Nutraceuticals 118
13.3. Therapie 118
14. Abkürzungsverzeichnis 120
Index 122

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 7.3.2012
• Reihe/Serie: UNI-MED Science
• Verlagsort: Bremen
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Dermatologie
• Schlagworte: chronische Wunde • Therapie • Ulcus cruris • Ulrcus cruris
• ISBN-13: 9783837453416 / 9783837453416