Checkliste Orthopädie (eBook)

Andreas B. Imhoff, Ralf Linke, René Baumgartner (Herausgeber)

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2021 | 4. unveränderte Auflage
1980 Seiten
Thieme (Verlag)
978-3-13-244240-5 (ISBN)

Infos

<p><strong>Kompakt, &uuml;bersichtlich, konkret &ndash; perfekt f&uuml;r den klinischen Alltag</strong <p><br />Orthop&auml;die-Wissen, das du auf dem Weg zum Facharzt f&uuml;r Orthop&auml;die und Unfallchirurgie brauchst!</p> <p>Grundlagen des orthop&auml;dischen Arbeitsalltags, z. B. klinische Untersuchung, Bildgebung, technische Orthop&auml;die, findest du im grauen Teil.</p> <p>Der gr&uuml;ne Teil bietet zahlreiche Algorithmen zum konkreten Vorgehen bei den wichtigsten orthop&auml;dischen Leitsymptomen. </p> <p>Alle relevanten orthop&auml;dischen Krankheitsbilder und Verletzungen inkl. differenzierten Informationen zu Diagnostik und Therapie sind im blauen Teil. </p> <p>Der rote Teil hilft dir, bei orthop&auml;dischen Notf&auml;llen die richtigen Entscheidungen zu treffen. Dar&uuml;ber hinaus werden hier die wichtigsten orthop&auml;dischen Operationen beschrieben. <br />Der Anhang bietet die wesentlichen Informationen zu Klassifikation und Vorgehen bei den wichtigsten Frakturen.</p> <p>Die Checkliste Orthop&auml;die ist speziell auf den klinischen Einsatz in der Orthop&auml;die ausgerichtet. Sie liegt nun als unver&auml;nderte 4. Auflage vor.</p> <p>Sie bietet dir:</p> <ul> <li>Algorithmen zum Vorgehen bei orthop&auml;dischen Leitsymptomen </li> <li>vertiefende Kapitel zur Rheumatologie in der Orthop&auml;die</li> <li>eine ausf&uuml;hrliche Darstellung der arthroskopischen Techniken an Schulter, Ellenbogen, H&uuml;fte, Knie und Fu&szlig; mit allen modernen arthroskopischen minimalinvasiven Therapieverfahren </li> <li>Zugang zu Filmen mit den h&auml;ufigsten klinischen Untersuchungen in der Orthop&auml;die</li> </ul> <p>Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht dir ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verf&uuml;gung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App hast du zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.</p> <p>Damit hast du das perfekte &bdquo;elektronische Kitteltaschenbuch&ldquo;!</p>

Textauszug

1 Allgemeine Untersuchungstechniken

R. D. Linke

1.1 Anamnese

1.1.1 Orthopädische Anamnese

• „Warum kommen Sie zu uns?“

• Aktuelle Beschwerden:

  • Beginn (Zeitpunkt, akut oder schleichend), Auslöser, intensivierende oder lindernde Faktoren.

  • Charakter (Anlauf-, Einlaufschmerz, Ruhe-, Belastungs-, Bewegungsschmerz).

  • Schmerzqualität (dumpf, stechend, brennend, „elektrisierend“, wandernd).

  • Schmerzlokalisation und -ausstrahlung (genau zeigen lassen).

  • Intensität der Beschwerden (visuelle Analogskala 1 – 10).

  • Zeitliches Auftreten und Häufigkeit (morgens, nachts, nur ab und zu, regelmäßig, wie oft).

  • Instabilitätsgefühl.

  • Schwäche, motorisches Defizit.

  • Gefühllosigkeit.

• Vorgeschichte:

  • Unfallereignisse mit möglichst genauer Rekonstruktion des Unfallmechanismus.

  • Evtl. Funktionseinschränkungen, Gelenkblockierungen, Schnappphänomene, Krepitationen.

  • Gehfähigkeit (Gehstrecke bemessen in Zeit oder Entfernung, Treppensteigen, Benutzung öffentlicher Verkehrsmittel, teilweise oder vollständige Bettlägerigkeit), Sportfähigkeit.

  • Abhängigkeit von fremder Hilfe (bei An- und Auskleiden, Essen, Trinken, Fortbewegung, hygienischen Verrichtungen, Defäkation, Miktion).

  • Hilfsmittel (Orthesen, Prothesen, orthopädisches Schuhwerk, Stock, Rollstuhl, technische Hilfen an Wohnung, Arbeitsplatz, Auto).

  • Bisherige Behandlung: Maßnahmen, Verlauf und Ergebnisse; ggf. Ergänzung durch Angehörige, Arbeitgeber, Akten anderer Kliniken, Hausärzte, Versicherungen.

1.1.2 Allgemeine Anamnese

• Eigenanamnese:

  • Geburtsfehler, psychomotorische Entwicklung.

  • Störungen von Stoffwechsel, Herz-Kreislauf-System, Urogenitalsystem, psychische Erkrankungen.

  • Stattgehabte Operationen.

  • Medikamente, Allergien, Alkohol-, Nikotin-, Drogenabusus.

  • Schwangerschaften.

• Familienanamnese: Erbkrankheiten, Tumoren, Stoffwechselerkrankungen, Hauterkrankungen.

• Sozialanamnese: Beruf (Arbeitsbelastung und -haltung), Sport, Familienstand, Kulturkreis, Schule, Umschulung, Arbeitsfähigkeit, evtl. bestehende Rente, MdE, Kuraufenthalte.

1.2 Körperliche Untersuchung

1.2.1 Grundlagen

• Immer vollständiger orthopädischer Status bei der ersten Untersuchung.

• Untersuchung am entkleideten Patienten (bis auf Unterhosen und BH)!

• Erfassen von anthropometrischen Basisdaten: Körpergröße, Gewicht, Body-Mass-Index (BMI = Körpergewicht [kg]/Körpergröße2 [m]). Klassifikation des Körpergewichts s.  ▶ Tab. 1.1 .

Tab. 1.1 Klassifizierung des Körpergewichts (aus Hepp WR, Debrunner HU. Orthopädisches Diagnostikum. 7. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2004).

Klassifizierung

Body-Mass-Index

Beispiel: Patient mit einer Körpergröße von 1,80 m

Untergewicht

< 20,0

< 64,8 kg

Normalgewicht

20,0 – 24,9

64,8 – 80,7 kg

Adipositas Grad I

25,0 – 29,9

80,8 – 96,9 kg

Adipositas Grad II

30,0 – 39,9

97,0 – 129,3 kg

Adipositas Grad III

≥ 40

≥ 129,4 kg

• Merke: Notwendig ist eine klare und reproduzierbare Dokumentation der Untersuchungsergebnisse mit Datum und Unterschrift.

1.2.2 Inspektion (Gehen, Stehen, Liegen)

• Haltung, Körperlänge, Körperbau, Körperreife, Konstitutionstyp.

• Allgemein- und Ernährungszustand, Alter (erst abschätzen, dann erfragen).

• Gangbild, s.  ▶ Ganganalyse.

• Deformitäten von Rumpf und Extremitäten, v. a. Achsfehlstellungen.

• Haut (Farbe, Schwellung, Ödeme, Narben, Fisteln, Pigmentierungen, Tumoren, Druck- und Scheuerstellen).

• Operationsnarben.

• Atrophien, Lähmungen, Amputationen.

• Orthesen, Prothesen, Hilfsmittel (Passform, Funktionalität, Gebrauchsspuren); Frage nach dem Orthopädietechniker, Orthopädieschuhtechniker, Sanitätshaus. Ablaufbild des Schuhwerks.

1.2.3 Palpation

• Druckschmerz (umschrieben oder generalisiert, Punctum maximum).

• Erguss, Schwellung, Ödem, Zyste.

• Hauttemperatur, Hautturgor, Feuchtigkeit.

• Indurationen, Tumoren, Fluktuation.

• Muskeltonus, Myogelosen.

1.2.4 Bewegungs- und Funktionsprüfung

• Beachte: Untersuchung im Liegen und im Stehen.

• Dokumentation nach der ▶ Neutral-Null-Methode. Mitbeurteilung der angrenzenden Gelenke.

• Messung von ▶ Länge und Umfang der Extremitäten und Vergleich mit der Gegenseite.

1.2.5 Neurologische Untersuchung

• Merke: Beurteilung neurologischer Defizite immer im Seitenvergleich!

• Motorik:

  • Paresen ( ▶ Tab. 1.2 ), Atrophien, Hypertrophien.

  • Muskeltonus, Spastik, Rigor, Tremor.

  • Beurteilung der Muskelkraft s.  ▶ Tab. 1.3 .

Tab. 1.2 Pareseprüfung (nach Grehl H., Reinhardt F.: Checkliste Neurologie. Thieme; 2013).

Funktion

Hauptmuskel

Wurzel

Nerv

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Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 19.5.2021
• Reihe/Serie: Checklisten Medizin
• Reihe/Serie: Checklisten Medizin
• Verlagsort: Stuttgart
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Orthopädie
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Studium
• Schlagworte: Arthroskopie • arthroskopische Techniken • Bildgebung • Checkliste • Diagnostik • Endoprothetik • Entzündliche Erkrankungen • Facharzt • Frakturen • Humanmedizin • Kinderorthopädie • Kittelcoach • Klinik • Klinische Untersuchung • Krankheitsbilder • Medizinstudium • minimalinvasive Therapieverfahren • Neuromuskuläre Erkrankungen • Notfälle • Orthopädie • Orthopädie und Unfallchirurgie • orthopädische Krankheitsbilder • ORTHOPÄDISCHE LEITSYMPTOME • orthopädische Operationen • Rheumatologie in der Orthopädie • Technische Orthopädie • Unfallchirurgie
• ISBN-10: 3-13-244240-2 / 3132442402
• ISBN-13: 978-3-13-244240-5 / 9783132442405