Den Kaiserschnitt vermeiden (eBook)

Eine Analyse relevanter Faktoren

Andrea Bosch (Autor)

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2020
111 Seiten
Mabuse-Verlag
978-3-86321-506-4 (ISBN)

Infos

In Deutschland variieren die Kaiserschnittraten in den einzelnen geburtshilflichen Abteilungen erheblich. Während in Landau die Hälfte aller Geburten im Kaiserschnitt endet, wird eine Schwangere in Dresden mit hoher Wahrscheinlichkeit eine normale Geburt erleben. Die möglichen Gründe für solche Unterschiede wurden in zahlreichen Veröffentlichungen untersucht. Dabei wurde festgestellt, dass die Vorgehensweisen der GeburtshelferInnen einen erheblichen Einfluss haben. Diese Arbeit geht der Frage nach, wie es in manchen Kreißsälen gelingt, Kaiserschnitte zu vermeiden. In Experteninterviews benennen Hebammen, GeburtshelferInnen und ÄrztInnen die aus ihrer Sicht relevanten Faktoren, die es ihnen ermöglichen, möglichst vielen Kindern ohne Operation auf die Welt zu helfen.

Andrea Bosch ist Hebamme und Diplom Pflegewirtin (FH). Sie hat 35 Jahre als Kreißsaal-Hebamme gearbeitet und ist seit 2019 wissenschaftliche Mitarbeiterin einer Hochschule. Die vorliegende Arbeit ist ihre Diplomarbeit.

Inhalt

Cover 1
Zur Autorin 3
Titelei 4
Impressum 5
Inhaltsverzeichnis 6
Abkürzungsverzeichnis 9
Tabellenverzeichnis 10
Glossar medizinischer Fachbegriffe 11
Vorwort 12
1 Hintergrund 14
2 Geburtsmodus Kaiserschnitt 18
2.1 Von der Notoperation zum Routineeingriff 18
2.2 Indikationen: absolute – relative – weiche 19
2.3 Veränderung der Kaiserschnittraten seit 1990 19
2.3.1 Internationale Tendenzen 19
2.3.2 Entwicklung in Deutschland 20
2.4 Erklärungsansätze für ansteigende Kaiserschnittraten 21
2.4.1 Medizinische Gründe 21
2.4.2 Veränderte Einstellung der Schwangeren 22
2.4.3 Ökonomische und rechtliche Abwägung 23
2.5 Auswirkungen auf die Gesundheit von Mutter und Kind 24
2.6 Bewertung hoher Kaiserschnittraten 26
3 Maßnahmen zur Senkung der Kaiserschnittrate 28
3.1 Exemplarische Leitlinien, Standards und Empfehlungen 28
3.1.1 National Health Service (NHS) Institute of Innovation and Improvement: „Pathways to Success: a self-improvement toolkit – Focus on normal birth and reducing Caesarean section rates“ 29
3.1.2 American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): „Safe Prevention of the Primary Cesarean Delivery” 30
3.1.3 Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) und Verbund Hebammenforschung: „Expertinnenstandard zur Förderung der physiologischen Geburt“ 31
3.2 Medizinische Maßnahmen 32
3.2.1 Definition der Geburtsdauer 32
3.2.2 Einsatz und Bewertung von fetalen Überwachungsmethoden 33
3.2.3 Empfehlungen zum Geburtsmodus 33
3.3 Hebammen- und ärztliche Versorgung 34
3.3.1 Leitlinien und Standards 34
3.3.2 Zuständigkeit und interdisziplinäre Zusammenarbeit 35
3.3.3 Fachliche Kompetenz, Facharztverfügbarkeit, Fortbildung 35
3.3.4 Eins-zu-eins-Betreuung und Personalschlüssel 36
3.4 Gestaltung der Betreuung 37
3.4.1 Einbeziehen der Schwangeren und Gebärenden in Entscheidungen 37
3.4.2 Vorgespräche, Geburtsvorbereitung 38
3.4.3 Kontinuierliche emotionale Unterstützung 39
3.4.4 Räumliche Gestaltung, Bewegungsangebote 39
3.5 Geburtshilfliches Paradigma, Überzeugungen 40
4 Fragestellung und Zielsetzung 42
5 Methode und Material 44
5.1 Expertinneninterview 44
5.2 Leitfaden 45
5.3 Feldzugang und Sampling 46
5.4 Datenerhebung 48
5.5 Datenbasis 48
5.6 Auswertung 49
5.6.1 Qualitative Inhaltsanalyse 49
5.6.2 Analyse des Datenmaterials 51
6 Ergebnisse 54
6.1 Hohe Fachkompetenz 56
6.1.1 Handwerk und Erfahrung 57
6.1.2 Geduld 59
6.1.3 Verantwortung 61
6.1.4 Wissen 62
6.2 Wir sind ein Team 65
6.2.1 Vertrauen 65
6.2.2 Werte 67
6.2.3 Regeln 67
6.2.4 Interdisziplinäre Zusammenarbeit 68
6.3 Frau-zentrierte Betreuung 70
6.3.1 Kommunikation 71
6.3.2 Zuwendung 74
6.3.3 Gestaltung der Betreuung 75
6.4 Hinwendung zur natürlichen Geburt 78
6.4.1 Überzeugungen 78
6.4.2 Bekannt machen 79
6.4.3 Empfehlen und Fördern 80
6.4.4 Entschiedenheit 82
7 Diskussion 84
8 Gütekriterien qualitativer Forschung und Limitationen der Studie 90
9 Ausblick 92
Nachwort 94
Literaturverzeichnis 100

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 7.10.2020
• Reihe/Serie: Bücher für Hebammen
• Verlagsort: Frankfurt am Main
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Gesundheitsfachberufe
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Gynäkologie / Geburtshilfe
• Schlagworte: Entbindung • Geburtshilfe • Hebammenarbeit • Kaiserschnitt • Schwangerschaft
• ISBN-10: 3-86321-506-0 / 3863215060
• ISBN-13: 978-3-86321-506-4 / 9783863215064