Lebenswelt Pflegeheim (eBook)

Eine nutzerorientierte Bewertung von Pflegeheimbauten für Menschen mit Demenz

Beate S. Radzey (Autor)

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2020
388 Seiten
Mabuse-Verlag
978-3-86321-515-6 (ISBN)

Infos

Diese Studie zur Heimarchitektur untersucht erstmals, wie BewohnerInnen, MitarbeiterInnen und Angehörige den Wohn- und Lebensraum Pflegeheim erleben. Die Autorin analysiert die tatsächliche Nutzung eines Pflegeheimgebäudes. Dabei werden die räumlichen Gestaltungskriterien aus Sicht der verschiedenen Nutzergruppen erfasst und bewertet. Die Ergebnisse zeigen, dass keine Spezial-Umwelten für demenzkranke Menschen benötigt werden, sondern besonders sorgfältig geplante Umwelten, die auch alters- und krankheitsspezifischen Einschränkungen Rechnung tragen.

Beate S. Radzey, Dipl.-Haushaltsökonomin, ist wissenschaftliche Mitarbeiterin der Demenz Support Stuttgart gGmbH und verantwortet dort den Arbeitsbereich Wohnen und Unterstützungssettings. Sie beschäftigt sich seit vielen Jahren in Theorie und Praxis mit Wohn- und Versorgungskonzepten in der Altenhilfe insbesondere für Menschen mit Demenz. Ihr besonderes Interesse gilt dabei der bedürfnisgerechten Gestaltung räumlicher Umwelten. Sie ist verantwortliche Redakteurin für das Online-Journal DeSS orientiert, das regelmäßig den internationalen Forschungs- und Diskussionsstand zu aktuellen Themen der Pflege und Begleitung von Menschen mit Demenz aufbereitet und zusammenfasst.

Inhalt

Cover 1
Die Autorin 3
Titel 4
Impressum 5
Widmung 6
Dank 8
Inhalt 10
Abkürzungsverzeichnis 18
Abbildungsverzeichnis 20
Tabellenverzeichnis 22
Zusammenfassung 26
Summary 30
1 Problemstellung 34
2 Aufbau der Arbeit 40
3 Demenzielle Erkrankungen und ihre Folgen 44
3.1 Begriff 44
3.2 Epidemiologie 47
3.3 Symptomatik 51
3.3.1 Kognitive Kernsymptome 51
3.3.2 Psychiatrische Symptome und Verhaltenssymptome 52
3.3.3 Körperliche Begleitsymptome 54
3.4 Folgen demenzieller Erkrankungen 55
3.4.1 Subjektive Folgen: Autonomie- und Identitätsverlust 55
3.4.2 Objektive Folgen: Pflegebedürftigkeit und Institutionalisierung 56
3.5 Stationäre Versorgung von Menschen mit Demenz 59
3.5.1 Bewohnerstruktur von Pflegeheimen 59
3.5.2 Anforderungen an die stationäre Versorgung 60
3.5.3 Lebensqualität und Wohlbefinden als Zieldimensionen 61
3.5.4 Gesamtheitliches Versorgungsmodell 63
4 Theoretische Ansätze zur Konzeptualisierung institutioneller Umwelten für Menschen mit Demenz 64
4.1 Allgemeine Konzepte zur Beschreibung von Mensch-Umwelt-Beziehungen 64
4.1.1 Mensch-Umwelt-Beziehungen als Gegenstand der Forschung 64
4.1.2 Grundmodell zu Mensch-Umwelt-Beziehungen 67
4.1.3 Wahrnehmen und Erleben von Umwelten 69
4.1.3.1 Umweltwahrnehmung und -kognition 69
4.1.3.2 Räumliche Wahrnehmung und Orientierung 71
4.1.3.3 Emotionales Erleben von Umwelt 72
4.1.3.4 Ortsbindung und -identität 73
4.1.4 Räumliches Verhalten 74
4.1.4.1 Umweltkontrolle als übergeordnetes Konzept 74
4.1.4.2 Raumbezogene Verhaltenskonzepte und ihre Beziehung 75
4.1.4.3 Privatheit 76
4.1.4.4 Persönlicher Raum 77
4.1.4.5 Territorialität 80
4.1.4.6 Dichte und Beengtheit 81
4.2 Mensch-Umwelt-Beziehungen im Alter 82
4.2.1 Ökologische Gerontologie 82
4.2.2 Kompetenz und Kontinuität als Ausgangspunkt 83
4.2.3 Übergeordnetes Rahmenmodell 85
4.2.4 Agency als Kongruenz von Kompetenz und Umweltanforderungen 88
4.2.5 Spezifikation auf Demenz: Reduzierung der Stressschwelle 91
4.2.6 Belonging als Verinnerlichung von Umwelt 94
4.2.7 Spezifikation auf Demenz: Die identitätsstiftende Funktion von Umwelt 96
4.2.8 Resultierende Funktionen von Umwelt im Alter 97
4.3 Spezifika der Umwelt "Pflegeheim" 98
4.3.1 Dichotome Charakteristik institutioneller Wohnumgebungen 98
4.3.2 Pflegeheime als sozial-räumliche Systeme 101
4.3.3 Model of place 103
4.3.4 Bedeutsame Umweltattribute 107
5 Planungspraxis: Stationäre Versorgungskonzepte 112
5.1 Nutzerorientierte Planung 112
5.2 Pflegeheime für Menschen mit Demenz als komplexe Bauaufgabe 114
5.3 Bauliche Umsetzung der Umweltattribute 116
5.4 Praktizierte Versorgungskonzepte und ihre baulichen Merkmale 121
5.4.1 Konzeptionelle Grundlagen 121
5.4.2 Entwicklungslinien 124
5.4.3 Kleinräumige alltagsnahe Wohnformen 126
5.4.4 Spezialisierte Wohnformen 129
5.4.5 "Gute Praxis" in der Gestaltung von Heimen für Menschen mit Demenz 133
5.5 Forschungsstand: Räumliche Umweltgestaltung 135
5.5.1 Einordnung der Forschung 135
5.5.2 Auswertungsbasis: Sekundäranalysen und Originalarbeiten 138
5.5.3 Empirisch gesicherte Gestaltungsmerkmale 141
5.5.3.1 Sicherheit 141
5.5.3.2 Differenzierte Aufenthaltsbereiche 142
5.5.3.3 Bewohnerzimmer 143
5.5.3.4 Orientierung 145
5.5.3.5 Regulierung und Qualität von Stimulation 146
5.5.3.6 Belichtung und visueller Kontrast 148
5.5.3.7 Kleinräumigkeit und Alltagsnähe 149
5.6 Zusammenfassende Empfehlungen und Kritik 151
5.7 Lösungsansätze 155
6 Methodischer Ansatz und Untersuchungsmethoden 158
6.1 Methodischer Ansatz der Post-Occupancy Evaluation 158
6.2 Untersuchungsmethoden 161
6.2.1 Bewertungsperspektiven 161
6.2.2 Objektive Bewertung der baulichen Umwelt 162
6.2.3 Erhebung der Nutzerperspektive 165
6.2.3.1 Fragebogen für Mitarbeiter und Angehörige/Nahestehende 165
6.2.3.2 Einzelinterviews und Gruppendiskussionen 166
6.2.3.3 Bewohnerfragebogen 166
6.2.3.4 Verhaltenskartografie 167
6.3 Auswahl der Einrichtungen 171
6.4 Durchführung der Untersuchung und Beschreibung der Stichprobe 172
6.5 Datenauswertung und -analyse 175
7 Darstellung der Ergebnisse 178
7.1 Fallauswertung Einrichtung 1 178
7.1.1 Einrichtungsprofil 178
7.1.2 Beschreibung der baulichen Situation 179
7.1.2.1 Planungsprozess und -ziele 179
7.1.2.2 Gebäudebeschreibung 181
7.1.2.3 Objektive Bewertung 183
7.1.3 Nutzerbeurteilung 187
7.1.3.1 Befragung der Mitarbeiter und Angehörigen 187
7.1.3.2 Einzelinterviews und Gruppendiskussionen 192
7.1.3.3 Bewohnerstruktur 202
7.1.3.4 Verhaltsenskartografie 203
7.1.4 Zusammenfassende Bewertung 208
7.2 Fallauswertung Einrichtung 2 212
7.2.1 Einrichtungsprofil 212
7.2.2 Beschreibung der baulichen Situation 213
7.2.2.1 Planungsprozess und -ziele 213
7.2.2.2 Gebäudebeschreibung 214
7.2.2.3 Objektive Bewertung 215
7.2.3 Nutzerbeurteilung 219
7.2.3.1 Befragung der Mitarbeiter und Angehörigen 219
7.2.3.2 Einzelinterviews und Gruppendiskussionen 226
7.2.3.3 Bewohnerstruktur 231
7.2.3.4 Verhaltenskartografie 232
7.2.4 Zusammenfassende Bewertung 239
7.3 Fallauswertung Einrichtung 3 242
7.3.1 Einrichtungsprofil 242
7.3.2 Beschreibung der baulichen Situation 243
7.3.2.1 Planungsprozess und -ziele 243
7.3.2.2 Gebäudebeschreibung 245
7.3.2.3 Objektive Bewertung 246
7.3.3 Nutzerbeurteilung 249
7.3.3.1 Befragung der Mitarbeiter und Angehörigen 249
7.3.3.2 Einzelinterviews und Gruppendiskussionen 254
7.3.3.3 Bewohnerstruktur 258
7.3.3.4 Verhaltenskartografie 260
7.3.4 Zusammenfassende Bewertung 265
7.4 Zusammenfassende Bewertung der drei untersuchten Einrichtungen 268
7.4.1 Bauliche Bewertung 268
7.4.2 Angehörigen- und Mitarbeiterperspektive 275
7.4.3 Bewohnerstruktur im Vergleich 281
7.4.4 Vergleich Raumnutzung und Verhalten 286
7.4.5 Räumliche Nutzungsmuster 290
8 Implikationen für Forschung und Planungspraxis 300
8.1 Die physische Umwelt als Möglichkeitsraum 300
8.2 Kongruenz/Diskongruenz der Bewertungsperspektiven 303
8.3 Folgerungen für den Planungsprozess 307
8.4 Nutzerorientierte Gestaltungskriterien 310
8.4.1 Übergeordnete Zieldimensionen 310
8.4.2 Gestaltungskriterien zur Förderung von Autonomie 311
8.4.3 Gestaltungskriterien zur Förderung von Identität 316
8.4.4 Gestaltungskriterien zur Regulierung von Stimulation 320
8.5 Zusammenfassung der Ergebnisse und abgeleitete Planungsempfehlungen 322
9 Literaturverzeichnis 328
Anhang 360
Bewohnerfragebogen 361
Fragebogen für Pflegende 374
Informationsschreiben Angehörige/Einverständniserklärung 378
Angehörigenfragebogen 381
Erhebungsfragebogen Verhaltenskartografie, Beispiel Einrichtung 1 384
Flächenanalysen Einrichtung 1-3 385

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 2.3.2020
• Reihe/Serie: Demenz Support Stuttgart
• Verlagsort: Frankfurt am Main
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Pflege
• Schlagworte: Altenheim • Altenwohnanlage • Alzheimer • Befragung • Demenz • Geriatrie • Gradmann-Stiftung • Innenarchitektur • Konzept • Lebensraum
• ISBN-10: 3-86321-515-X / 386321515X
• ISBN-13: 978-3-86321-515-6 / 9783863215156