200 Jahre Parkinsonsyndrom (eBook)

1817-2017

Hans-Peter Ludin (Autor)

eBook Download: PDF

2017 | 1. Auflage
156 Seiten
Schwabe Verlag (Basel)
978-3-7965-3648-9 (ISBN)

Infos

Geschichte eines komplexen Krankheitsbildes 1817 hat der englische Arzt James Parkinson in An Essay on the Shaking Palsy das Krankheitsbild, das heute seinen Namen trägt, erstmals beschrieben. Zittern (Tremor) und Bewegungsstörung (Akinese) waren zwar schon lange bekannt. Parkinson hat aber erkannt, dass die Symptome Teil einer einzigen Krankheit sind. Rund 50 Jahre später hat Jean- Martin Charcot in Paris das klinische Bild vervollständigt und auch erste Therapieversuche gemacht. Zahlreiche Forscher und Ärzte haben sich in der Folge um die Hintergründe und die Behandlung der Krankheit bemüht. Einen riesigen Schritt vorwärts hat in Wien Oleh Hornykiewicz mit dem Nachweis eines stark verminderten Gehalts der Überträgersubstanz Dopamin in bestimmten Hirnarealen der Betroffenen ermöglicht. Mit der Anwendung der Vorläufersubstanz L-Dopa durch Oleh Hornykiewicz und Walther Birkmayer in Wien und durch George Cotzias in New York konnte vor gut 50 Jahren erstmals eine symptomatische Therapie eingeführt werden, die das Schicksal der Patienten stark verbessert hat. Die Lebensqualität der Betroffenen ist seither viel höher und ihre Lebenserwartung hat sich praktisch normalisiert. Angefeuert durch diesen Erfolg hat das wissenschaftliche Interesse am Parkinsonsyndrom noch einmal stark zugenommen. Trotz vieler Fortschritte ist die Ursache der Krankheit immer noch umstritten und eine ursächliche Behandlung, die eine Heilung brächte, ist noch nicht in Sicht. Nicht einmal Parkinsons Hoffnung, dass das Fortschreiten der Krankheit bald aufgehalten werden könne ('there appears to be sufficient reason for hoping that some remedial process may ere long be discovered, by which, at least, the progress of the disease may be stopped'), hat sich nach 200 Jahren erfüllt.

Hans-Peter Ludin ist emeritierter Professor für Neurologie der Universität Bern. Seit 1970 ist die Parkinsonkrankheit einer seiner klinischen und wissenschaftlichen Schwerpunkte. 1985 war er Mitbegründer der schweizerischen Parkinsonvereinigung Parkinson Schweiz.

Inhalt

Vorwort 11
Wichtige Abkürzungen 14
1.?James Parkinson 15
Beschreibungen aus der Zeit vor James Parkinson 16
Der grosse Verdienst von James Parkinson 17
Das Leben von James Parkinson (1755–1824) 24
An Essay on the Shaking Palsy unter der Lupe 18
2. Jean-Martin Charcot 29
Die ersten Jahrzehnte nach Parkinsons Publikation 29
Charcots Beiträge 32
Das Leben von Jean-Martin Charcot (1825–1893) 38
3. Der Durchbruch lässt auf sich warten 45
Die erfolgreiche Suche nach einer Pathologie 45
Postenzephalitisches Parkinsonsyndrom 50
Untersuchungen zum Rigor 53
Das lange Warten auf eine wirksame Behandlung 53
4. Die Einführung von L-Dopa: Ein therapeutischer Durchbruch 59
L-Dopa und Dopamin 59
Die ersten Therapieversuche am Patienten 65
Die Einführung in die Klinik 68
L-Dopa plus Dekarboxylasehemmer wird zum Goldstandard 72
COMT-Hemmer 74
Intestinale (jejunale) Infusion von L-Dopa plus Carbidopa 75
5. Andere wichtige Medikamente 77
Anticholinergika 77
Dopaminagonisten 78
Amantadin 81
MAO-B-Hemmer 82
6. Probleme der Langzeitbehandlung 85
Motorische Komplikationen 85
Psychische Komplikationen 88
7. Neurotoxizität und Neuroprotektion 91
Neurotoxine 91
Ist L-Dopa neurotoxisch? 94
Neuroprotektion 95
Hat die dopaminerge Behandlung die Lebenserwartung der Patienten verändert? 96
8. Renaissance der chirurgischen Behandlung 99
Tiefe Hirnstimulation (THS) 99
Zelltherapien 102
9. Neue Einsichten in das Krankheitsbild 107
Die Definitionen der Symptomatik ändern sich 107
Atypische Parkinsonsyndrome 110
10. Steht ein weiterer Durchbruch bevor? 113
Die Rolle von a-Synuklein 113
Die Braak-Stadien 114
Entsteht das Krankheitsgeschehen im Magen-Darmtrakt? 116
11. Glossar 119
12. Literatur 135
13. Schlagwort- und Namenverzeichnis 144
14. Quellennachweis 150

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 25.4.2017
• Verlagsort: Basel
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Allgemeines / Lexika
• Schlagworte: atypische • Atypische Parkinsonsyndrome • Chemie • Chirurgie • Chronische • Chronische Krankheit • Dopamin • Heilungsmethoden • Krankheit • Parkinsonsyndrome
• ISBN-10: 3-7965-3648-4 / 3796536484
• ISBN-13: 978-3-7965-3648-9 / 9783796536489