Anästhesie in der Gefäßchirurgie (eBook)

Michael Möllmann, André Hemping-Bovenkerk (Herausgeber)

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2016 | 1. Auflage
288 Seiten
Georg Thieme Verlag KG
9783132052611 (ISBN)

Infos

Das Spektrum gefäßchirurgischer Eingriffe wird immer komplexer. Als Anästhesist stellt Sie das vor neue Herausforderungen - und nicht selten treten Komplikationen auf. Detailliertes Fachwissen zu anatomischen Grundlagen und dem Vorgehen im Einzelfall ist die Voraussetzung für eine optimale anästhesiologische Versorgung der Patienten. Von Varikosischirurgie bis zur Versorgung des thorakalen und abdominalen Aortenaneurysmas - mit diesem Fachbuch von erfahrenen Gefäßchirurgen und Anästhesisten haben Sie die aktuellsten Entwicklungen und Empfehlungen im Blick und sind bestens auf jeden Eingriff vorbereitet. Diese Inhalte erwarten Sie: - Anatomische Grundlagen, Pathologie und Pathophysiologie. - Die optimale präoperative Vorbereitung. - Anästhesie bei konventionellen und interventionellen Verfahren. - Management der häufigen Komplikationen im intra- und postoperativen Setting. - Postoperative Versorgung. - Konkrete Handlungsanweisungen und Dosierungsempfehlungen. - Vor- und Nachteile der verschiedenen Anästhesieverfahren. - Praxistipps und übersichtliche Tabellen zum schnellen Nachschlagen. - Hochwertige Grafiken und umfassendes radiologisches Bildmaterial Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

Inhalt

Michael Möllmann, André Hemping-Bovenkerk (Hrsg.): Anästhesie in der Gefäßchirurgie 1
Innentitel 4
Impressum 5
Geleitwort 6
Vorwort 7
Abkürzungsverzeichnis 9
Anschriften 12
Inhaltsverzeichnis 14
1 Präoperative Evaluation 19
Einleitung 19
Präoperative „Untersuchungen 20
Anamnese und körperliche Untersuchung 20
Kardiale Evaluation 22
Diagnostik 24
Präoperative „Vorbereitungen 29
Allgemeine Empfehlungen 29
Umgang mit präoperativer Dauermedikation 29
Umgang mit häufigen Begleiterkrankungen 35
Patient Blood Management 40
Vorstellung des Konzepts 40
Präoperative Maßnahmen 41
Intraoperative Maßnahmen 45
Postoperative Maßnahmen 46
Prämedikation 46
Literatur 46
2 Anästhesie bei Eingriffen an venösen Gefäßen 49
Anatomie venöser Gefäße 49
Anatomie des „Beinvenensystems 49
Pathologie und „Pathophysiologie 50
Varikosis 50
Venöser Thrombus 51
Aszendierende „Thrombophlebitis 52
Ulcus cruris venosum 53
Arteriovenöse Fisteln 53
Lungenarterienembolie 53
Operative Maßnahmen und Strategie 54
Varikosis-Chirurgie 54
Venöse Thrombektomie 55
Anlage einer arteriovenösen Fistel 56
Kavaschirm-Implantation 56
Fibrinolyse bei venösem Thrombus 56
Endovaskuläres Vorgehen bei Lungenarterienembolie 57
Besonderheiten der „präoperativen Evaluation 58
Chirurgisch 58
Anästhesiologisch 58
Anästhesieführung 59
Varikosis 59
Venöse Thrombektomie 63
Intraoperative „Komplika„tionen und Therapie 64
Varikosis 64
Venöse Thrombektomie 64
Lungenarterienembolie 64
Zusammenfassung 68
Literatur 69
3 Anästhesie bei Eingriffen an arteriellen Gefäßen 71
Supraaortale Äste 71
Anatomie der arteriellen supraaortalen Äste 71
Arteria carotis 72
Arteria vertebralis 88
Arteria subclavia 90
Aorta ascendens und „Aortenbogen 93
Anatomie 93
Pathologie und „Pathophysiologie 94
Operative Maßnahmen und Strategien 96
Eingriffsbezogene Besonderheiten der präoperativen „Evaluation 101
Anästhesieführung 102
Monitoring 106
Eingriffsbezogene „intraoperative Komplikationen und Therapie 106
Aorta descendens 108
Aorta descendens thoracalis 108
Aorta descendens „abdominalis 123
Viszerale Abgänge 142
Periphere arterielle Gefäße 161
Anatomie 161
Pathologie und „Pathophysiologie 164
Operative Maßnahmen und Strategien 167
Eingriffsbezogene „Besonderheiten der präoperativen „Evaluation 170
Anästhesieführung 171
Eingriffsbezogene „Komplikationen 173
Literatur 175
4 Postoperatives Management 183
Zuweisungskriterien für Intensivtherapie- oder „Intermediate Care Station 183
Aufnahmekriterien aufgrund definierter Grunderkrankungen 183
Aufnahmekriterien aufgrund einer prozedurenorientierten „Indikation 185
Postoperative „Antikoagulation 187
Einführung 187
Vorbestehende „Antikoagulation 187
Prophylaktische „Antikoagulation 188
Therapeutische „Antikoagulation 188
Thrombozytenaggregationshemmung 189
Verzicht auf Antikoagulation/Thrombozytenaggregationshemmung 190
Antibiotikaprophylaxe und -therapie 190
Perioperative Prophylaxe 190
Antiinfektive Therapie 190
Differenzierte „Schmerztherapie 193
Einführung klinikinterner schmerztherapeutischer Standards 193
Spezielle Schmerztherapie bei besonderen Indikationen 196
Aufrechterhaltung der Endorganfunktion 199
Ischämie-Reperfusions-Syndrom und systemisches „inflammatorisches Response-Syndrom (SIRS) 199
Kardiale Funktionsstörungen 200
Störungen der „Hämodynamik 203
Pulmonale „Funktionsstörungen 205
Nierenfunktionsstörungen 206
Hepatogastrointestinale Funktionsstörungen 209
Neurologisch-psychiatrische Funktionsstörungen 212
Perioperative „Volumentherapie 216
Entlasskriterien und Verlegungszeitpunkt 217
Literatur 217
5 Komplikationsmanagement 222
Blutung 222
Pathologie und „Pathophysiologie 222
Diagnostik 225
Therapie 231
Postimplantationssyndrom 238
Pathologie und „Pathophysiologie 238
Diagnostik 240
Therapie 241
Verlauf 242
Endoleak 242
Pathologie und „Pathophysiologie 242
Diagnostik 246
Therapie 246
Anästhesiologisch relevante Aspekte 249
Spinalis-anterior-Syndrom 250
Anatomie 250
Pathologie und „Pathophysiologie 251
Klinik 252
Diagnostik 253
Therapie 254
Heparininduzierte „Thrombozytopenie 257
Pathologie und „Pathophysiologie 257
Diagnostik 259
Prognose 260
Therapie 260
Nachblutung nach Arteria-carotis-Operation 263
Pathologie und „Pathophysiologie 263
Diagnostik 267
Therapie 268
Zusammenfassung und Prognose 270
Literatur 271
Sachverzeichnis 275

Textauszug

Abkürzungsverzeichnis

AAA abdominelles Aortenaneurysma

AA Allgemeinanästhesie

ABI Ankle brachial Index

ACC American College of Cardiology

ACC Acetylcystein

ACE Angiotensin-Converting-Enzyme

ACT aktivierte (Blut-)Gerinnungszeit (activated Clotting/Coagulation Time)

ADH antidiuretisches Hormon

ADP Adenosindiphosphat

AF Atemfrequenz

AHA American Heart Association

AIA adenosininduzierte Asystolie

AIHA adenosininduzierter Herzstillstand (Adenosine-induced Heart Arrest)

AMI Arteria mesenterica inferior

AMS Arteria mesenterica superior

AMV Atemminutenvolumen

ANH akute normovolämische Hämodilution

ANV akutes Nierenversagen

AP  alkalische Phosphatase

aPTT aktivierte partielle Thromboplastinzeit

ARDS akutes Lungenschädigungs-Syndrom, Schocklunge, akutes Lungenversagen (Acute respiratory Distress Syndrome)

ASA American Society of Anesthesiologists

ASS Azetylsalizylsäure

ATLS Advanced Trauma Life Support

ATP Adenosintriphosphat

AUC Area under (the) Curve

AV atrioventrikulär

AVK  arterielle Verschlusskrankheit

AWMF Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.

b/m Beats per Minute

BAA Bauchaortenaneurysma

BÄK Bundesärztekammer

BE Base Excess

BESD Beurteilung von Schmerzen bei Demenz

BGA Blutgasanalyse

BIS Bispectral Index

BMI Body Mass Index

BNP B-natriuretisches Peptid

BP Blood Pressure

BWK Brustwirbelkörper

CAM-ICU Confusion Assessment Method for intensive Care Unit

CAS Carotid Artery Stenting

CCS Canadian Cardiovascular Society

CEA Carotid Endarterectomy

CFT Clot Formation Time

CHE Cholinesterase

CH-EVAR Chimney-EVAR

CHS Hyperperfusionssyndrom (Cerebral Hyperperfusion Syndrome)

CO2 Kohlenstoffdioxid

COPD chronisch obstruktive Lungenerkrankung

COX Cyclooxygenase

CPAP Continuous positive Airway Pressure

CrP C-reaktives Protein

CSF Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, cerebrospinal Fluid

CSFP zerebrospinaler Liquordruck (Fluid pressure)

CT Computertomografie

CTA CT-Angiografie

CVI chronisch-venöse Insuffizienz

CVVHD Continuous venovenous Hemodialysis

CVVHDF Continuous venovenous Hemodiafiltration

CVVHF Continuous venovenous Hemofiltration

DDS Delirium Detection Score

DEB medikamentbeschichteter Ballon (Drug-eluting Balloon)

DGG Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin

DIC disseminierte intravasale Gerinnung (Coagulation)

DK Dauerkatheter

DMSO Dimethylsulfoxid

DNA Desoxyribonukleinsäure (Acid)

DOAK direkte orale Antikoagulanzien

DSA digitale Subtraktionsangiografie

DSM-V Diagnostic and statistical Manual of mental Disorders V

ECMO extrakorporale Membranoxygenierung

EDTA Ethylendiamintetraazetat

EEA Eversionsendarteriektomie, Eversionsthrombendartiektomie

EEG Elektroenzephalogramm

EK Erythrozytenkonzentrat

EKG Elektrokardiogramm

ELISA Enzyme-linked immunosorbent Assay

ePTFE expandiertes Polytetrafluorethylen-Endograft (expanded Polytetrafluoroethylene Endograft)

ERC European Resuscitation Council

ESA Europäische Gesellschaft für Anästhesiologie

ESC Europäische Gesellschaft für Kardiologie

EVAR endovaskuläre Aorten-/Aneurysmenreparatur (endovascular aortic/Aneurysm Repair)

F French

FEK Fremderythrozytenkonzentrat

F-EVAR fenestrierte EVAR

FFP Fresh frozen Plasma

FiO2 inspiratorische Sauerstofffraktion

FMD fibromuskuläre Dysplasie

G Gauge (Größenangabe der PVK)

GABA Gamma-Amino-Buttersäure

GFR glomeruläre Filtrationsrate

GGT Gamma-Glutamyl-Transferase

GI-Blutung gastrointestinale Blutung

GOT Glutamat-Oxalacetat-Transaminase

GP Glykoprotein

GPT Glutamat-Pyruvat-Transaminase

HAES Hydroxyethylstärke

Hb Hämoglobin

HF Herzfrequenz

HIPAA heparininduzierter Plättchen-Aktivierungs-Assay

HIT heparininduzierte Thrombozytopenie

HITT heparininduzierte Thrombozytopenie mit Thrombose

HIV humanes Immundefizienz-Virus (Human Immunodeficiency Virus)

Hkt Hämatokrit

HLM Herz-Lungen-Maschine

HOPS hirnorganisches Psychosyndrom

HRST Herzrhythmusstörungen

HZV Herz-Zeit-Volumen

IAT Autotransfusion

IBP invasiver Blutdruck

ICD implantierbarer Kardioverter-Defibrillator

ICDSC Intensive Care Delirium Screening Checklist

ICP intrakranieller Druck (intercranial Pressure)

IE Internationale Einheit

ILA Interventional Lung Assist

IL Interleukin

IMC Zwischenpflege, Wachstation (Intermediate Care Station)

INR International normalized Ratio

ITN Intubationsnarkose

ITS Intensivstation, Intensivtherapiestation

KDIGO Kidney Disease: Improving Global Outcomes

KG Körpergewicht

KHK koronare Herzkrankheit

KM Kontrastmittel

KÖF Körperoberfläche

LA Lokalanästhetikum/-anästhesie

LAO-Projektion Left anterior oblique Projection

LDL Low Density Lipoprotein

LV linksventrikulär

LVEF linksventrikuläre Ejektionsfraktion

LWK Lendenwirbelkörper

MAC minimale alveoläre Konzentration

MAD mittlerer arterieller Druck, arterieller Mitteldruck (Mean arterial Pressure = MAP)

MAT maschinelle Autotransfusion

MCF Maximum Clot Firmness

MCP Metoclopramid

MDS myelodysplastisches Syndrom

MEP motorisch evozierte Potenziale (Motor-evoked Potentials)

MET metabolisches Äquivalent

MHK minimale Hemmkonzentration

ML Maximum-Lysis

mmHg Millimeter Quecksilbersäule

MRA Magnetresonanzangiografie

MRT Magnetresonanztomografie

NA Nierenarterie

NaCl Natriumchlorid

NAST Nierenarterienstenose

NIBP nicht invasiver Blutdruck (Bloodpressure)

NIRS Nahinfrarotspektroskopie

NIV nicht invasive Ventilation

NMH niedermolekulares Heparin

NOAK neue orale Antikoagulanzien

NOD nicht okklusive mesenteriale Ischämie

NRS numerische Rating-Skala

NSAID nicht steroidale antiinflammatorische Agenzien (non-steroidal anti-inflammatory Drug)

NSAR nicht steroidale Antirheumatika

NTG Nitroglyzerin

Nu-DESC Nursing Delirium Screening Scale

NYHA New York Heart Association

OD Pptical Density = optische Dichte

OSAS obstruktives Schlafapnoesyndrom

PAK Pulmonalarterienkatheter

paO2 arterieller Sauerstoffpartialdruck

PAU penetrierendes Aortenulkus...

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 12.10.2016
• Verlagsort: Stuttgart
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Anästhesie
• Themenwelt: Medizinische Fachgebiete ► Chirurgie ► Herz- / Thorax- / Gefäßchirurgie
• Schlagworte: allgemeine Operationen • Anästhesieführung • Anästhesieverfahren • Anästhesiologie • Anästhesist • Aufwachphase • Bypass-Operationen • endovaskuläre Verfahren • Gefäßchirurgie • Interventionelle Techniken • Kardioanästhesie • Komplikationen • Medikamentenapplikation • Narkose • Notfallmanagement • perioperativ • Postoperativ • Schmerztherapie • Thoraxchirurgie • Volumenersatz
• ISBN-13: 9783132052611 / 9783132052611