Handbuch des Kinderschlafs (eBook)

Grundlagen, Diagnostik und Therapie organischer und nicht organischer Schlafstörungen

Alfred Wiater, Gerd Lehmkuhl (Herausgeber)

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2012 | 1. Auflage
344 Seiten
Schattauer GmbH, Verlag für Medizin und Naturwissenschaften
978-3-7945-6585-6 (ISBN)

Infos

Erholsamer Schlaf ist eine Voraussetzung für die gesunde Entwicklung von Kindern und Jugendlichen. Schlafstörungen im Kindesalter werden durch Reifungs- und Entwicklungsfaktoren ebenso beeinflusst wie durch äußere Gegebenheiten. Sie gehen einher mit emotionalen Problemen, Hyperaktivität, Konzentrations- und Lernstörungen. Wenn sie in prägenden Entwicklungsphasen auftreten, können sich daraus nachhaltige Folgen im späteren Leben ergeben. Meist handelt es sich nicht um kurzfristige Phänomene, sondern um eine über mehrere Jahre persistierende Problematik. Die Kinderschlafmedizin beschäftigt sich mit der breiten Palette der Schlafstörungen im Kindes- und Jugendalter. Ihre zahlreichen Schnittstellen beispielsweise zur Neuropädiatrie, Pneumologie oder Kinderkardiologie erfordern fächerübergreifendes Arbeiten. Weil der Kinderschlaf erheblich vom Erwachsenenschlaf differiert, gibt es andere Einteilungen und Normwerte. Auch die Diagnostik z. B. in Schlaflaboren muss speziell darauf ausgerichtet sein, um organische Ursachen gegenüber nicht organisch bedingten Störungen abklären zu können. Das renommierte Autorenteam präsentiert alle Aspekte dieser vielfältigen Erkrankungen und Störungen leitlinienbasiert und kompakt und schafft damit ein fundiertes Referenzwerk für jeden, der mit Schlafstörungen von Kindern und Jugendlichen konfrontiert wird.

Alfred Wiater Dr. med., Kinder- und Jugendarzt/Schlafmedizin, Chefarzt der Kinderklinik des Krankenhauses Porz am Rhein in Köln, Vorstandsmitglied der DGSM Gerd Lehmkuhl Prof. Dr. med. Dipl.-Psych., Klinikdirektor der Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters der Uniklinik Köln

Inhalt

Cover 1
Inhalt 10
1 Physiologie und altersbezogene Merkmale des kindlichen Schlafes 18
1.1 Der Schlaf – unsere Hauptbeschäftigung 18
1.2 Schlafstadien 18
1.3 Schlaf als komplexe, integrative Hirnleistung 20
1.4 Ist Schlaf notwendig? 21
1.5 Schlaf und Energieverbrauch 22
1.6 Lernen im Schlaf 23
1.7 Gene und Schlaf 24
1.8 Strukturänderungen des Gehirns im Schlaf 24
1.9 Schlaf beim Säugling 25
1.9.1 Entwicklung und zirkadianer Rhythmus 25
1.9.2 Entwicklung der Makrostruktur 28
1.9.3 Schlaf und autonomes Nervensystem 29
1.10 Entwicklung des Schlafes nach dem Säuglingsalter 30
1.10.1 Kleinkind- und Vorschulalter 30
1.10.2 Grundschulalter 31
1.10.3 Adoleszenz 31
2 Klassifikation und Epidemiologie von Schlafstörungen 34
2.1 Klassifikation 34
2.2 Epidemiologie 41
2.2.1 Zusammenfassung 58
3 Psychodiagnostik von Schlafstörungen 64
3.1 Einleitung 64
3.2 Diagnostischer Prozess 64
3.2.1 Exploration der Eltern 65
3.2.2 Zubettgehzeit und Einschlafsituation 66
3.2.3 Einschlafrituale und Übergangsobjekte 66
3.2.4 Zirkadiane Gewohnheiten der Eltern 66
3.2.5 Schlaflatenz 66
3.2.6 Interaktionsverhalten 67
3.2.7 Somatische Ursachen und einschlafhemmende äußere Umgebungseinflüsse 67
3.2.8 Störung der Schlafkontinuität 67
3.2.9 Morgendliche Aufwachzeit und Vigilanz tagsüber 68
3.2.10 Familien-, Sozial- und Medikamentenanamnese 68
3.2.11 Psychische Störungen 68
3.3 Diagnostische Verfahren 69
3.3.1 Schlafprotokoll 69
3.3.2 Fragebogenverfahren 70
3.3.3 Interview-Verfahren 77
3.3.4 Verfahren zur Verlaufskontrolle 77
3.4 Zusammenfassung und Ausblick 79
4 Apparative Diagnostik 82
4.1 Polysomnographische Parameter 84
4.1.1 Atmung 84
4.1.2 Blutgase 87
4.1.3 Herztätigkeit 88
4.1.4 Schlaf 88
4.1.5 Beinbewegungen 89
4.1.6 Verhaltensbeobachtung 90
4.2 Digitalisierungsparameter und Filtereinstellungen 90
4.3 Auswertung 92
4.4 Funktionstests 108
5 Die nächtliche Traumwelt im Kindesalter 110
5.1 Einleitung 110
5.1.1 Definition des Träumens 110
5.1.2 Verständnis von Träumen 111
5.1.3 Traumerinnerung 112
5.1.4 Trauminhalt 113
5.2 Albträume 115
5.2.1 Definition und Häufigkeit 115
5.2.2 Inhalte 116
5.2.3 Ursachen von Albträumen 118
5.3 Bedeutung von Kinderträumen 120
5.4 Zusammenfassung und Ausblick 121
6 Schlafbezogene Atmungsstörungen im Kindesalter 126
6.1 Säuglingsapnoe-Syndrom 126
6.1.1 Einleitung 126
6.1.2 Definition 126
6.1.3 Ätiologie 128
6.1.4 Präventionsmaßnahmen 128
6.1.5 Therapie 129
6.1.6 ALTE – eine Diagnose? 131
6.2 Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom 133
6.2.1 Definition 133
6.2.2 Ätiologie 133
6.2.3 Pathogenese 135
6.2.4 Epidemiologie 136
6.2.5 Symptomatik 136
6.2.6 Diagnostik 139
6.2.7 Therapie 142
6.3 Hypoventilations-Syndrome 144
6.3.1 Zentrale Hypoventilation 144
6.3.2 Sekundäre Hypoventilation 147
6.4 Zusammenfassung und Ausblick 150
7 Nichtorganische Schlafstörungen 156
7.1 Einleitung 156
7.2 Schlafanpassungsstörung (akute Insomnie) 158
7.3 Psychophysiologische Insomnie 159
7.4 Paradoxe Insomnie 162
7.5 Idiopathische Insomnie 164
7.6 Inadäquate Schlafhygiene 166
7.7 Verhaltensbedingte Schlafstörung im Kindesalter 168
7.8 Zusammenfassung und Ausblick 172
8 Schlafstörungen bei psychischen Erkrankungen 174
8.1 Einleitung 174
8.2 Schlafprobleme und psychische Störungen 175
8.2.1 Säuglings- und Kleinkindalter 175
8.2.2 Kindesalter 176
8.2.3 Adoleszenz und Jugendalter 178
8.3 Spezifische psychische Störungen und Schlafprobleme 179
8.3.1 Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung/Hyperkinetische Störung 179
8.3.2 Tic-Störungen und Gilles-de-la-Tourette-Syndrom 186
8.3.3 Tiefgreifende Entwicklungsstörungen 188
8.3.4 Affektive Störungen 189
8.3.5 Angststörungen 191
8.3.6 Posttraumatische Belastungsstörungen 192
8.3.7 Schulabsentismus und Schulleistungen 192
8.4 Zusammenfassung und Ausblick 194
9 Organische Erkrankungen und Schlafstörungen 206
9.1 Einleitung 206
9.2 Internistische Erkrankungen und Schlafstörungen 207
9.2.1 Schlafgebundenes Asthma bronchiale 207
9.2.2 Chronisch-obstruktive Bronchitis 208
9.2.3 Schlafbezogene Herzrhythmusstörungen, Angina pectoris, Herzinsuffizienz 209
9.2.4 Schlafgebundener gastroösophagealer Reflux 210
9.2.5 Schlafbezogenes abnormales Schlucken, Würgen und schlafbezogener Laryngospasmus 211
9.2.6 Schlafstörungen bei Diabetes mellitus 213
9.3 Neurologische Erkrankungen und Schlafstörungen 214
9.3.1 Epilepsie 214
9.3.2 Restless-Legs-Syndrom und periodische Beinbewegungen 215
9.3.3 Schlafgebundene Kopfschmerzen 216
9.3.4 Chronic-Fatigue-Syndrom 217
9.4 Zusammenfassung und Ausblick 217
10 Narkolepsie 220
10.1 Klinisches Bild der Narkolepsie 220
10.1.1 Tagesschläfrigkeit 220
10.1.2 Dissoziierter REM-Schlaf 221
10.2 Diagnostik 222
10.2.1 Screening 222
10.2.2 Schlaflabor – Durchführung des MSLT 222
10.2.3 Labor 223
10.2.4 Psychologische Diagnostik 223
10.3 Pathophysiologie 224
10.4 Therapie 224
10.4.1 Tagesschläfrigkeit 224
10.4.2 REM-assoziierte Symptome 225
10.4.3 Medikamente gegen den Gesamtsymptomkomplex 225
10.4.4 Nichtmedikamentöse Therapieoptionen 225
11 Psychoedukation und Schlafhygiene 228
11.1 Einleitung 228
11.2 Psychoedukation 228
11.2.1 Schlafarchitektur 230
11.2.2 Entwicklung der Schlafdauer 233
11.2.3 Funktion des Schlafes 235
11.2.4 Patientenaufklärung über Schlafstörungen 236
11.2.5 Ursachen und aufrechterhaltende Faktoren 238
11.3 Schlafhygiene 242
11.3.1 Kleinkind- und Vorschulalter 243
11.3.2 Grundschulalter 245
11.3.3 Adoleszenz 248
11.3.4 Geeignete Unterstützungsmaßnahmen zur Implementierung der Schlafhygieneregeln 251
12 Psychopharmakologische Behandlungsansätze 258
12.1 Einleitung 258
12.2 Allgemeine Grundsätze zur medikamentösen Behandlung 259
12.3 Diphenhydramin 263
12.4 Benzodiazepine und Nicht-Benzodiazepin-Hypnotika 264
12.5 Chloralhydrat 265
12.6 Melatonin 266
12.7 Antidepressiva 267
12.8 Zusammenfassung 269
12.9 Ausblick 270
13 Psychotherapeutische Behandlungsansätze 272
13.1 Einleitung 272
13.2 Ein- und Durchschlafprobleme 272
13.2.1 Behaviourale Methoden 272
13.2.2 Interventionen bei schlafbezogenen Ängsten 275
13.2.3 Interventionen bei schlafbezogenen Konflikten 277
13.2.4 Interventionen bei Ein- und Durchschlafproblemen 278
13.3 Parasomnien 283
13.4 Ergänzende Interventionen bei anderen schlafbezogenen Störungsbildern (nach ICSD-2) 287
13.4.1 Hypersomnische Störungen 287
13.4.2 Zirkadiane Rhythmusschlafstörungen 287
13.4.3 Parasomnien 288
13.4.4 Bewegungsstörungen im Schlaf 288
13.4.5 Isolierte Symptome, offensichtliche Normvarianten und ungelöste Probleme 289
13.5 Multimodale Behandlungskonzepte für Ein- und Durchschlafstörungen 290
13.6 Allgemeines zur Behandlung 292
13.7 Zusammenfassung und Ausblick 293
14 Leitlinien zur Diagnostik und Therapie 296
14.1 Leitlinien zur Diagnostik 296
14.1.1 Anamnese 296
14.1.2 Apparative Diagnostik 299
14.1.3 International Classification of Sleep Disorders (ICSD-2) 302
14.1.4 Evaluation von Schlafstörungen anhand von Leitsymptomen 303
14.1.5 Zusammenfassung 309
14.2. Leitlinien zur Therapie 316
14.2.1 Schlafmedizinische/therapeutische Beratung 317
14.2.2 Pharmakotherapie 319
14.2.3 Apparative/interventionelle Therapieverfahren 320
14.2.4 Operative Therapieverfahren 320
14.2.5 Spezielle Therapien 320
14.2.6 Zusammenfassung 321
Sachverzeichnis 324
Kinderbücher zum Thema Schlaf 342

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 2.1.2012
• Verlagsort: Stuttgart
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Pädiatrie
• Schlagworte: Albträume • Atemstörung • Atemstörungen • Kinderschlafmedizin • Narkolepsie • OSAS • Psychodiagnostik • Psychotherapie und Psychoedukation von kindlichen Schlafstörungen • Schattauer • Schlaflabor • SIDS
• ISBN-10: 3-7945-6585-1 / 3794565851
• ISBN-13: 978-3-7945-6585-6 / 9783794565856