Memorix Kinderanästhesie (eBook)

Karin Becke, Christoph Eberius, Christian Siebert, Franz-Josef Kretz (Autoren)

eBook Download: PDF

2011 | 1. Auflage
211 Seiten
Thieme (Verlag)
978-3-13-166141-8 (ISBN)

Infos

praxisnahe Hilfe in Stresssituationen bei der Anästhesie von Kindern // anatomische, physiologische und pharmakologische Besonderheiten // präoperative Vorbereitung, Narkoseeinleitung, Narkoseführung, intraoperative Überwachung und postoperative Schmerztherapie // Alles auf einen Blick: kurz, prägnant und übersichtlich // Mit ausführlichem Regionalanästhesie-Teil

Inhalt

Karin Becke, Christoph Eberius, Christian Siebert et al.: Memorix Kinderanästhesie 1
Innentitel 4
Impressum 5
Vorwort 6
Anschriften 7
Abkürzungen 8
Inhalt 10
1 Physiologische Besonderheiten im Kindesalter 12
1.1 Psychologische Entwicklung 12
1.1.1 Neugeborene, Säuglinge unter 6 Monaten 12
1.1.2 Säuglinge über 6 Monate, Kleinkinder 12
1.1.3 Schulkinder 12
1.2 Atmung 13
1.3 Herz-Kreislauf-System 13
1.4 Wasser- und Elektrolythaushalt 16
1.5 Zentrales und peripheres Nervensystem 16
1.6 Niere, Leber 17
1.7 Thermoregulation 17
2 Medikamente 19
2.1 Sedativa, Hypnotika, intravenöse Anästhetika 19
2.1.1 Midazolam 19
2.1.2 Propofol 20
2.1.3 Thiopental 21
2.1.4 Etomidat 21
2.1.5 Ketamin 21
2.1.6 Clonidin 22
2.2 Inhalationsnarkotika 23
2.2.1 Sevofluran 23
2.2.2 Desfluran 25
2.2.3 Isofluran 25
2.2.4 N2O (Stickoxydul, Lachgas) 26
2.3 Muskelrelaxanzien 27
2.3.1 Allgemeines 27
2.3.2 Rocuronium 27
2.3.3 Mivacurium 28
2.3.4 Atracurium, Cisatracurium 28
2.3.5 Pancuronium 29
2.3.6 Vecuronium 29
2.3.7 Succinylcholin 29
2.3.8 Antagonisierung von nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien 30
2.4 Opioide 31
2.4.1 Fentanyl 32
2.4.2 Alfentanil 32
2.4.3 Sufentanil 32
2.4.4 Remifentanil 32
2.4.5 Piritramid 33
2.4.6 Morphin 33
2.5 Nichtopioid-Analgetika 33
2.5.1 Paracetamol 34
2.5.2 Metamizol 34
2.5.3 Ibuprofen, Dexketoprofen 35
2.5.4 Diclofenac 35
2.6 Antiemetika 35
2.6.1 5HT3-Antagonisten/Setrone 35
2.6.2 Dexamethason 35
2.6.3 Dimenhydrinat 36
2.6.4 Droperidol 36
2.7 Perioperative Antibiotika, Endokarditisprophylaxe 36
2.7.1 Perioperative Antibiotikaprophylaxe 36
2.7.2 Endokarditisprophylaxe 39
2.8 Notfallmedikamente (in alphabetischer Reihenfolge) 40
2.8.1 Antidota (Naloxon, Neostigmin, Flumazenil) 40
2.8.2 Akrinor (Cafedrin + Theodrenalin) 40
2.8.3 Atropin 40
2.8.4 Bronchospasmolytika 41
2.8.5 Kalzium, Glukose, Natriumhydrogenkarbonat 41
2.8.6 Katecholamine 42
3 Monitoring 44
3.1 Standardmonitoring 44
3.1.1 Klinische Überwachungsparameter 44
3.1.2 EKG 45
3.1.3 Nichtinvasive Blutdruckmessung 45
3.1.4 Pulsoxymetrie 45
3.1.5 Temperaturmessung 46
3.1.6 Relaxometrie 46
3.2 Erweitertes Monitoring 46
3.2.1 Invasive Blutdruckmessung 46
3.2.2 Zentrale Venenkatheter 48
3.2.3 Neuromonitoring 51
4 Praxis der Kinderanästhesie 53
4.1 Präoperative Evaluation 53
4.1.1 Präoperative Visite 53
4.1.2 Voruntersuchungen 53
4.1.3 Impfung, Kinderkrankheiten, Atemwegsinfekt 55
4.1.4 Eigenmedikation 56
4.1.5 Präoperative Nüchternheit 56
4.1.6 Prämedikation, Anwesenheit der Eltern 58
4.2 Vorbereitungen zur Narkoseeinleitung 59
4.2.1 Saalvorbereitung 59
4.2.2 Intravenöser Zugang 60
4.3 Narkoseeinleitung 61
4.3.1 Intravenöse Einleitung 61
4.3.2 Inhalative Einleitung 61
4.3.3 Rapid Sequence Induction (RSI) 62
4.4 Atemwegssicherung 63
4.4.1 Maskenbeatmung 63
4.4.2 Endotracheale Intubation 64
4.4.3 Supraglottische Atemwege 67
4.4.4 Schwieriger Atemweg 68
4.5 Narkoseaufrechterhaltung 71
4.6 Beatmung 72
4.7 Extubation 73
4.8 Verlegung aus dem Aufwachraum 73
4.9 Schmerztherapie 74
4.10 Postoperative Übelkeit und Erbrechen (Postoperative Nausea and Vomiting, PONV) 75
4.11 Ambulante Operationen 77
4.12 Regionalanästhesie 79
4.12.1 Allgemeines 79
4.12.2 Lokalanästhetika, Adjuvanzien 79
4.12.3 Kontraindikationen 82
4.12.4 Laboruntersuchungen 82
4.12.5 Hygienemaßnahmen und Sicherheit 82
4.12.6 Punktion in Allgemeinanästhesie 82
4.12.7 EMLA 83
4.12.8 Wundinfiltration 83
4.12.9 Oberstsche Leitungsanästhesie 83
4.12.10 Peniswurzelblock 83
4.12.11 Ilioinguinalis-Block 85
4.12.12 Rektusscheiden-Block 86
4.12.13 Plexus-brachialis-Block 86
4.12.14 Femoralis-Block 88
4.12.15 Ischiadikus-Block 89
4.12.16 Kaudalblock, Kaudalkatheter 92
4.12.17 Periduralanästhesie (PDA) 94
4.12.18 Spinalanästhesie (SPA) 95
4.13 Infusion und Transfusion 96
4.13.1 Flüssigkeitshaushalt 96
4.13.2 Infusionslösungen 97
4.13.3 Bluttransfusion 98
4.13.4 Gerinnungspräparate 100
4.14 Kinderanästhesiologische Notfälle 101
4.14.1 Hypoxie 101
4.14.2 Schwieriger intravenöser Zugang 102
4.14.3 Allergie, Anaphylaxie 105
4.14.4 Laryngospasmus 106
4.14.5 Bronchospasmus 106
4.14.6 Aspiration 107
4.14.7 Maligne Hyperthermie (MH) 107
4.14.8 Rhabdomyolyse 108
4.14.9 Elektrolytstörungen 109
4.14.10 Postextubationsstridor 109
4.14.11 Postoperative Agitation („emergence delir“) 110
4.14.12 Postoperative Apnoe 110
4.14.13 Retrolentale Fibroplasie 111
4.14.14 Lokalanästhetika-Intoxikation 111
4.14.15 Kardiopulmonale Reanimation 111
5 Anästhesie bei Kindern mit Begleiterkrankungen 114
5.1 Herzerkrankungen 114
5.1.1 Herzgeräusche 114
5.1.2 Kongenitale Herzvitien 114
5.2 Pulmonale Erkrankungen 116
5.2.1 Asthma bronchiale 116
5.2.2 Zystische Fibrose 117
5.2.3 Bronchopulmonale Dysplasie 119
5.3 Neuromuskuläre Erkrankungen 121
5.3.1 Muskeldystrophien, Typ Duchenne und Becker 121
5.3.2 Myotone Dystrophie, Myotonia congenita, Central Core 122
5.3.3 Mitochondriopathien 123
5.4 Onkologische Erkrankungen 123
5.5 Diabetes mellitus 125
5.6 Aufmerksamkeitsdefizit-(Hyperaktivitäts-)Syndrom, AD(H)S 126
5.7 Seltene Erkrankungen 126
5.8 Zerebrale Behinderung, Anfallsleiden 135
5.9 Sepsis 136
5.10 Gerinnungsstörungen (Von-Willebrand-Syndrom, Hämophilie) 136
5.10.1 Von-Willebrand-Syndrom, Hämophilie 136
5.10.2 Thrombophilie 138
5.11 Sichelzellkrankheit, G6PDH-Mangel 138
5.11.1 Sichelzellkrankheit 138
5.11.2 G6PDH-Mangel 139
6 Anästhesie bei speziellen Eingriffen 140
6.1 Kinderchirurgie 140
6.1.1 Leistenherniotomie, Nabelherniotomie 140
6.1.2 Appendektomie 141
6.1.3 Fundoplicatio 142
6.1.4 Ileus/intestinale Obstruktionen 143
6.1.5 Morbus Hirschsprung 145
6.1.6 Pylorusstenose 145
6.1.7 Analatresie 146
6.1.8 Trichterbrustkorrektur 147
6.1.9 Neuroblastom 149
6.2 Kinderurologie 150
6.2.1 Zystoskopie 150
6.2.2 Zirkumzision 151
6.2.3 Orchidopexie 152
6.2.4 Hoden- und Hydatidentorsion 153
6.2.5 Perkutane Nephrostomie (PCN) 154
6.2.6 Antireflux-Operationen (z. B. OP nach Gregoir, Ureterozystoneostomie [UCN]) 155
6.2.7 Hypospadie 156
6.2.8 Blasenekstrophie 157
6.2.9 Nierenchirurgie 159
6.3 Eingriffe im Hals-Nasen-Ohren-Bereich 161
6.3.1 Nachblutung nach Tonsillektomie 162
6.4 Augenchirurgische Eingriffe 164
6.4.1 Schieloperationen 164
6.4.2 Perforierende Augenverletzungen 164
6.5 Kinderorthopädie/-traumatologie 165
6.5.1 Osteosynthese nach Fraktur 165
6.5.2 Klumpfuß-Korrektur 166
6.5.3 Hüftoperationen 167
6.5.4 Skoliose-Korrektur 168
6.6 Neurochirurgie 170
6.6.1 Liquordrainage bei Hydrozephalus 170
6.6.2 Kraniotomie 172
6.7 Minimalinvasive Chirurgie 173
6.7.1 Laparoskopische Operationen 173
6.7.2 Thorakoskopische Eingriffe 174
6.8 Sedierung für diagnostische/interventionelle Eingriffe 175
6.8.1 Magnetresonanztomographie (MRT) 176
6.8.2 Gastro- und Koloskopie, ERCP 176
6.8.3 Tracheo-/Bronchoskopie 176
6.8.4 Herzkatheter 177
6.8.5 Onkologische Diagnostik 177
6.9 Spezielle Eingriffe in kinderchirurgischen/ kinderanästhesiologischen Zentren 178
6.9.1 Kongenitale Zwerchfellhernie (Cogenital Diaphragmatic Hernia, CDH) 178
6.9.2 Omphalozele, Gastroschisis 179
6.9.3 Ösophagusatresie 181
6.9.4 Nekrotisierende Enterokolitis 182
6.9.5 Meningomyelozele 183
7 Anhang: Materialien und Medikamente 185
Katheter, Tuben, Masken 185
Intravenöse Zugänge 185
Zentralvenöse Katheter 185
Arterielle Katheter 185
Endotrachealtuben 186
Larynxmasken 186
Larynxtuben 187
i-gel supraglottische Atemhilfe 187
Anästhetika, Medikamente 187
Lokalanästhetika zur Regionalanästhesie 187
Einstellung des Nervenstimulators für die Regionalanästhesie 188
Hydrocortisonsubstitution bei Kortikoiddauertherapie 188
Notfallmedikamente 188
Inotrope und vasoaktive Medikamente 189
Antagonisten 190
Antibiotika (Einzeldosis) 190
Hypnotika zur Narkoseeinleitung 191
Opioide 191
Muskelrelaxanzien (Intubationsdosis) 192
Nichtopioid-Analgetika 192
Sonstige 193
Altersbezogene Durchschnittswerte für Größe, Gewicht, Körperoberfläche 193
Nützliche Adressen, Telefonnummern etc. 194
8 Links zu Handlungsempfehlungen, Guidelines etc. 196
9 Literaturverzeichnis 197
Präoperative Vorbereitung 197
Sonographie 197
Regionalanästhesie 197
Schmerztherapie 198
Sedierung 198
Atemwegsmanagement 198
Anästhesie allgemein 199
Infusionstherapie 199
Komplikationen 199
Postoperative Phase (PONV, emergence delir) 200
Neurodegeneration 200
10 Quellenverzeichnis 201
11 Sachverzeichnis 202

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 21.9.2011
• Reihe/Serie: Memorix AINS
• Reihe/Serie: Memorix AINS
• Verlagsort: Stuttgart
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete
• Schlagworte: Anästhesieeinleitung Kinder • Anästhesie Kinder • Atemwegssicherung Kinder • Beatmung Kinder • Kinderanästhesie • Kinderanästhesie Komplikationen • Medikamente Kinderanästhesie • Memorix • Monitoring Kinderanästhesie • Notfälle Kinderanästhesie • Regionalanästhesie Kinder
• ISBN-10: 3-13-166141-0 / 3131661410
• ISBN-13: 978-3-13-166141-8 / 9783131661418