Proktologie (eBook)

Ein Leitfaden für die Praxis

Rainer Winkler, Peter Otto, Thomas Schiedeck (Autoren)

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2011 | 2., überarbeitete und erweiterte Auflage
Thieme (Verlag)
978-3-13-165792-3 (ISBN)

Infos

- Beinhaltet alle internistisch-chirurgisch relevanten proktologischen Krankheitsbilder - Berücksichtigt auch ausgefallene und seltene Erkrankungen - Vernetzt Gastroenterologie und Chirurgie mit wissenschaftlichem und praktischen Hintergrund - Viele prägnante und praxisnahe Zeichnungen - Sorgfältige Gewichtung von Neuerungen hinsichtlich ihres Fortschrittsgehaltes und ihrer Bedeutung für die Praxis Ein praktischer Leitfaden zur Diagnostik und Behandlung proktologischer Erkrankungen

Inhalt

Rainer Winkler, Peter Otto, Thomas Schiedeck: Proktologie – Ein Leitfaden für die Praxis 1
Innentitel 4
Impressum 5
Geleitwort zur 2. Auflage 6
Vorwort 8
Inhaltsverzeichnis 10
A. Allgemeine Proktologie 14
1 Bau und Funktion des Anorektums 15
Anatomie 15
Physiologie 20
Beziehungen zur Dickdarmfunktion 22
2 Allgemeine Symptomatologie 24
Blutungen 24
Erscheinungsformen 25
Diagnostisches Vorgehen 26
Schmerzen 29
Pruritus ani 30
Knotenbildungen 30
Nässen, Schmieren, Eiterungen 31
Stuhlirregularitäten 31
Störungen der Kontinenz 33
Proktogene Obstipation 33
Inkontinenz 34
Wechselwirkungen und Fehlprojektionen 36
3 Organisation der proktologischen Sprechstunde 38
Allgemeines 38
Instrumente 38
Beleuchtung 38
Analspekula 38
Anoskope 39
Proktoskope 39
Rektoskope 39
Kinderinstrumente 39
Zusatzinstrumente 39
Sonden 39
Reinigungshilfen 39
Biopsiegeräte 40
Polypenschnürer 40
Koagulationssonden zur Stilllegung von Nachblutungen 40
Sichelmesser 40
Fremdkörperfasszangen 40
Instrumentarium für Hämorrhoidenbehandlung 40
Optische Hilfen 40
Fotodokumentation 41
Hygienische Voraussetzungen 41
Hygienevorschriften gemäß Empfehlungen der DGVS-Hygiene-Verordnung (Nds.GVBl Nr 24/2001) 41
Befunddokumentation 41
4 Untersuchungsgang 43
Vorbereitung 43
Vorbereitung zur Rektosigmoidoskopie 43
Lagerung 43
Knie-Ellenbogen- oder -Brustlage 44
Steinschnittlage 44
Sims-Linksseitenlage 44
Inspektion 45
Äußere Palpation und digitalrektale Untersuchung 45
Praktisches Vorgehen 45
Untersuchung des Analkanals mit einem Spreizspekulum 46
Proktoskopie (Anoskopie) 47
Rektrosigmoidoskopie mit starren oder flexiblen Endoskopen 48
Einwilligung zur Untersuchung 49
Untersuchungstechnik 49
Normalbefunde 51
Komplikationen 52
5 Weitergehende Untersuchungen 53
Sigmoidokoloskopie 53
Indikation zur Sigmoidokoloskopie 53
Aufklärung 54
Voruntersuchungen 55
Darmreinigung 55
Prämedikation zur Ileokoloskopie 56
Instrumente/Endoskope 56
Reinigung von flexiblen Endoskopen 56
Untersuchungstechnik 57
Polypektomie und Nachsorge 61
Technik der Polypektomie 62
Komplikationen 63
Sonografie 65
Transkutane Ultraschalldiagnostik 65
Endosonografie 67
Röntgenuntersuchungen 70
Computertomografie 70
Kernspintomografie 70
Defäkografie 71
Kolontransitzeitbestimmung – Hinton-Test 71
Sonstige Untersuchungen 72
Anorektale Manometrie und Elektromyografie 72
Labordiagnostik 73
Blutuntersuchungen 73
Stuhluntersuchungen 74
Parasitologie 75
Pathologisch-anatomische Untersuchungen 75
6 Allgemeine Therapie 77
Diätetik 77
Analhygiene 79
Allgemeine Lebensführung 79
Pharmakotherapie 80
Grundzüge der operativen Intervention 81
Ambulante oder stationäre Therapie 81
Instrumentarium 82
Anästhesie 83
Vor- und Nachbehandlung nach Operationsmaßnahmen 83
Postoperative Komplikationen 85
B. Spezielle Proktologie 88
7 Hämorrhoidaler Formenkreis 89
Hämorrhoiden 89
Perianale Thrombose (perianales und perivenöses Hämatom) 102
Mukosaprolaps – Analprolaps 104
Analmarisken 106
Hypertrophe Analpapillen 107
8 Pruritus und perianale Dermatosen 109
Pruritus ani 109
Perianale Dermatosen 110
Kortikoidschäden 112
Pyodermien 113
9 Eitrig-entzündliche Analerkrankungen 114
Kryptitis 114
Analfissur 115
Differenzialdiagnose analer und perianaler Ulzera 119
Analfisteln und -abszesse 120
Supra- und extrasphinktäre (pelvirektale) Fisteln 130
Anale Läsionen bei Morbus Crohn 131
Rektumfisteln 138
Pyodermia fistulans sinifica (Acne conglobata, Hydradenitis suppurativa) 141
Fournier-Gangrän 142
Sinus pilonidalis 143
10 Funktionsstörungen 145
Missbildungen 145
Intestinale Innervationsstörungen 145
Morbus Hirschsprung 146
Analsphinkterspastik („Superkontinenz“) 146
Analstenosen 147
Inkontinenz 147
Sensorische Inkontinenz 147
Muskolosphinktäre Inkontinenz 149
Neurogene Inkontinenz 153
Beckenbodeninsuffizienz 153
Rektumprolaps 157
Ulcus recti simplex – Proctitis cystica profunda 164
Reservoirstörungen (funktionelle Inkontinenz) 165
Obstipation 167
Verletzung des Anorektums 169
Klinik der „Barium-Verletzungen“ 170
Fremdkörper im Rektum 171
11 Neoplasien 173
Virusinduzierte Neoplasmen 173
Condylomata acuminata 173
Buschke-Löwenstein-Tumor (Riesenkondylom) 175
Molluscum contagiosum 175
Bowenoide Papulose 175
Tumorartige Tropeninfekte 175
Präkanzeröse Analläsionen 176
Leukoplakie 176
Carcinoma in situ 176
Morbus Bowen 176
Morbus Paget 176
Basaliom 177
Analkarzinom 177
Gutartige bindegewebige Tumoren 182
Sarkome 183
Retrorektale Tumoren 184
12 Varia 186
Venerische Infektionen 186
Lues 186
Herpes-Virus-Infektion 187
Sexuell übertragene Proktitiden 187
Aids 188
Tropenkrankheiten 188
Bestrahlungsfolgen 190
Angiodysplastische Erkrankungen 192
Anorektale Schmerzsyndrome 193
Kokzygodynie – Levatorsyndrom 193
Proctalgia fugax 194
Anourogenitaler Beschwerdekomplex 194
Medikamentös induzierte Krankheitsbilder 195
Proktologie im Kontext intestinaler Erkrankungen 196
Sachverzeichnis 199

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 4.5.2011
• Verlagsort: Stuttgart
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete
• Schlagworte: Analbereich • Analfissur • Anus • Chirurgie • Fehlbildungen • Gastroenterologie • Hämorrhoiden • Kontinenz • Proktologie
• ISBN-10: 3-13-165792-8 / 3131657928
• ISBN-13: 978-3-13-165792-3 / 9783131657923