Der Einsatz von Controllinginstrumenten in Krankenhäusern (eBook)

Verbreitung, Kontextfaktoren und Erfolgspotenziale

Maik Lachmann (Autor)

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2010 | 2011
XXVII, 328 Seiten
Betriebswirtschaftlicher Verlag Gabler
978-3-8349-6126-6 (ISBN)

Infos

Auf der Basis einer bundesweiten, empirischen Erhebung weist Maik Lachmann der Nutzung von Controllinginstrumenten in Krankenhäusern eine hohe Bedeutung nach. Er identifiziert unterschiedliche Einflussfaktoren der Instrumentennutzung und liefert Handlungsempfehlungen für eine adäquate Ausgestaltung des Führungsinstrumentariums in Krankenhäusern.

Jun.-Prof. Dr. Maik Lachmann promovierte bei Prof. Dr. Wolfgang Berens am Lehrstuhl für Betriebswirtschaftslehre, insb. Controlling an der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster und ist Inhaber der Juniorprofessur für Controlling an der Technischen Universität Dortmund.

Inhalt

Geleitwort 6
Vorwort 8
Inhaltsverzeichnis 10
Symbolverzeichnis 15
Abkürzungsverzeichnis 18
Abbildungsverzeichnis 21
Tabellenverzeichnis 22
A Literaturgestützte Fundierung der Untersuchung 25
I Einleitung 25
1 Motivation und Problemstellung 25
2 Zielsetzung der Arbeit 27
3 Wissenschaftstheoretische Einordnung 29
4 Gang der Untersuchung 30
II Charakterisierung des deutschen Krankenhauswesens 35
1 Grundlagen des deutschen Gesundheitswesens 35
2 Grundlegende Merkmale von Krankenhäusern 40
2.1 Rahmendaten 40
2.2 Systematisierungsmöglichkeiten 42
2.3 Ziele und Aufgaben 45
2.4 Organisationsstruktur 47
3 Finanzierung von Krankenhäusern 48
3.1 Investitionsfinanzierung 48
3.2 Betriebskostenvergütung 51
3.2.1 Entwicklung des Vergütungssystems 51
3.2.2 Vergütung auf Basis von Diagnosis Related Groups 53
4 Veränderungen des Wettbewerbsumfelds 57
4.1 Verstärkter Kostendruck und Rationalisierungszwang 57
4.2 Zunehmende Transparenz 59
4.3 Leistungswettbewerb auf Basis der Qualität 61
4.4 Akquisitionen, Fusionen und Kooperationen 63
5 Implikationen für die weitere Vorgehensweise 66
III Methodengestütztes Controlling zur Rationalitätssicherung des Krankenhaus-Managements 69
1 Begriff und Funktionen des Controllings 69
1.1 Ausgewählte klassische Konzeptionen 69
1.2 Integrative Konzeption und Ableitung eines der Untersuchung zugrunde liegenden Begriffsverständnisses 73
1.3 Grundlegende Systematisierung von Controllinginstrumenten 76
1.4 Controlling im kontingenztheoretischen Kontext 78
2 Controlling in Krankenhäusern 82
2.1 Begriff und Funktion des Krankenhaus-Managements 82
2.2 Internes Rechnungswesen im Krankenhaus 86
2.3 Charakteristika des Krankenhaus-Controllings 90
2.3.1 Grundlagen und Begriffsklärung 90
2.3.2 Integration medizinischer Aspekte 92
2.3.3 Institutionelle Ausgestaltung 93
2.3.4 Grundlegende Aspekte der instrumentellen Ausgestaltung 95
2.3.5 Bedeutungszunahme der Controllingfunktionen im Krankenhaus 98
2.3.5.1 Informationsversorgung 98
2.3.5.2 Planung 101
2.3.5.2.1 Strategische und taktische Planung 101
2.3.5.2.2 Operative Planung 105
2.3.5.3 Kontrolle 107
2.3.5.4 Koordination 109
2.4 Bisherige empirische Untersuchungen zum Einsatz von Controllinginstrumenten 111
2.4.1 Krankenhausspezifische Untersuchungen 111
2.4.2 Nicht-krankenhausspezifische Untersuchungen 119
3 Zwischenfazit und Implikationen für die weitere Vorgehensweise 122
B Empirische Untersuchung zum Einsatz von Controllinginstrumenten in Krankenhäusern 126
I Grundlegende Aspekte 126
1 Untersuchungsdesign und Vorgehen 126
2 Auswahl der Forschungsmethode 128
3 Aufbau und Inhalt des Fragebogens 131
4 Durchführung der Erhebung 135
5 Darstellung des Datensatzes und Repräsentativität der Stichprobe 137
6 Behandlung fehlender Werte 141
7 Zuordnung von Instrumenten zu Controllingfunktionen 147
II Deskriptive Analyse des Einsatzes von Controllinginstrumenten 153
1 Instrumente der Informationsversorgung 153
1.1 Kostenrechnung und Kostenmanagement 153
1.2 Kennzahlen und Berichtswesen 157
2 Operative Planungs- und Kontrollinstrumente 160
3 Taktische und strategische Planungs- und Kontrollinstrumente 161
3.1 Investitionscontrolling 161
3.2 Risiko-Controlling 163
3.3 Weitere Instrumente 164
4 Beurteilung der Controllinginstrumente 167
5 Zusammenfassung der deskriptiven Ergebnisse 169
III Kontextuelle Analyse des Einsatzes von Controllinginstrumenten 172
1 Hypothesenherleitung 172
1.1 Grundlegende Aspekte der betrachteten Kontextfaktoren 172
1.2 Größe und Koordinationskomplexität 172
1.3 Rechtsform 175
1.4 Institutionalisierung des Controllings 177
1.5 Interne Abhängigkeit 179
1.6 Erwerbswirtschaftliche Ausrichtung 181
1.7 Strategische Orientierung 184
1.8 Qualitäts- und Patientenorientierung 185
1.9 Wachstumsorientierung 187
2 Statistische Auswertung 189
2.1 Operationalisierung verwendeter Konstrukte 189
2.1.1 Charakterisierung und Gütebeurteilung von Messmodellen 189
2.1.2 Empirische Validierung der angewendeten Systematisierung von Controllinginstrumenten 194
2.1.3 Empirische Validierung der Multiple-Item-Konstrukte für einzelne Kontextfaktoren 199
2.2 Überprüfung des Einflusses der hergeleiteten Kontextfaktoren auf die Instrumentennutzung 200
2.2.1 Grundlegender Ablauf der kontextuellen Analyse 200
2.2.2 Behandlung von Interaktionseffekten 202
2.2.3 Prämissen- und Güteprüfung im Rahmen der Regressionsanalysen 208
2.2.4 Analyse des Einflusses auf Teilbereiche der Instrumentennutzung 211
2.2.4.1 Informationsversorgung 211
2.2.4.1.1 Kostenrechnung und Kostenmanagement 211
2.2.4.1.2 Kennzahlen und Berichtswesen 218
2.2.4.2 Operative Planung und Kontrolle 221
2.2.4.3 Strategische und taktische Planung und Kontrolle 223
2.2.4.3.1 Investitionscontrolling 223
2.2.4.3.2 Risiko-Controlling 225
2.2.4.3.3 Weitere Instrumente 227
2.2.5 Analyse des Einflusses auf die Gesamtnutzungsintensität von Controllinginstrumenten 229
2.2.5.1 Clusteranalyse zur Bildung von Gruppen mit homogener Nutzungsintensität 229
2.2.5.2 Zusammenhang zwischen Kontextfaktoren und Gesamtintensität der Instrumentennutzung 232
3 Diskussion und Zusammenfassung der kontextuellen Ergebnisse 236
IV Analyse der Wirkung und Bewertung von Controllinginstrumenten 243
1 Hypothesenherleitung 243
1.1 Wirkung von Controllinginstrumenten auf Erfolgsgrößen 243
1.2 Bewertung von Controllinginstrumenten 246
2 Darstellung der Ergebnisse für einzelne Teilbereiche des Controllings 248
2.1 Wirkung von Controllinginstrumenten auf Erfolgsgrößen 248
2.2 Bewertung von Controllinginstrumenten 251
3 Darstellung der Ergebnisse für die Gesamtnutzungsintensität 255
4 Diskussion und Zusammenfassung der Ergebnisse 257
V Limitationen der Untersuchung 262
C Schlussbetrachtung 268
I Zusammenfassung der Untersuchung 268
II Implikationen für die Krankenhauspraxis 273
III Implikationen für die krankenhausspezifische Controllingforschung 276
Anhang 281
Literaturverzeichnis 302
Rechtsquellenverzeichnis 349

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 10.11.2010
• Zusatzinfo: XXVII, 328 S. 32 Abb.
• Verlagsort: Wiesbaden
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie
• Themenwelt: Wirtschaft ► Betriebswirtschaft / Management
• Themenwelt: Wirtschaft ► Volkswirtschaftslehre
• Schlagworte: Betriebswirtschaftslehre • Controlling • Führung • Gesundheitsmanagement • Krankenhausmanagement
• ISBN-10: 3-8349-6126-4 / 3834961264
• ISBN-13: 978-3-8349-6126-6 / 9783834961266