Arbeitszeitmodelle im ärztlichen Dienst (eBook)

Auswirkungen auf die Mitarbeiterzufriedenheit und die Hospital Performance Outcomes

Kirstin Trotha (Autor)

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2009 | 2009
XIX, 217 Seiten
Betriebswirtschaftlicher Verlag Gabler
978-3-8349-8126-4 (ISBN)

Infos

Auf Basis einer empirischen Datenanalyse von Krankenhausärzten, Patienten und Managern aus Krankenhäusern untersucht Kirstin von Trotha ob und in welchem Maße die Zufriedenheit der Ärzte durch die verschiedenen Arbeitszeitmodelle beeinflusst wird und sich diese wiederum auf das strategische Ziel der Wettbewerbsfähigkeit und sich somit auf den Krankenhauserfolg auswirkt. Darüber hinaus gibt sie Handlungsempfehlungen zur Einführung von neuen Arbeitszeitmodellen in Krankenhäusern.

Dr. Kirstin von Trotha promovierte bei Prof. Dr. Bernd Helmig am Lehrstuhl für Nonprofit-Management & Marketing der Universität Freiburg, Schweiz. Sie ist im Luisenhospital Aachen im Controlling und als Pressereferentin tätig.

Inhalt

Geleitwort 6
Vorwort 8
Inhaltsverzeichnis 10
Abkürzungsverzeichnis 17
1. Einleitung 20
2. Grundlagen der Untersuchung 26
2.1. Die Stellung und Entwicklung des Krankenhauswesens 26
2.2. Das novellierte Arbeitszeitgesetz und dessen Umsetzungsmöglichkeiten 32
2.3. Theoretische Grundlagen der interessierenden Konstrukte 41
3. Bestandsaufnahme 52
3.1. Auswirkungen verschiedener Arbeitszeitmodelle im Krankenhaus 52
3.2. Mitarbeiterzufriedenheit der Krankenhausärzte 62
3.3. Hospital Performance Outcomes 70
4. Theoretischer Bezugsrahmen der Analyse der Auswirkungen verschiedener Arbeitszeitmodelle im ärztlichen Dienst 79
4.1. Theoretische Ansätze der Arbeitswissenschaft 80
4.2. Theoretische verhaltenswissenschaftliche Ansätze 81
4.3. Der Ansatz der Informationsökonomie 90
4.4. Ansätze zur theoretischen Fundierung der Hospital Performance Outcomes 92
5. Entwicklung des Untersuchungsmodells und die Herleitung forschungsleitender Hypothesen 98
5.1. Hypothesen zum Einfluss der Arbeitszeitorganisation 98
5.2. Hypothesen zum Einfluss der Arbeitszeitorganisation auf die Mitarbeiterzufriedenheit der Krankenhausärzte 101
5.3. Hypothesen zum Einfluss der Mitarbeiterzufriedenheit der Krankenhausärzte auf die Hospital Performance Outcomes 106
5.4. Hypothesen zum Einfluss des Merkmals „Trägerschaft“ 110
6. Konzeption der empirischen Untersuchung 112
6.1. Grundlagen der empirischen Untersuchung 112
6.2. Vorbereitung Datenanalyse 120
7. Empirische Untersuchung 124
7.1. Befunde der deskriptiven Datenanalyse 124
7.2. Konzeptualisierung und Operationalisierung der Konstrukte 136
7.3. Empirische Überprüfung der postulierten Forschungshypothesen 145
8. Abschlussbetrachtung und Ausblick 165
8.1. Zusammenfassung der wichtigsten Forschungsergebnisse 165
8.2. Wissenschaftliche Bewertung 169
8.3. Implikationen für die Praxis 171
Anhang 174
Literaturverzeichnis 190

Textauszug

8. Abschlussbetrachtung und Ausblick (S. 149-150)

8.1. Zusammenfassung der wichtigsten Forschungsergebnisse

In der vorliegenden Arbeit wurden die Auswirkungen verschiedener Arbeitszeitmodelle im ärztlichen Dienst untersucht. Ausgangspunkt war die Einführung eines neuen ArbZG und die sich dadurch ändernde Arbeitszeitorganisation in deutschen Krankenhäusern. Obwohl die Forschung im Krankenhausbereich zunehmend an Bedeutung gewinnt, konnte mit Hilfe eines State-of-the-Art ein Forschungsdefizit bezüglich der Auswirkungen verschiedener Arbeitszeitmodelle auf die Mitarbeiterzufriedenheit und die Hospital Performance Outcomes aufgezeigt werden. Folglich wurde der Untersuchung folgende Forschungsfrage zugrunde gelegt: „Welche Auswirkungen haben die verschiedenen Arbeitszeitmodelle auf die Mitarbeiterzufriedenheit der Ärzte und inwiefern beeinflusst diese wiederum die Hospital Performance Outcomes?"

Dazu wurde zunächst auf Basis von theoretischen Überlegungen und bestehenden empirischen Untersuchungen ein Untersuchungsmodell entwickelt, welches zur Konkretisierung der Forschungsziele beitrug. Zur Überprüfung der postulierten Forschungshypothesen wurden die interessierenden Konstrukte unter Zugrundelegung bestehender Messansätze operationalisiert. Diese generierten Messansätze wurden unter Verwendung statistischer Verfahren auf ihre Güte hin überprüft. Zur Untersuchung der vorliegenden Forschungsfrage wurden im Vorfeld der Datenanalyse die auswertbaren Fragebögen in zwei Probandengruppen unterteilt.

Zum einen die Probandengruppe, welche Stellung zu Merkmalen von Arbeitszeitmodellen nimmt, die den Anforderungen des neuen ArbZG entsprechen, und zum anderen die Probandengruppe, die Stellung zu Arbeitszeitmodellen nimmt, die den Anforderungen des neuen ArbZG nicht entsprechen. Anschließend erfolgte zunächst die Überprüfung der aufgestellten Forschungshypothesen anhand deskriptiver Analysen, um einen ersten Eindruck der Datenstruktur zu erlangen. Im Rahmen der deskriptiven Analysen, bei denen insbesondere Varianzanalysen und Kruskal- Wallis H-Tests zum Einsatz kamen, konnte aufgezeigt werden, dass die Ärzte, Patienten und Manager der alten und neuen Arbeitszeitmodelle die verschiedenen Wirkungszusammenhän ge unterschiedlich bewerten. So schätzen sowohl die Krankenhausärzte als auch die Manager den Ruf des Krankenhauses und die Patientenzufriedenheit geringer ein als sie durch die Patienten tatsächlich angegeben werden. Ebenso schätzen die Manager der beiden Probandengruppen die Zufriedenheit der Krankenhausärzte geringer ein, als sie tatsächlich durch die Ärzte bewertet wird.

Darüber hinaus konnte im Rahmen der deskriptiven Analyse dargelegt werden, dass in Abhängigkeit zur Zugehörigkeit der jeweiligen Probandengruppe altes oder neues Arbeitszeitmodell unterschiedliche Auswirkungen der Arbeitszeitorganisation vorliegen. So wurde nachgewiesen, dass die Krankenhausärzte im neuen Arbeitszeitmodell sowohl die Mitarbeiterzufriedenheit als auch die Zufriedenheit mit den Arbeitszeiten signifikant höher bewerten als die Ärzte des alten Arbeitszeitmodells. Schließlich erfolgte eine explikative Analyse zur Überprüfung des aufgestellten Forschungsmodells, bei der linear-additive Regressionsanalysen zur Anwendung kamen.

Die nachfolgend durchgeführten empirischen Analysen basierten auf zwei verschiedenen Datensätzen. Zur Erklärung des Einflusses der Arbeitszeitorganisation erfolgte eine Partialbetrachtung auf Basis des gesamten Ärztedatensatzes, der insgesamt 261 Probanden umfasste. Zur Untersuchung der gesamten Wirkungskette wurde ein auf Abteilungsebene aggregierter Datensatz verwendet, der dyadische Daten beinhaltete und insgesamt auf 666 Probanden basierte, die auf 35 Abteilungen aggregiert wurden. Im Rahmen der Partialbetrachtung der gesamten Ärztedaten konnte aufgezeigt werden, dass die Arbeitszeitorganisation einen Einfluss auf die Arbeitszeitzufriedenheit, die Arbeitsbelastung und die Abstimmungsmöglichkeiten der Krankenhausärzte hat. Dahingegen konnte nicht die Annahme untermauert werden, dass die Arbeitszeitorganisation einen Einfluss auf die Patientenversorgung hat. Auf Basis des aggregierten Datensatzes sind folgende zentrale Ergebnisse zu konstatieren

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 14.2.2009
• Reihe/Serie: Marktorientiertes Nonprofit-Management
• Reihe/Serie: Marktorientiertes Nonprofit-Management
• Vorwort: Prof. Dr. Bernd Helmig
• Zusatzinfo: XIX, 217 S.
• Verlagsort: Wiesbaden
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie
• Themenwelt: Wirtschaft ► Betriebswirtschaft / Management ► Unternehmensführung / Management
• Schlagworte: Arbeitsplatz • Arbeitszeit • Arbeitszeitmodelle • Hospital • Krankenhaus • Krankenhausmanagement • Mitarbeiter • Mitarbeiterzufriedenheit • NPO-Management • Zufriedenheit
• ISBN-10: 3-8349-8126-5 / 3834981265
• ISBN-13: 978-3-8349-8126-4 / 9783834981264