Blick ins Buch

Evidenz-basierte Therapie der Psoriasis - Schwerpunkt Biologics

Wolf-Henning Boehncke, Roland Kaufmann (Autoren)

Buch | Hardcover

176 Seiten

2009 | 5., Aufl.
UNI-MED (Verlag)
9783837411720 (ISBN)

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Inhaltsverzeichnis (PDF)

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keine Neuauflage

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Aktuelle Forschungsergebnisse haben auch in den letzten beiden Jahren wieder dazu geführt, dass Konzepte zur Pathogenese und Therapie der Psoriasis überdacht werden mussten. Dies hat direkte Konsequenzen für die hautärztliche Praxis:
- Einige der mit Psoriasis "assoziierten" Erkrankungen stellen tatsächlich Komplikationen derselben dar. In der hautärztlichen Praxis ist es daher erforderlich, aktiv nach diesen Co-Morbiditäten zu suchen und diese beim Patienten-Management zu berücksichtigen.
- Psoriasis ist die erste Erkrankung, für deren Behandlung eine neue Klasse von Biologics zugelassen wurde, welche die Effekte der sog. TH17-Lymphozyten blockieren. Charakteristisch für diese neuen Medikamente ist eine ausgezeichnete Effektivität, verbunden mit einer sehr niedrigen Behandlungsfrequenz.
- Für die Therapieentscheidung hilfreich sind Studien, welche die Wirkung mehrerer Therapeutika direkt miteinander vergleichen ("head to head"). Mehrere einschlägige Studien liegen nunmehr vor und haben Eingang in dieses Buch gefunden.
- Die Neuauflage erfasst und kommentiert somit neueste Daten von höchster praktischer Relevanz und möchte so dazu beitragen, die "Lücke" bis zum Erscheinen der überarbeiteten Psoriasis-Therapieleitlinie zu überbrücken.

Inhaltsverzeichnis
1.Klinik der Psoriasis12
2.Ätiologie und Pathogenese22
2.1.Das Konzept des kutanen Immunsystems22
2.2.Die Komponenten der psoriatischen Entzündungsreaktion23
2.3.Die Dynamik der psoriatischen Entzündungsreaktion27
2.4.Die genetische Kontrolle der psoriatischen Entzündungsreaktion28
2.5.Die Pathogenese der psoriatischen Entzündungsreaktion - eine Arbeitshypothese29
3.Therapie der Psoriasis: "klassische" Konzepte32
3.1.Dithranol32
3.2.Fumarsäureester36
3.3.Teerpräparate39
3.4.Vitamin-D3-Analoga42
3.5.Retinoide47
3.5.1.Systemische Retinoide48
3.5.2.Topische Retinoide56
3.6.Physikalische Behandlungsverfahren der Psoriasis61
3.6.1.Dermatom, Dermabrasio61
3.6.2.Kryotherapie62
3.6.3.Laser64
3.6.4.Okklusion67
3.6.5.Indikationen und klinische Anwendung68
3.7.Glukokortikoide71
3.8.Cyclosporin A76
3.9.Methotrexat80
3.10.Phototherapie86
3.11.Alternative und unterstützende Methoden96
4.Biologics in der Therapie der Psoriasis100
4.1.Herstellung von Biologics: biotechnologische Grundlagen100
4.2.Die Rolle der T-Lymphozyten im Rahmen der Psoriasispathogenese103
4.3.Wirkmechanismen von Biologics104
4.4.Alefacept107
4.5.Efalizumab110
4.6.Etanercept113
4.7.Infliximab117
4.8.Adalimumab121
4.9.Ustekinumab122
4.10.Anwendung von Biologics: formale Aspekte125
4.11.Anwendung von Biologics: Differenzialtherapie127
5.Psoriasisarthritis130
5.1.Einteilung und Klinik130
5.2.Ätiologie und Pathogenese132
5.3.Diagnostik132
5.4.Medikamentöse Therapie134
5.4.1.Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR)134
5.4.2.Krankheitsmodifizierende Langzeittherapie (DMARD = disease modifying antirheumatic drug)134
5.4.3.Zusammenfassung Therapie139
5.4.4.Ausblick139
6.Co-Morbidität144
6.1.Epidemiologie144
6.1.1.Depression und Abhängigkeit144
6.1.2.Chronisch-entzündliche Erkrankungen144
6.1.3.Metabolisches Syndrom144
6.2.Pathogenese145
6.3.Klinische Konsequenzen146
6.3.1.Berücksichtigen der Risiken bei der Therapieentscheidung146
6.3.2.Problemkomplex Co-Medikation146
6.3.3.Prävention und Innovation146
6.4.Fazit für die Praxis147
7.Spezielle therapeutische Problemsituationen150
7.1.Psoriasis capitis150
7.2.Psoriasis intertriginosa151
7.3.Psoriasis palmoplantaris152
7.4.Psoriasis der Nägel153
7.5.Psoriasis im Gesicht154
7.6.Psoriasis bei Kindern155
7.7.Psoriasis bei Schwangeren157
7.8.Psoriasis bei HIV-Infektion160
8.Der Psoriasis Area and Severity Index (PASI) - ein Crash-Kurs166
8.1.Messung des Therapieerfolges bei Psoriasis166
8.2.Wie erhebt man den PASI?166
8.2.1.Messung des "Areals"166
8.2.2.Messung der "Schwere"167
8.3.Wie der PASI funktioniert: Stärken und Schwächen169
9.Anhang - hilfreiche Adressen172
Index173

Erscheint lt. Verlag	26.1.2010
Reihe/Serie	UNI-MED Science
Sprache	deutsch
Maße	170 x 240 mm
Gewicht	450 g
Einbandart	gebunden
Themenwelt	Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Dermatologie
Schlagworte	Evidenzbasierte Medizin (EBM) • Hardcover, Softcover / Medizin/Klinische Fächer • Schuppenflechte
ISBN-13	9783837411720 / 9783837411720
Zustand	Neuware