Trauma und Gewalt in der Geburtshilfe (eBook)

Ein Handbuch für Fachkräfte

Martina Kruse, Katharina Hartmann (Autoren)

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2024 | 1. Auflage
384 Seiten
Schattauer (Verlag)
978-3-608-20675-3 (ISBN)

Infos

Das Handbuch für eine gewaltfreie Geburt Enttabuisiert: Trauma und Gewalt in der Geburtshilfe Relevant: Eine gesunde Gesellschaft muss Traumata durchbrechen Fundiert: Handbuch zu allen Facetten des Gewalterlebens unter und bei der Geburt Es ist Zeit für ein fundiertes Handbuch zu allen Facetten des Gewalterlebens unter und bei der Geburt. Expert:innen aus unterschiedlichen Fachgebieten beleuchten, was werdende Mütter und Eltern, Angehörige sowie Hebammen und Ärzt:innen im Kreißsaal und auch bereits davor und danach erleben und wie eine gewaltfreie Schwangerschaft und Geburt ermöglicht werden kann. Sie gehen auf unterschiedliche Formen und Felder der Gewalt, anhand von soziologischen, psychologischen und auch politikwissenschaftlichen Konzepten, ein und erleichtern den Dialog. Im Praxisteil werden Möglichkeiten zur Prävention sowie zur Versorgung und Betreuung der unterschiedlichen Betroffenen vorgestellt. Das ist von unschätzbarer Relevanz, denn die Geburt wirkt sich auf die Bindung von Eltern und Kind und somit auf die psychische Gesundheit über die Lebensspanne hinweg aus. Eine trauma- und gewaltfreie Geburt ist die Voraussetzung für eine gesündere Gesellschaft!

Martina Kruse, Hebamme und Familienhebamme, System. Beraterin, Traumafachberaterin. Leitet ein Team Frühe Hilfen in Kerpen und arbeitet freiberuflich als Dozentin/Referentin. In Köln berät sie Frauen und Paare in eigener Praxis im Kontext von Trauma und Schwangerschaft. Im Thieme Verlag ist 2017 von ihr erschienen: 'Traumatisierte Frauen begleiten', darüber hinaus Veröffentlichungen in Fachbüchern und Fachzeitschriften. Dr.in phil. Katharina Hartmann, Initiatorin und ehemalige Moderatorin der Roses Revolution Deutschland; Gründungsmitglied und ehemalige Vorständin von Mother Hood e.V., aktuell tätig im Wissenschaftsressort und Leitung des Internationalen Netzwerkes des Vereins, Mitglied in der COST Action 18211 'Perinatal Health and Birth Trauma'.  

Inhalt

Cover 1
Inhalt 22
Teil I: Grundlagen 32
1 Gewalt in der Geburtshilfe – politologische Standortbestimmung 34
1.1 Einleitung 34
1.2 Wissenschaftliche Perspektiven auf Gewalt in der Geburtshilfe 34
1.2.1 Begriffe und Ansätze: Respektlosigkeit, Missbrauch und Gewalt in der Geburtshilfe 34
1.2.2 Perspektiven politik- und sozialwissenschaftlicher Geschlechter- und Gewaltforschung 36
1.3 Gewalt in der Geburtshilfe verstehen: Mehrdimensionalität und Kontextualisierung 37
1.4 Gewalt in der Geburtshilfe ist politisch: Geschichte, Bewegungen, Politik 39
1.5 Politischer Status Quo in Deutschland 41
Literatur 42
2 Roses Revolution Deutschland – eine Graswurzelbewegung zur Sichtbarmachung von Gewalt in der Geburtshilfe 44
2.1 Einleitung 44
2.2 Kurze Geschichte der Roses Revolution 44
2.3 Die zwei Ebenen der Roses Revolution 49
2.4 Die Roses Revolution als kommunikative Einbahnstraße 51
2.5 Ausblick 52
Literatur 52
3 Grund- und menschenrechtlicher Rahmen von geburtshilflicher Gewalt 53
3.1 Einleitung 53
3.2 Begriffsklärung: Was ist Gewalt? 54
3.3 Menschenrechtlicher Rahmen 55
3.4 Grundrechtlicher Rahmen 59
3.5 Grund- und Menschenrechte in Aktion 62
3.6 Fazit 65
Literatur 65
4 Rassismus in der Geburtshilfe 69
4.1 Einleitung 69
4.2 Was ist Rassismus? 69
4.3 Auswirkung von Rassismuserfahrungen auf die Gesundheit 70
4.4 Fazit 73
Literatur 74
5 Intersektionalität und Diskriminierung: Klassismus und Gewalt in der Geburtshilfe 76
5.1 Einleitung 76
5.2 Sozialstatus und Gesundheitssystem 78
5.3 Klassismus im Kontext Gewalt in der Geburtshilfe 80
5.4 Fazit 82
Literatur 82
6 Respektlosigkeit und Gewalt unter Geburt: eine psychologische Einordnung 85
6.1 Einleitung 85
6.2 Natürliches und medizinisches Mindset 86
6.3 Soziale Normen der Institution, Konformität und Autorität 87
6.4 Stereotype, Diskriminierung und kognitive Verzerrungen 89
6.5 Impulsive versus reflektierte Verhaltensausführung 90
6.6 Zusammenfassung und mögliche Auswege 91
Literatur 92
7 Geburtshilfe systemisch betrachtet – Zusammenspiel psychischer, sozialer und gesellschaftlicher Aspekte 94
7.1 Einleitung 94
7.2 Fallbeispiel Frau M. 95
7.3 Psychische Folgen des Geburtserlebens und ausgewählte beraterische Interventionsmöglichkeiten 95
7.3.1 BASK-Modell 96
7.3.2 Auswirkungen des Geburtserlebens auf das intrapersonale Erleben 96
7.3.3 Auswirkungen des Geburtserlebens auf die Beziehung zwischen Bezugsperson und Kind 97
7.4 Perspektive des Einzelfallreflexes 98
7.5 Bedeutung für die Beratung und Vorschläge zur Verbesserung des Geburtshilfesystems 100
Literatur 101
8 Psychische Belastungen und Störungen nach erlebter Gewalt in der Geburtshilfe 103
8.1 Einleitung 103
8.2 Traumabezogene Störungen 104
8.3 Weitere relevante psychische Störungen 107
8.4 Zusammenfassung und Ausblick 109
Literatur 111
9 Trauma und die Folgen 114
9.1 Einleitung 114
9.2 Definition Trauma 115
9.3 Traumareaktionen 116
9.4 Window of Tolerance – das Toleranzfenster 117
9.5 Auswirkungen von traumatischen Ereignissen 119
9.6 Fazit 121
Literatur 122
Teil II: Aus der beruflichen Praxis 124
10 Aus der gynäkologischen Praxis: Auswirkungen von geburtshilflicher Gewalt auf die Schwangerenbetreuung 126
10.1 Einleitung 126
10.2 Erwartungshaltungen in der Schwangerenvorsorge 127
10.2.1 Erwartungen der Schwangeren 127
10.2.2 Erwartungen der betreuenden Frauenärzt*innen 128
10.3 Traumasensible Schwangerenvorsorge: Stand der Forschung 129
10.4 Traumasensible Schwangerenvorsorge nach Stadien 130
10.4.1 Bei Fehlgeburten 130
10.4.2 Im 1. Trimenon 131
10.4.3 Im 2. und 3. Trimenon 132
10.4.4 Vor, während oder nach der Geburt eines verstorbenen Kindes 133
10.4.5 Im Wochenbett 133
10.5 Traumasensible Betreuung nach lange zurückliegender geburtshilflicher Traumatisierung 134
10.6 Fazit und Empfehlungen 136
Literatur 137
11 Gewalt in der Geburtshilfe – aus Sicht einer Schwangerschaftsberatungsstelle 138
12 Rassismus in der Geburtshilfe – Situationen aus dem beruflichen Alltag 144
13 Gewalt in der außerklinischen Geburtshilfe 147
13.1 Einleitung 147
13.2 Wie sind die Familien außerklinisch betroffen? 147
13.3 Was erleben Familien in der außerklinischen Geburtshilfe? 148
13.4 Unterschiede zu Gewalt im klinischen Kontext 152
13.5 Zukunftsvision 153
Literatur 154
14 Erfahrungsbericht: Allein, getrennt von meinem Kind und traumatisiert 155
15 Gewalt in der Geburtshilfe aus Sicht eines Klinikers 163
15.1 Einleitung 163
15.2 »Führung« einer Schwangerschaft und Geburt 165
15.3 Spannungsfeld Pathologie und Physiologie 166
15.4 Analyse ärztlicher Gewaltmechanismen 168
15.4.1 Institutionelle Gewalt 169
15.4.2 Psychische Gewalt 172
15.4.3 Soziale Gewalt 174
15.4.4 Körperliche Gewalt 174
15.4.5 Gewalt durch unzureichende Fachkenntnis 175
15.5 Wie gehen Ärzt:innen mit dem Vorwurf um, Gewalt anzuwenden? 176
15.6 Was kann sich ändern? Oder besser: Wie können wir alle uns ändern? 177
Literatur 178
16 Obwohl alles gut gegangen ist, ist nicht alles gut gegangen 179
17 Behinderte Frauen im Kontext geburtshilflicher Gewalt 182
17.1 Einleitung 182
17.2 Strukturelle Benachteiligung 183
17.3 Verbale und physische Gewalt 185
17.4 Maßnahmen zur Vermeidung geburtshilflicher Gewalt 186
Literatur 187
Teil III: Schlaglicht auf einzelne Gruppierungen – Intersektionalität 190
18 Rassismus in der Geburtshilfe 192
19 Gewalt- und Diskriminierungserfahrungen von queeren Personen 196
19.1 Einleitung 196
19.2 Gewalt- und Diskriminierungserfahrungen 197
19.3 Normative Annahmen und Ausgrenzung 198
19.4 Konsequenzen 199
19.5 Wie kann die Situation verbessert werden? 199
Literatur 200
20 Schwangerschaft und Sexarbeit 202
20.1 Einleitung 202
20.2 Stigmatisierung der Sexarbeit als Gewalterfahrung 203
20.3 Gewalt vermeiden: reflektierte geburtshilfliche Versorgung für Sexarbeitende 204
20.4 Wissenswertes zur Reflexionshilfe und professioneller Haltung 206
20.4.1 Schwangere Sexarbeiter*in im ProstSchG 206
20.4.2 Safer Sex und Safer Work bei Schwangerschaft 208
20.4.3 Neue Spannungsfelder des schwangeren Körpers 209
20.4.4 Selbststigmatisierung als schlechte Mutter und Empowerment 211
Literatur 212
21 Schwangerschaft nach einer Vergewaltigung 214
21.1 Einleitung 214
21.2 Sexualisierte Gewalt und Vergewaltigung als Form häuslicher Gewalt 215
21.3 Schwangerschaft, Mutterschaft und Elternschaft nach einer Vergewaltigung 216
21.3.1 Schwangerschaft 216
21.3.2 Mutterschaft und Elternschaft 218
21.4 Unterstützung der schwangeren Vergewaltigungsopfer 219
21.4.1 Unterstützungsangebote 219
21.4.2 Grundsätzliche Standards der Unterstützung 220
21.4.3 Probleme und Risiken in der Versorgung 221
21.5 Fazit 221
Literatur 222
22 Erfahrungen eines trans* Vaters 223
23 Gewalt bei Fehl- und Totgeburten 226
23.1 Einleitung 226
23.2 Rechtliche Grundlagen 227
23.3 Physische und psychische Gewalt 230
23.4 Wie könnte eine optimale Betreuung von Sterneneltern aussehen? 233
Literatur 235
Teil IV: Therapeutischer Blick auf das Familiensystem 236
24 Traumaintegration bei Säuglingen und Bezugspersonen mit I.B.T.® – die Integrative Bindungsorientierte Traumatherapie bei Säuglingen und Kleinkindern 238
24.1 Einleitung 238
24.2 Auswirkungen von frühen Traumata auf das Kind 240
24.3 Integrative Bindungsorientierte Traumatherapie (I.B.T.®) 242
24.3.1 Voraussetzungen für die Behandlung 242
24.3.2 Phasen in der Arbeit mit I.B.T.® 243
24.4 Fallvignette 246
24.5 Fazit 248
Literatur 248
25 Nach traumatischen Erfahrungen rund um die Geburt: sinnstiftende Narrative 250
25.1 Einleitung 250
25.2 Die Trauma-Erzählgeschichte 250
25.3 Das erstarrte Mobile 254
Literatur 258
26 Gewalt in der Geburtshilfe aus Sicht des Kindes – Emotionelle Erste Hilfe (EEH), ein körper- und bindungsbasierter Ansatz 259
26.1 Einleitung 259
26.2 Auswirkungen früher Schwangerschafts- und Geburtserfahrungen 260
26.3 Mutter und Kind in stetem körperlichen Austausch 261
26.4 Bindungsbereitschaft und das autonome Nervensystem 265
26.5 Gewaltprävention als primärer Ansatz 266
26.6 Körper- und bindungsbasierte Begleitung der Familien 267
26.6.1 Voraussetzungen für eine achtsame Begleitung 267
26.6.2 Allgemeines zur EEH 268
26.6.3 EEH in der Krisenintervention 269
26.7 Ausblick 272
Literatur 272
Teil V: Fachkräfte als Betroffene 274
27 Gewalt in der Hebammenausbildung 276
27.1 Einleitung 276
27.2 Gewalterleben werdender Hebammen 277
27.3 Hebammenausbildung als potenziell traumatogenes Umfeld 279
27.4 Folgen von Gewalt in der Hebammenausbildung 280
27.5 Psychotraumatologische Einordnung der Belastung 281
27.6 Zukunft der praktischen Hebammenausbildung 283
27.7 Fazit 283
Literatur 284
28 Studentische Perspektive auf das Thema Rassismus in der Geburtshilfe 286
29 Belastung von Fachkräften durch nichtjuristische Schuld 288
29.1 Einleitung 288
29.2 Einige psychologische Aspekte der Schuld 289
29.3 Moral Distress und Moral Injury 290
29.4 Schuld im geburtshilflichen Alltag 291
29.5 Umgang mit Schuld 293
Literatur 295
30 Professionell handlungsfähig bleiben – Prävention von psychischen Belastungen und Unterstützungsmöglichkeiten 297
30.1 Einleitung 297
30.2 Risikofaktoren 298
30.3 Psychische Belastungsphänomene – Definition und Eingrenzung 298
30.3.1 Burnout 299
30.3.2 Mitgefühlserschöpfung 300
30.3.3 Depression 300
30.3.4 Sekundäre traumatische Belastungsstörung 301
30.4 Traumasensible Arbeitsbedingungen 303
30.4.1 Grundsätze traumasensibler Arbeit 303
30.4.2 Verhältnisprävention 304
30.4.3 Verhaltensprävention 307
Literatur 308
Teil VI: Ansätze zur Prävention und Bewältigung 310
31 Grundlagen der traumasensiblen Sicht- und Arbeitsweise 312
31.1 Einleitung 312
31.2 Grundsätze einer traumasensiblen Haltung 313
31.3 Sicherheit 316
31.3.1 Traumasensibles Setting – der äußere sichere Ort 317
31.3.2 Innere Sicherheit durch Stabilisierung und Reorientierung 318
31.4 Zusammenfassung 320
Literatur 320
32 Aktivismus und Agency nach traumatischen Erlebnissen 322
32.1 Einleitung 322
32.2 Diagnose psychischer Erkrankung nach traumatischen Erlebnissen 322
32.3 Konzept der kontextualisierten Traumaarbeit 324
32.4 Post-traumatic Growth 325
32.5 Aktivismus und Engagement als Agency-Facilitators 326
32.6 Forschungsdesiderata 329
Literatur 329
33 Erfahrungen eines Vaters mit geburtshilflicher Gewalt und seine Lösungsansätze 331
34 Sprach- und Integrationsmittlung – Best Practice 338
34.1 Einleitung 338
34.2 Das Projekt »RundUm – Transkulturelles Netzwerk zur Begleitung bei Schwangerschaft und Geburt« 339
34.3 RundUm als Best-Practice-Beispiel im Kontext Gewalt in der Geburtshilfe 340
34.4 Fazit 342
Literatur 343
35 Eingriff ohne Übergriff – gynäkologische Untersuchungen in der Schwangerschaft 346
35.1 Einleitung 346
35.2 Was ist bei der gynäkologischen Untersuchung zu beachten? Ein Leitfaden 347
35.2.1 Ist die Untersuchung erforderlich? 347
35.2.2 Verantwortung für zwei? Umgang mit Schuld- und Schamgefühlen 348
35.2.3 Was erleichtert die Berührung? Respektvolle Kommunikation 350
35.2.4 Was tun bei Dissoziation? 350
35.3 Fazit 351
Literatur 352
36 Nachbesprechung nach traumatisch erlebter Geburt 353
36.1 Gesprächstechniken 353
36.2 Bei vorbestehender Gewalterfahrung und psychiatrischer Diagnose 356
36.3 Bei vorbestehender problematischer Geburt 357
36.4 Fazit 358
Literatur 358
Teil VII: Ausblick 360
Anhang 364
Adressen zum Weiterlesen, Vernetzen, Unterstützen und Verweisen 366
Sachverzeichnis 372

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 17.8.2024
• Co-Autor: Lena D. Ontrup, Miriam Al Msalma, Stéphanie Berrut de Berrut, Ulrike Bös, Eva Maria Bredler, Benjamin Dittrich, Susan Garthus-Niegel, Friederike Gerstenberg, Tatjana Geschwendt, Giovanna Gilges, Ariane Göbel, Susanne Heynen, Andrea Hocke, Lisa Hoffmann, Franziska Hohmuth, Tina Jung, Sandra Kern, Rebecca Körner, Alexander Korittko, Ute Lange, Anne Christine Manawa Nougho, Daniel Masch, Tanja Kuhnert, Jens Pagels, Lydia Rihm, Angela Rocholl, Ska Salden, Margarete Sommer, Claudia Schumann-Doermer, Reena Suri, Barbara Walcher, Katrin Boger
• Vorwort: Wolf Lütje
• Verlagsort: Stuttgart
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Geisteswissenschaften ► Psychologie ► Traumatherapie
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Psychiatrie / Psychotherapie
• Schlagworte: Angehörige bei Geburt • Geburt • Geburtshilfe und Gewalt • Gewalt Ärzte • Gewalt bei der Geburt • gewaltfreie Geburt • Gewalt Hebammen • Gewalt im Kreißsaal • Gewalt Schwangere • Gewalt Schwangerschaft • Grenzüberschreitung bei Geburt • Gynäkologie und Geburtshilfe • Retraumatisierung Geburt • roses revolution • Trauma Geburt • traumatisierte Hebamme • Vergewaltigung und Geburt
• ISBN-10: 3-608-20675-2 / 3608206752
• ISBN-13: 978-3-608-20675-3 / 9783608206753