MKT+ (eBook)

Individualisiertes Metakognitives Therapieprogramm für Menschen mit Psychose

Steffen Moritz, Eva Carolin Krieger, Francesca Bohn, Julia Elmers, Ruth Veckenstedt (Autoren)

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2022 | 3. Aufl. 2023
226 Seiten
Springer Berlin Heidelberg (Verlag)
978-3-662-64467-6 (ISBN)

Infos

Mit dem MKT+ wird ein Therapiekonzept vorgelegt, das bewährte Techniken der kognitiven Verhaltenstherapie bei Psychosen mit innovativen metakognitiven Elementen verbindet: Betroffene werden vom Therapeuten angeleitet, 'Denkfallen' zu erkennen, die Positivsymptome - aber auch andere Symptome im Rahmen einer Psychose - begünstigen, und diese zu entschärfen. Mit einer Fülle an kreativen Übungen und Evaluationsinstrumenten ist das Buch eine Fundgrube für Therapeutinnen und Therapeuten. Eine Vielzahl an Fallbeispielen und Formulierungsvorschlägen erleichtert auch weniger erfahrenen Kolleginnen und Kollegen den Einstieg in die Therapie mit Menschen mit Psychose.

Die dritte Auflage wurde vollständig überarbeitet und um neue Interventionen erweitert, insbesondere um eine neue Therapieeinheit zur Bearbeitung von belastendem Stimmenhören. Diese zielt u.a. auf die Entwicklung von Coping-Strategien, hilfreicheren Bewertungen des Stimmenhörens sowie der Auseinandersetzung mit deren Inhalten und möglichen Ursachen ab.

Prof. Dr. Steffen Moritz ist klinischer Neuropsychologe (GNP). Er arbeitet in der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf. Schwerpunkte seiner Forschungstätigkeit sind Psychosen, Zwänge und Depressionen. 

Dr. Eva Krieger ist approbierte Psychotherapeutin (VT). Sie arbeitet und forscht am AWO Psychiatriezentrum Königslutter.

Francesca Bohn ist approbierte Psychotherapeutin (VT). Sie arbeitet und forscht in der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Universitätsklinikums Hamburg- Eppendorf.

Julia Elmers, M.Sc., ist Psychologin. Sie arbeitet und forscht am Universitätsklinikum Carl Gustav Carus in Dresden.

Dr. Ruth Veckenstedt ist approbierte Psychotherapeutin (VT). Sie arbeitet und forscht in der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Universitätsklinikums Hamburg- Eppendorf.

Inhalt

Geleitwort zur 3. Auflage 6
Geleitwort zur 2. Auflage 9
Geleitwort zur 1. Auflage 12
Vorwort zur 3. Auflage 14
Vorwort zur 2. Auflage 16
Vorwort zur 1. Auflage 18
Danksagung zur 3. Auflage 20
Danksagung zur 2. Auflage 21
Danksagung zur 1. Auflage 22
Inhaltsverzeichnis 23
1: MKT+: Ein innovativer Ansatz 25
1.1 Einführung 26
Literatur 30
2: Schizophrenie 32
2.1 Epidemiologie 34
2.2 Diagnostik und Differenzialdiagnostik 34
2.2.1 Typologische vs. dimensionale Einteilungen der schizophrenen Symptomatik 41
2.2.2 Komorbidität 41
2.2.3 Neuropsychologische Auffälligkeiten 43
2.3 Ätiologische Modelle 43
2.3.1 Genetische Einflüsse und Umweltaspekte 43
2.3.2 Hirnstrukturelle Besonderheiten 45
2.4 Wahn 46
2.4.1 Was ist Wahn? 46
2.4.2 Probleme des Wahnbegriffs 47
2.4.3 Verbreitung von Wahnideen 49
2.4.4 Interkulturelle Unterschiede und zeitgeschichtlicher Wandel von Wahninhalten 50
2.4.5 Beziehung von Wahn und Halluzinationen 51
2.5 Behandlung der Schizophrenie 52
2.5.1 Antipsychotika (Neuroleptika) 52
Antipsychotika der ersten und zweiten Generation 52
Exkurs 2.1: Dopaminhypothese 53
Exkurs 2.2: „Medikamentencocktail“ 55
Wirksamkeit, Nebenwirkungen und Medikamentenadhärenz 55
Wirkung von Antipsychotika auf die schizophrene Symptomatik 57
2.5.2 Verhaltenstherapie bei Schizophrenie 58
2.5.3 Verhaltenstherapie und Antipsychotika als komplementäre Ansätze 61
2.5.4 Andere therapeutische Ansätze 61
2.5.5 COGITO: Begleit-App zum MKT+ 63
2.6 Metakognitive Therapie als neue Behandlungsmethode 64
2.6.1 Metakognitives Training für Menschen mit Psychose (MKT): „Making-of“ 64
2.6.2 Wieso MKT+? 65
2.6.3 Bisherige Befunde 66
Sicherheit und Akzeptanz 66
Wahnvorstellungen und Positivsymptome 66
Kognitive Verzerrungen 68
Berücksichtigung in den Leitlinien 68
Literatur 69
3: Theoretische Annahmen: Kognitive Verzerrungen bei Wahn 81
3.1 Zuschreibungsstil 82
Exkurs 3.1: Grundlagenforschung zum Attributionsstil bei Psychose 85
3.2 Voreiliges Schlussfolgern 85
Exkurs 3.2: Grundlagenforschung zu voreiligem Schlussfolgern bei Psychose 88
3.3 Unkorrigierbarkeit 88
Exkurs 3.3: Grundlagenforschung zu Vermeidungsverhalten bei Psychose 90
Exkurs 3.4: Grundlagenforschung zu mangelnder Korrigierbarkeit bei Psychose 90
3.4 Theory of Mind 91
Exkurs 3.5: Grundlagenforschung zu sozialer Kognition bei Psychose 93
3.5 Überhöhte Urteilssicherheit bei Fehlerinnerungen 94
Exkurs 3.6: Grundlagenforschung zu Überkonfidenz für Fehlerinnerungen bei Psychose 96
3.6 Selbstwert und Stimmung 96
Exkurs 3.7: Grundlagenforschung zum Selbstwertgefühl bei Psychose 98
Literatur 98
4: Individualisiertes Metakognitives Therapieprogramm (MKT+) 103
4.1 Für wen ist das MKT+ geeignet? 104
4.2 Therapeutische „Fallen“ 105
4.3 Therapeutische Strategien 107
4.4 Therapieplanung: Bedeutung von Motivation, Krankheitseinsicht und therapeutischer Zielsetzung 110
4.4.1 MKT+ im stationären Setting I 112
4.4.2 MKT+ im stationären Setting II: Kombination von MKT+ mit MKT 112
4.4.3 MKT+ im ambulanten Setting 113
4.4.4 Sitzungsgestaltung 114
4.4.5 Letzte Sitzungen und Beendigung der Therapie 115
Literatur 116
5: Anleitung zur Durchführung der Therapieeinheiten 118
5.1 Therapieeinheit 1: Beziehungsaufbau und Anamnese 119
Fallbeispiel 126
5.2 Therapieeinheit 2: Einführung in das Metakognitive Therapieprogramm 126
5.3 Therapieeinheit 3: Erklärungsmodell 130
5.4 Therapieeinheit 4: Zuschreibungsstil 132
5.5 Therapieeinheit 5: Schlussfolgern 140
5.6 Therapieeinheit 6: Korrigierbarkeit 147
5.7 Therapieeinheit 7: Einfühlen 155
5.8 Therapieeinheit 8: Gedächtnis und Urteilssicherheit 162
5.9 Therapieeinheit 9: Depression und Denken 166
5.10 Therapieeinheit 10: Selbstwert 174
5.11 Therapieeinheit 11: Umgang mit der Diagnose und Rückfallprophylaxe 179
5.12 Therapieeinheit 12: Stimmenhören 185
Literatur 194
6: Probleme und Lösungsmöglichkeiten 195
Anhang 202
Evaluationsinstrumente (in alphabetischer Reihenfolge) 202
Beck Cognitive Insight Scale (BCIS) 203
Skalenbildung und Auswertung 204
Literatur 204
Cognitive Biases Questionnaire (CBQ) 205
Anweisung 205
Auswertung 209
Literatur 209
Fische-Test 210
Anweisung 210
Auswertung 211
Literatur 211
Insight Scale (IS) 212
Auswertung 213
Subskalen Insight Scale (IS) 214
Literatur 214
Internal, Personal and Situational Attributions Questionnaire – Revision (IPSAQ-R) 215
Anweisung 215
Auswertung 227
Literatur 227
Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) 228
Häufig gestellte Fragen zur PANSS (FAQs) 229
Hinweise zur Interpretation 231
Literatur 232
Psychotic Symptom Rating Scales (PSYRATS) 232
Auditive Halluzinationen 232
Allgemeine Anweisungen 232
Beurteilungskriterien 233
Form der Stimmen (Anrede) 236
Auswertung 236
Wahn 237
Allgemeine Anweisungen 237
Beurteilungskriterien 237
Auswertung 239
Literatur 239
Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES) 240
Beschreibung 240
Auswertung 241
Literatur 241
Stichwortverzeichnis 242

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 16.12.2022
• Reihe/Serie: Psychotherapie: Manuale
• Reihe/Serie: Psychotherapie: Manuale
• Zusatzinfo: XXIV, 226 S. 7 Abb. in Farbe.
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Geisteswissenschaften ► Psychologie ► Allgemeine Psychologie
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Psychiatrie / Psychotherapie
• Schlagworte: Kognitive Verhaltenstherapie • Psychose • Psychotherapie • Schizophrenie • Verhaltenstherapie
• ISBN-10: 3-662-64467-3 / 3662644673
• ISBN-13: 978-3-662-64467-6 / 9783662644676