Organmangel (eBook)

Ist der Tod auf der Warteliste unvermeidbar?

Friedrich Breyer, Wolfgang Van Den Daele, Margret Engelhard, Gundolf Gubernatis, Hartmut Kliemt, Christian Kopetzki, Hans Jürgen Schlitt, Jochen Taupitz (Autoren)

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2006
XIII, 262 Seiten
Springer Berlin (Verlag)
978-3-540-33055-4 (ISBN)

Infos

Der Mangel an Spenderorganen in der Transplantationsmedizin ist ein drängendes medizinisches und gesellschaftliches Problem. Die vorliegende interdisziplinäre Studie geht den Ursachen des Organmangels auf den Grund und zeigt Wege zu seiner Behebung auf. Die Empfehlungen reichen von einer besseren Refinanzierung der Krankenhäuser, über eine Aufhebung des Monopols der Koordinierungsstelle, bis zur Einführung der Widerspruchslösung. Es werden auch kontrovers diskutierte Ansätze zur Ausweitung der Lebendspende aufgegriffen Die Studie richtet sich an Wissenschaft, Politik, Medizin, Betroffene und an die interessierte Öffentlichkeit.

Inhalt

Geleitwort 5
Vorwort 6
Inhaltsverzeichnis 8
Abkürzungsverzeichnis 11
Executive Summary1 12
Introduction 12
Summary, Options and Recommendations 14
Conclusions and Outlook 19
Einleitung 20
I Ausgangslage 23
1 Medizinische Grundlagen und Entwicklungsperspektiven der Organtransplantation 23
1.1 Entwicklung der Organtransplantation 23
1.2 Immunologische Barrieren und immunsuppressive 24
Behandlungsmöglichkeiten 24
1.3 Transplantation von Niere, Leber, Herz, Lunge, 26
Pankreas, Dünndarm, Cornea 26
1.4 Arten der postmortalen Spende 34
1.5 Allokation postmortal gespendeter Organe 36
1.6 Lebendspende 39
2 Organbedarf und Organaufkommen in Deutschland41 43
2.1 Organbedarf und Organmangel 43
2.2 Organaufkommen 50
3 Rahmenbedingungen und Einflussfaktoren 59
auf die Verfügbarkeit von Organen 59
3.1 Postmortale Organspende (PMOS) 60
3.2 Lebendorganspende (LOS) 69
II Lösungsansätze 75
4 Meldende Krankenhäuser 75
4.1 Probleme bei der Re-Finanzierung von 76
explantationsvorbereitenden Leistungen 76
4.2 Probleme auf der Intensivstation 80
4.3 Handlungsoptionen und ihre Vor- und Nachteile 84
4.4 Schaffung von ausgewogenen Anreiz- 91
und Motivstrukturen 91
5 Transplantationszentren 93
5.1 Die Lage an deutschen Universitätskliniken 94
mit Transplantationszentren 94
5.2 Die Rolle der Transplantationszentren 97
in der Leichenorgangewinnung 97
5.3 Transplantationszentren: Gründe für die Bemühung 100
um die Lebendorganspende 100
5.4 Zur möglichen Neubestimmung der Rolle 102
der Transplantationszentren 102
6 Koordinierungsstelle 105
6.1 Organisation der Organspende in der Zeit 105
vor dem Transplantationsgesetz 105
6.2 Diskussion neuer Strukturen in der Zeit 107
vor dem Transplantationsgesetz 107
6.3 Die Einrichtung der Koordinierungsstelle 111
6.4 Die Negativ-Wirkungen der vom TPG eingeleiteten 112
Zentralisierung und Monopolisierung 112
6.5 Umsetzung der gesetzlichen Vorgaben 113
für die Koordinierungsstelle 113
6.6 Struktur und Effizienz der als Koordinierungsstelle 114
beauftragten Organisation 114
6.7 Voraussichtliche und mögliche Entwicklungen 116
7 Postmortale Organspender 119
7.1 Einleitung 119
7.2 Formen von Anreizen für Organspender 121
7.3 Strategien zur Steigerung der postmortalen 122
Organgewinnung 122
8 Lebendspender 132
8.1 Ausweitung des Spenderkreises 132
8.2 Umkehrung der Subsidiarität zwischen postmortaler 133
und Lebendspende 133
8.3 Finanzielle Anreize für Lebendspender 134
III Umsetzungsmöglichkeiten und deren Grenzen 150
9 Problembewusstsein in der Bevölkerung 150
9.1 Organtransplantation als legitime medizinische Option 151
9.2 Grenzen der Spendebereitschaft 159
9.3 Gibt es eine moralische Pflicht, seine Organe zur 169
Verfügung zu stellen? 169
9.4 Reziprozität: Spendebereitschaft als Bedingung 171
für Ansprüche auf Spenderorgane 171
9.5 Finanzielle Anreize zur Organspende 178
9.6 Zur Akzeptanz von Verfahren: Wer soll Organspender sein? 182
9.7 Schlussbemerkung: Alternativen zur Organspende 186
10 Völker-, europa- und verfassungsrechtliche Rahmenbedingungen 188
10.1 Einleitung 188
10.2 Völkerrecht 189
10.3 Europäisches Gemeinschaftsrecht 212
10.4 Nationales Verfassungsrecht 219
IV Zusammenfassung, Handlungsoptionen und Empfehlungen 237
Handlungsoptionen im Rahmen bestehender Gesetze 239
Handlungsoptionen unter Voraussetzung von Rechtsänderungen 240
Fazit und Ausblick 242
Anhang: Studien zum postmortalen Spenderpotential 244
Literatur 248
Autorenverzeichnis 260
Register 264

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 10.8.2006
• Zusatzinfo: XIII, 262 S.
• Verlagsort: Berlin
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Geisteswissenschaften ► Philosophie ► Ethik
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Chirurgie
• Themenwelt: Recht / Steuern
• Themenwelt: Sozialwissenschaften ► Politik / Verwaltung
• Themenwelt: Sozialwissenschaften ► Soziologie ► Spezielle Soziologien
• Themenwelt: Wirtschaft ► Volkswirtschaftslehre
• Schlagworte: Finanzierung • Gesellschaft • Krankenhäuser • Organmangel • Organspende • Organspendeprozess • Transplantation • Widerspruchslösung
• ISBN-10: 3-540-33055-0 / 3540330550
• ISBN-13: 978-3-540-33055-4 / 9783540330554