Gastroenterologie für Intensivmediziner (eBook)

Ali E. Canbay, Guido Gerken (Herausgeber)

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2017 | 1. Auflage
224 Seiten
Georg Thieme Verlag KG
978-3-13-221061-5 (ISBN)

Infos

Was für die Praxis wichtig ist! Vom erhöhten Leberwert bis zur Obstipation - Gastroenterologische Störungen kommen bei Intensivpatienten sehr häufig vor. Mit diesem Titel erhalten Sie einen guten Überblick über die relevanten Differenzialdiagnosen und empfohlene Maßnahmen. Neben differenzialdiagnostisch relevanten Aspekten gibt das Werk auch einen Überblick zur Ernährungstherapie und der gastroenterologischen Diagnostik bei Intensivpatienten: Wann ist welche Bildgebung indiziert? Welche Scores stehen zu Verfügung? Darüber hinaus wird auch das Vorgehen bei speziellen Patientengruppen, wie Schwangeren oder Transplantierten, beschrieben. Für echte Alltagstauglichkeit sorgt die klare und übersichtliche Struktur der Inhalte. Ergänzende Flussdiagramme und Zusammenfassungen liefern komprimiertes Wissen auf einen Blick - einprägsam und bei Bedarf schnell nachzuschlagen. Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

Inhalt

Ali Canbay, Guido Gerken (Hrsg.) et al.: Gastroenterologie für Intensivmediziner 1
Innentitel 4
Impressum 5
Vorwort 6
Geleitwort 7
Abkürzungen 8
Inhaltsverzeichnis 10
Anschriften 13
1 Differenzialdiagnose und -therapie gastroenterologischer Störungen auf der Intensivstation 17
Laborchemische Veränderungen 17
Leberwerterhöhungen auf der Intensivstation 17
Erhöhte Werte der Pankreasenzyme auf der Intensivstation 27
Gerinnungsstörungen 29
Weitere Laborparameter 38
Klinische Symptome 51
Diarrhoe beim intensivmedizinischen Patienten 51
Ischämie 59
Obstipation, Darmatonie, Ileus 70
Ikterus auf der Intensivstation 78
Akutes Abdomen 85
Gastrointestinale Blutungen 96
Aszites 104
Peritonitis 111
2 Diagnostische Maßnahmen 115
Diagnostische Bildgebung 115
Ösophagogastroduodenoskopie 115
Koloskopie 117
Sonografie 119
Transiente Elastografie 121
Endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatikografie 123
Computertomografie 125
Magnetresonanztomografie 128
Literatur 129
Bewertung-Scores 130
MELD-Score 130
Child-Pugh-Score 132
SOFA-Score 133
Glasgow-Alcoholic-Hepatitis-Score 134
Maddrey’s-Discriminant-Function-Score 135
Literatur 136
3 Ernährungstherapie 139
Ziele der Ernährungstherapie 139
Pathophysiologie 139
Energiestoffwechsel 139
Proteinstoffwechsel 140
Darmfunktion und bakterielle Translokation 140
Zufuhrempfehlungen 141
Energie 141
Proteine, Peptide, Aminosäuren 142
Mikronährstoffe 142
Screening, Monitoring 143
Screening auf Mangelernährung 143
Sarkopenie-Diagnostik 143
Metabolische und technische Komplikationen 143
Intensität des Monitorings 143
Blutzuckerspiegel 143
Fett- und Stickstoffverwertung 143
Enterale Ernährung 143
Ernährungssonden 143
Enterale Diäten 144
Präbiotika, Probiotika 144
Immunonutrition 145
Ernährungsalgorithmen 146
Parenterale Ernährung 147
Formen der parenteralen Ernährung 147
Welche Fettemulsion? 147
Welche Aminosäurenlösung? 148
Mikronährstoffe 149
Indikation 149
Krankheitsorientierte Anwendung 150
Sepsis 150
Lebererkrankungen 150
Akute Pankreatitis 153
Der viszeralchirurgische Patient 153
Literatur 155
4 Vorgehen bei speziellen Patientengruppen 157
Schwangerschaft und Lebererkrankungen 157
Hyperemesis gravidarum 157
Intrahepatische Cholestase 158
Akute Schwangerschaftsfettleber 158
Präeklampsie, Eklampsie und HELLP-Syndrom 159
Literatur 162
Intensivtherapie nach Lebertransplantation 163
Hintergrund 163
Hämodynamik 164
Lungenfunktion 164
Nierenfunktion 165
Erfassung der Transplantatfunktion 165
Immunsuppression 166
Infektionen 167
Literatur 168
Patienten mit Leberzirrhose 169
Prognose der dekompensierten Leberzirrhose: Konzept des ACLF 169
Akute Varizenblutung 170
Aszites und spontan bakterielle Peritonitis 172
Nierenfunktionsstörungen und hepatorenales Syndrom 173
Hepatische Enzephalopathie 174
Lebertransplantation und Leberunterstützungsverfahren 175
Literatur 176
Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen 177
Einleitung 177
Diagnostik 177
Therapie 178
Besondere Aspekte bei CED (Ileus, Endoskopie) 181
Literatur 181
5 Syndrome 183
Das hepatorenale Syndrom 183
Pathogenese 183
Diagnose 183
Definition Typ 1 und Typ 2 184
Therapie 184
Literatur 186
Hepatopulmonales Syndrom und portopulmonale Hypertonie 186
Pulmonale Störungen bei Lebererkrankungen 187
Hepatopulmonales Syndrom 187
Portopulmonale Hypertension 190
Literatur 192
Herz-Leber-Achse 193
Herz und Leber im Zentrum des Metabolischen Syndroms 193
Hepatisch induzierte Kardiomyopathien 193
Kardial induzierte Hepatopathien 194
Potenziell hepatotoxische kardiale Medikation 195
Diagnostik 196
Literatur 196
Tumor-Lyse-Syndrom 197
Pathophysiologie 197
Risikostratifizierung 197
Klinik und Diagnostik 198
Prophylaxe 198
Therapie 199
Literatur 200
6 Medikamentöse Therapie in der gastroenterologischen Intensivmedizin 203
Sachverzeichnis 222

Textauszug

Abkürzungen

AaDO2 Alveolar-arterielle Sauerstoffpartialdruckdifferenz

AAS Aromatische Aminosäuren

ACLF acute on chronic liver failure

AFLP Akute Fettleber

AGD A. gastroduodenalis

AHC A. hepatica communis

AKI acute kidney injury

ALT Alaninaminotransferase

ALV akutes Leberversagen

AMI akute mesenteriale Ischämie

AMS A. mesenterica superior

AOK Aortenklappe

AP Alkalische Phosphatase

APC Argonplasmakoagulation

aPPT: Partielle Thromboplastinzeit (activated Partial Thromboplastin Time)

ASS Acetylsalicylsäure

AST Asparaginaminotransferase

AZA Azathioprin

BAL Bronchoalveoläre Lavage

BMS Bare Metal Stent

BNP Brain natriuretic peptide

bpm beats per minute

CAP continuous attenuation parameter

CED Chronisch entzündliche Darmerkrankung

CEUS kontrastmittelunterstützte Sonografie

CI Cardiac Index

CMV Cytomegalievirus

COPD Chronisch obstruktive Lungenerkrankung

CRP C-reaktives Protein

CSA Cyclosporin A

CT Computertomografie

CTLS klinisches Tumor-Lyse-Syndrom

CU Colitis ulcerosa

CVVH kontinuierliche venovenöse Hämofiltration

DAPT Duale antithrombozytäre Therapie

DES Drug Eluting Stent

DILI drug-induced liver injury

DOAK Direkte orale Antikoagulanzien

DRI Donor-Risk-Index

DSA digitale Subtraktionsangiografie

EBV Epstein-Barr-Virus

EGDT early goal-directed therapy

EK Erythrozytenkonzentrate

EKG Elektrokardiogramm

EKL Eklampsie

ELAD® Extracorporeal Liver Assist Device

EMR Endoskopische Mukosaresekion

ERCP endoskopische retrograde Cholangiopankreatikografie

ERP enhanced recovery pathway

ESD endoskopische Submukosadissektion

ESGE European Society of Gastrointestinal Endoscopy

FFP fresh frozen plasma

FRC funktionelle Residualkapazität

G Gauge

GAH-Score Glasgow Alcoholic Hepatitis Score

GAVE Gastric antral vascular ectasia

GFR glomeruläre Filtrationsrate

GGT Gamma-Glutamyltransferase

GIB Gastrointestinale Blutungen

GIT Gastrointestinaltrakt

GLDH Glutamatdehydrogenase

GOT Glutamat-Oxalacetat-Transferase

GPT Glutamat-Pyruvat-Transferase

Hb Hämoglobin

HE hepatische Enzephalopathie

HELLP Hämolyse - Elevated Liver Enzymes - Low Platelets

HF Herzfrequenz

H-FABP heart-type fatty acid-binding protein

HG Hyperemesis gravidarum

HIT heparininduzierte Thrombozytopenie

HIV Humaner Immundefizienz-Virus

H.p. Helicobacter pylori

HPS hepatopulmonales Syndrom

ICG-Test Indocyanin-Grün-Test

ICH Ischämische Hepatitis

ICP intrahepatische Cholestase

ICU Intensive Care Unit – Intensivstation

IE Internationale Einheiten

IL Interleukin

IMPDH Inositol-Monophosphat-Dehydrogenase

iNOS induzierbare Stickstoffmonoxid-Synthetase

INR International Normalized Ratio

IST Intensivstation

i.v. intravenös

KDIGO Kidney Disease Improving Global Outcomes

KHK Koronare Herzkrankheit

KM Knochenmark

KM Kontrastmittel

kPa Kilopascal

LAE Lungenarterienembolie

LCT Langkettige Triglyzeride

LD Leberdysfunktion

LDH Laktatdehydrogenase

LSM Lebersteifigkeitsmessung

LTLS laborchemisches Tumor-Lyse-Syndrom

LTx Lebertransplantation

MAP mittlerer arterieller Druck

MARS Molecular Adsorbent Recirculation System

MC Morbus Crohn

MCH mean corpuscular hemoglobin

MCHC mean corpuscular/cellular hemoglobin concentration

MCT Mittelkettige Triglyzeride

MCV mean corpuscular volume

MDF-Score Maddrey’s Discriminant Function Score

MELD model of end stage liver disease

MGIB mittlere gastrointestinale Blutung

MK Mitralklappe

MODS Multiple Organ Dysfunction Syndrome

MOV Multiorganversagen

MPA Mycophenolsäure

MR Magnetresonanz

MRCP Magnetresonanz-Cholangiopankreatikografie

NaCl Natriumchlorid

NAFLD nichtalkoholische Fettlebererkrankung (non-alcoholic fatty liver disease)

NMH Niedermolekulare Heparine

NO Stickstoffmonoxid

NOMI nicht-okklusive mesenteriale Ischämie

NSAR Nichtsteroidale Antirheumatika

NYHA New York Heart Association

OAK orale Antikoagulation

ÖGD Ösophagogastroduodenoskopie

OGIB Obere gastrointestinale Blutung

OGIT Oberer Gastrointestinaltrakt

OTSC Over The Scope Clip

PAF platelet-activating factor

paO2 Arterieller Sauerstoffpartialdruck

PAPm mittlerer pulmonalarterieller Druck

PCC Prothrombinkomplex

PCT Procalcitonin

PCWP Pulmonal-kapillärer Verschlussdruck (pulmonary capillary wedge pressure

PDR plasma disappearance rate

PEEP Positiv-endexspiratorischer Druck (positive end-expiratory pressure)

PEG perkutane endoskopische Gastrostomie

PEG Polyethylenglykol

PEJ perkutane endoskopische Jejunostomie

PEK Präeklampsie

PI3K Phosphatidylinositol-3-Kinase

PJP Pneumocystis jirovecii Pneumonie

PNAC parenteral nutrition associated cholestasis

p.o. per os

POI postoperativer Ileus

PoPH portopulmonale Hypertonie

PPI Protonenpumpen-Inhibitor

PPSB Prothrombinkomplex-Konzentrate

PPV pulse pressure variation

PTC/D Perkutane transhepatische Cholangiografie und -drainage

PTT Prothrombinzeit

PVR pulmonalvaskulärer Widerstand

RFA Radiofrequenzablation

ROS Reactive oxygen species

RR Blutdruck

SAPS simplified acute physiology score

SBP spontan bakterielle Peritonitis

SDD selektive Darmdekontamination

SEMS selbstexpandierender Metallstent

SIADH Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion

SIRS systemic inflammatory response syndrome

SOFA sequential organ failure assessment

SpO2 periphere Sauerstoffsättigung

SSC sekundär sklerosierende Cholangitis

SSC-CIP sekundär-sklerosierende Cholangitis bei kritisch kranken Patienten

SVV stroke volume variation

TACO transfusion associated circulatory overload

TC Truncus coeliacus

TE Transiente Elastografie

TEG Thrombelastografie

TIPS transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt

TK Thrombozytenkonzentrat

TLS Tumor-Lyse-Syndrom

TNFα Tumornekrosefaktor α

TPE Total-parenterale Ernährung

TRALI transfusion related acute lung injury

TVT tiefe...

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 20.9.2017
• Verlagsort: Stuttgart
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizinische Fachgebiete ► Innere Medizin ► Gastroenterologie
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Intensivmedizin
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Pflege
• Schlagworte: Differenzialdiagnostik • Ernährung • Gastroenterologie • ICU • Intensivmedizin • Laborbefunde • Leberwerterhöhung • Leitsymptome • Notfälle
• ISBN-10: 3-13-221061-7 / 3132210617
• ISBN-13: 978-3-13-221061-5 / 9783132210615