Fehler in der Allgemein- und Viszeralchirurgie (eBook)

Fallbeispiele und deren rechtliche Konsequenzen

Hans Lippert (Herausgeber)

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2017 | 1. Auflage
232 Seiten
Georg Thieme Verlag KG
978-3-13-199491-2 (ISBN)

Infos

Nur wer Fehler kennt, kann Strategien zur Vermeidung entwickeln. Auch für erfahrene Chirurgen gibt es immer wieder Überraschungen und unerwartete Situationen. Dann gilt es, richtig zu handeln, den Schaden zu begrenzen und aus Fehlern zu lernen. Alle Beispiele beruhen auf tatsächlichen Fällen und sind praxisnah entlang folgender Fragestellungen beschrieben. - Welche Fehler sind meinen Kollegen unterlaufen? - Welche rechtlichen Konsequenzen hatten sie? - Wie kann ich einen ähnlichen Fall vermeiden oder, - falls bereits eingetreten, was kann ich tun, um den Schaden zu begrenzen? Mit den ergänzenden Hinweisen zum aktuellen Standard in Diagnostik, Therapie und Dokumentation stellt das Buch ein praxisorientiertes Instrument zur Qualitätssicherung in der Chirurgie dar. Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

Inhalt

Vorwort 6
Anschriften 11
1 Allgemeine Aspekte der Thematik Fehler in der Medizin 14
Behandlungsfehler 15
Fehler in der Viszeralchirurgie 16
Beispiele für Fehler durch anatomische Unkenntnis 17
Ursachen für festgestellte Behandlungsfehler 18
Übersehene Krankheiten bei akutem Abdomen 18
Verwechslungen 18
Abdominales Kompartmentsyndrom 19
Postoperatives Fieber 19
Lungenembolie 20
Belassene Fremdkörper 21
Lagerungsbedingte Läsionen 21
Fehlinjektionen und -infusionen 22
Fehlplatzierung von Kathetern und Drainagen 22
Kollateralschaden 24
2 Hals 26
Schilddrüse 26
Verletzung der Stimmbandnerven 26
Nebenschilddrüsenschädigungen 31
Nachblutung 33
Wundheilungsstörung 34
Fehler bei Rezidivstruma oder retrosternaler Struma 35
Lymphknotenentfernung am Hals 36
Iatrogene Nervenschädigung 36
3 Thorax 41
Übersehene Brustwandphlegmone 41
Diagnostik 41
Therapie 42
Übersehener Pneumothorax, Hämatothorax nach Venenpunktion 43
Zentrale Venenpunktion 43
Übersehene Brustkorbverletzung 46
Klinik 47
Diagnostik 48
Therapie 48
Venenkatheter Fehlplatzierung 50
Sachverhalt 53
4 Ösophagus 55
Fehler bei Eingriffen am Ösophagus 55
Zervikaler Ösophagus 55
Thorakaler Ösophagus 56
Abdominaler Ösophagus und ösophagogastraler Übergang 57
Ösophagusperforation und Anastomoseninsuffizienz 59
5 Abdomen 65
Milz 65
Übersehene Milzverletzung 65
Magen 70
Duodenalstumpfinsuffizienz bei Magenoperation 70
Endoskopische Verletzungen am Magen und Duodenum 73
Verletzungen bei bariatrischen Eingriffen 75
Pankreas 90
Intraoperative Komplikationen 90
Postoperative Komplikationen der Pankreaschirurgie 92
Perforation bei endoskopischer retrograder Cholangiopankreatografie 95
Gallenblase, Gallenwege 97
Cholezystektomie 97
Dünndarm 109
Anastomoseninsuffizienz, Anastomosenstenose, Torquierung 109
Endständiges Ileostoma, Loop – Ileostomie, Ileostomarückverlagerung 110
Dünndarmileus und akute intestinale Ischämie, akute Blutung 111
Bridenileus/Adhäsionsileus/Verwachsungsbauch 114
Dünndarmverletzung im Rahmen eines Abdominaltraumas 116
Krankheitsverläufe mit dem Symptom des akuten Abdomens 118
Dickdarm 121
Kolonchirurgie 121
Rektumchirurgie 125
Hernien 131
Seitenverwechslung bei Leistenbruch-OP 131
Simultane Operation der kontralateralen Seite ohne Aufklärung 132
Nerven-, Darm- und Blasenverletzung bei Leistenbruch-OP 133
Hodenatrophie, Hodennekrose, Dysejakulation 135
Leber 138
Fehler im präoperativen Management 139
Operative Versorgung 146
Postoperative Behandlung 146
6 Proktologie 156
Proktologische Indikationsstellung 156
Proktologische Krankheitsbilder 157
Blutung 157
Hämorrhoiden 157
Analkarzinom 158
Analmelanom 162
Fistel und Abszess 162
Rektumtrauma 163
Stomataproblematik 163
7 Fehler (und Probleme) bei der perioperativen Behandlung von dementen und sehr alten Patienten 166
Pflegefehler 166
Definition Pflegefehler 167
Dekubitus 167
Behandlungsfehler und Probleme 168
Risiko und Prophylaxemaßnahmen 169
Unzureichende Ernährung 170
Bedeutung und Folgen unzureichender Ernährung 170
Schwerpunkte bei der Ernährung sehr alter und dementer Patienten 171
Demenz und Delir 173
8 Infektionen und Wundbehandlung 177
Gefäßchirurgie und Wundheilung 177
Gefäßkomplikationen 177
Periphere arterielle Verschlusskrankheit 181
Wunden 188
Infektion nach Bissverletzung 188
Multifaktorielle Genese einer Vorfußnekrose 193
Postoperativer Platzbauch 198
Nosokomiale Infektionen 204
Haftungsrechtlich relevante Infektionen nach Injektionen, Punktionen und chirurgischen Eingriffen durch Fehler in der Aseptik und Antiseptik – und Strategien zu ihrer Vermeidung 204
Fehler bei der Anlage venöser Portsysteme 213
Komplikationen nach Portanlage 216
Fehler bei Zugängen zu Bauchhöhle und Abdomen und Reeingriffe 217
Konventioneller Zugang zur Bauchhöhle 218
Laparoskopischer Zugang zur Bauchhöhle 221
Zugänge bei Revisionseingriffen 224
9 Sachverzeichnis 228

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 7.9.2017
• Verlagsort: Stuttgart
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizinische Fachgebiete ► Chirurgie ► Viszeralchirurgie
• Schlagworte: Behandlungsfehler • Komplikationen • Leitlinien • Patientenrechtegesetz • Risiko- und Fehlermanagement
• ISBN-10: 3-13-199491-6 / 3131994916
• ISBN-13: 978-3-13-199491-2 / 9783131994912