Pflegetechniken von A - Z (eBook)

Olaf Kirschnick (Autor)

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2016 | 5. Auflage
592 Seiten
Georg Thieme Verlag KG
978-3-13-154605-0 (ISBN)

Infos

<p>In der Theorie ist alles klar. Und dann h&ouml;rst du: 'Kannst du bitte in Zimmer 105 den Stomabeutel wechseln?' Du wei&szlig;t sofort, was zu tun ist? Gl&uuml;ckwunsch. Wenn du 100-prozentig sicher gehen willst, dann schlage in solchen F&auml;llen in 'Pflegetechniken von A - Z' nach. Dank alphabetischer Sortierung findest du blitzschnell die gesuchte Technik und erf&auml;hrst, wie du Schritt f&uuml;r Schritt vorgehst. Und sollte ein Fachbegriff unklar sein, liefert dir das Glossar die Erkl&auml;rung dazu. Egal ob in Klinik, Pflegeheim oder ambulantem Pflegedienst - dieses Nachschlagewerk hilft dir mit Sicherheit weiter.</p> <ul> <li>Nachschlagen: Pflegetechniken sind alphabetisch angeordnet und chronologisch beschrieben - von der Vorbereitung, &uuml;ber die Durchf&uuml;hrung bis zur Nachbereitung.</li> <li>Nachmachen: Fotoserien und Filme zeigen Schritt f&uuml;r Schritt die wichtigsten Pflegehandlungen und Pflegetechniken.</li> <li>Nachlesen: Infok&auml;sten verdeutlichen die Unterschiede bei der Betreuung und Pflege von Kindern, Erwachsenen und &auml;lteren Menschen.</li> </ul>

• Fachbuch-Bestseller: Medizin-Fachberufe (Nr. 7/2023) — Platz 8
• Fachbuch-Bestseller: Medizin-Fachberufe (Nr. 2/2023) — Platz 8
• Fachbuch-Bestseller: Medizin-Fachberufe (Nr. 8/2022) — Platz 7
• Fachbuch-Bestseller: Medizin-Fachberufe (Nr. 5/2022) — Platz 2

Inhalt

Olaf Kirschnick, Doris Kirschnick: Pflegetechniken von A – Z 1
Übersicht 3
Innentitel 6
Anschrift 7
Impressum 7
Vorwort zur 5. Auflage 8
Widmung 9
Vita 9
Inhaltsverzeichnis 10
A 26
1 Abnabelung 27
Definition 27
Ziele und Indikationen 27
Vorbereitung der „Materialien 27
Durchführung 27
Nachbereitung 28
2 Absaugen 29
Definitionen 29
Endotracheales Absaugen über einen Endotrachealtubus 29
Nasales/orales Absaugen 31
Bronchiallavage 32
Entfernung von zähem Schleim (2 Personen) 32
Gewinnung von Sekret zur bakteriologischen Untersuchung 33
3 Anziehhilfe 34
Definition 34
Ziele und Indikationen 34
Schlafanzugwechsel bei immobilen Patienten im Bett 34
Schlafanzugwechsel bei „Patienten mit laufender Infusion 36
Anziehhilfe bei Patienten mit Halbseitenlähmung nach dem Bobath-Konzept 38
4 Aromapflege, -therapie 41
Definition 41
Ziele und Indikationen 41
Ätherische Öle und ihre Wirkung und Nebenwirkungen 41
Formen der Anwendung und Dosierungen 41
5 Augenpflege 43
Definitionen 43
Umgang mit einer „Augenprothese 43
Augenspülung 45
Augensalbenapplikation 46
Augentropfenapplikation 47
Umgang mit Kontaktlinsen 48
Augenpflege bei Patienten mit fehlendem Lidschlag 50
B 52
6 Baden eines Patienten 53
Definitionen 53
Ziele und Indikationen 53
Vorbereitung der „Materialien 53
Durchführung 53
Nachbereitung 54
7 Basale Stimulation 56
Definitionen 56
Ziele und Indikationen 56
Stimulation der Sinnes„wahrnehmung „Sehen“ 56
Stimulation der Sinneswahrnehmung „Fühlen“ 57
Stimulation der Sinnes„wahrnehmung „Riechen“ 58
Stimulation der Sinnes„wahrnehmung „Schmecken“ 58
Stimulation der Sinnes„wahrnehmung „Hören“ 58
8 Beatmen eines Patienten 60
Definition 60
Beutel-Maske-Beatmung 60
9 Beckenbodentraining 62
Definition 62
Ziele und Indikationen 62
Vorbereitung der Materialien 62
Durchführung 62
Nachbereitung 63
10 Bedside-Test 64
Definition 64
Ziele und Indikationen 64
Vorbereitung der „Materialien 64
Durchführung 64
Nachbereitung 65
11 Bettenmachen 66
Definition 66
Ziele und Indikationen 66
Vorbereitung der „Materialien 66
Beziehen des Bettes ohne Patienten 66
Patient kann sich drehen oder gedreht werden 68
Patient macht eine Brücke 69
12 Bewusstseinskontrolle 71
Definitionen 71
Ziele und Indikationen 71
Vorbereitung der „Materialien 71
Durchführung 71
13 Blasenkatheterismus 73
Definitionen 73
Ziele und Indikationen 73
Blasendauerkatheter anlegen 73
Durchführung bei der Frau 74
Durchführung beim Mann 76
Blasendauerkatheter entfernen 77
Intermittierender Selbstkatheterismus beim Mann 78
14 Blasenpunktion 80
Definition 80
Ziele und Indikationen 80
Vorbereitung der „Materialien 80
Aufgaben der „Pflegeperson 80
Nachbereitung 81
15 Blasenspülung 83
Definition 83
Ziele und Indikationen 83
Vorbereitung der „Materialien 83
Durchführung 83
Nachbereitung 84
16 Blutabnahme 85
Definition 85
Kapillare Blutabnahme 85
Kapillare Blutabnahme zur Bestimmung des Blutzuckers 85
Kapillare Blutabnahme zur Blutgasanalyse (BGA) 87
Venöse Blutabnahme 88
17 Blutdruckmessung 91
Definitionen 91
Ziele und Indikationen 91
Indirekte (unblutige) „Blutdruckmessung 91
Intraarterielle (blutige) Blutdruckmessung 94
18 Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG) 98
Definition 98
Ziele und Indikationen 98
Vorbereitung der „Materialien 98
Durchführung 98
Nachbereitung 99
19 Bobath-Lagerung 100
Definitionen 100
Ziele und Indikationen 100
Sitzen im Stuhl 100
Lagerung auf die mehr betroffene Seite 101
Lagerung auf die weniger betroffene Seite 104
Lagerung in Rückenlage 106
Lagerung im Sitzen „(Langsitz) 107
D 108
20 Dekubitusprophylaxe 109
Definitionen 109
Ziele und Indikationen 109
Indikationen/Risikofaktoren 109
Druckentlastung 110
Mobilisation 110
Lagerung 110
Hautpflege 112
21 Dosieraerosol (Anwendung) 114
Definitionen 114
Ziele und Indikationen 114
Anwendung von „Dosieraerosolen mit Treibgas 114
Anwendung von Dosieraerosolen ohne Treibgas (Turbohaler) 116
22 Drahtextensionen, Fixateur externe 117
Definitionen 117
Drahtextension 117
Fixateur externe 118
23 Drainagen 121
Definitionen 121
Redon-Saugdrainage (Wechsel der Vakuumflasche) 121
Saug-Spüldrainage (Wechsel der Vakuumflasche) 124
T-Drainage (Umgang mit Sekretbeutel) 125
Thoraxdrainage (Assistenz beim Legen) 126
24 Duschen eines Patienten 129
Definition 129
Ziele und Indikationen 129
Vorbereitung der „Materialien 129
Durchführung 129
Nachbereitung 131
E 132
25 Einläufe 133
Definitionen 133
Klistier 133
Reinigungseinlauf 134
Darmspülung 137
Darmspülung orthograd 138
Digitale Ausräumung 140
26 Einreibungen 141
Definition 141
Ziele und Indikationen 141
Vorbereitung der „Materialien 141
Durchführung 141
Nachbereitung 141
27 Elektrokardiogramm 142
Definitionen 142
Ziele und Indikationen 142
Ruhe-EKG 142
28 Essen und Trinken (Unterstützung) 148
Definition 148
Ziele und Indikationen 148
Vorbereitung der „Materialien 148
Durchführung 149
Nachbereitung 150
29 Extubation 152
Definition 152
Ziele und Indikationen 152
Vorbereitung der „Materialien 152
Durchführung 152
Nachbereitung 152
F 154
30 Fieber senkende Maßnahmen 155
Definitionen 155
Umgang mit Kühl„elementen 155
Wadenwickel 156
31 Fixierung eines Patienten 158
Definition 158
Ziele und Indikationen 158
Vorbereitung der „Materialien 158
Durchführung 158
Nachbereitung 160
G 162
32 Ganzkörperwaschung 163
Definitionen 163
Ganzkörperwaschung 163
Belebende Ganzkörperwaschung 165
Beruhigende „Ganzkörperwaschung 167
Bobathorientierte „Ganzkörperwaschung 168
33 Genitalspülung 170
Definition 170
Ziele und Indikationen 170
Vorbereitung der „Materialien 170
Durchführung 170
Nachbereitung 171
H 172
34 Haarwäsche im Bett 173
Definition 173
Haarwäsche beim „bettlägerigen Patienten 173
35 Herzschrittmacher, passager 176
Definitionen 176
Ziele und Indikationen 176
Vorbereitung der „Materialien 176
Durchführung 177
Nachbereitung 177
Schrittmacher-Codes 177
36 Hygienisches Arbeiten 179
Definitionen 179
Chirurgische „Händedesinfektion 179
Hygienische „Händedesinfektion 179
Sterile Handschuhe anziehen 181
I 184
37 Infusionen richten und verabreichen 185
Definitionen 185
Ziele und Indikationen 185
Schwerkraftgesteuerte Infusion richten und anschließen 185
Druckinfusion 188
Pumpengesteuerte „Infusion 189
38 Inhalationen 190
Definition 190
Inhalation mit dem Ultraschallvernebler (ohne Maske) 190
Inhalation mit dem „Düsenvernebler 191
Dampfinhalation „(Kopfdampfbad) 192
39 Injektionen 193
Definition 193
Intrakutane Injektion 193
Subkutane Injektion 194
Intramuskuläre Injektion 197
Injektion in den Gesäßmuskel (ventrogluteale Injektion nach v. Hochstetter) 197
Injektion in den „Oberschenkelmuskel 200
Injektion in den „Oberarmmuskel 200
Umgang mit dem Injektions„pen (z.€?B. Insulininjektion) 203
40 Inkontinenz (Unterstützung) 204
Definitionen 204
Fäkalkollektor 204
Kondomurinal 206
41 Intertrigo-Prophylaxe 208
Definition 208
Ziele und Indikationen 208
Vorbereitung der „Materialien 208
Durchführung 208
Nachbereitung 208
42 Intubation 209
Definition 209
Ziele und Indikationen 209
Vorbereitung der „Materialien 209
Durchführung 210
Nachbereitung 211
K 212
43 Kardiotokografie 213
Definition 213
Ziele und Indikationen 213
Vorbereitung der „Materialien 213
Durchführung 213
Nachbereitung 215
44 Kinästhetik 216
Definitionen 216
Ziele und Indikationen 216
Fortbewegen im Liegen 216
Fortbewegen vom Liegen zum Sitzen 217
Fortbewegen im Sitzen 218
Fortbewegen vom Sitzen zum Stehen 219
45 Kontrakturenprophylaxe 222
Definitionen 222
Ziele und Indikationen 222
Bewegungsübungen 222
Lagerung 224
L 226
46 Lagerungen 227
Definitionen 227
VATI-Lagerung 227
Beinhochlagerung 228
Beintieflagerung 229
Oberkörperhochlagerung 229
47 Larynxmaske 231
Definition 231
Ziele und Indikationen 231
Vorbereitung der „Materialien 231
Durchführung 231
Nachbereitung 233
48 Larynxtubus 234
Definition 234
Ziele und Indikationen 234
Vorbereitung der „Materialien 234
Durchführung 235
Nachbereitung 235
M 238
49 Magensonde – Ernährungssonde 239
Definitionen 239
Legen einer nasalen Magensonde bzw. Ernährungssonde 239
Sondennahrung per Schwerkraft verabreichen 242
Sondenernährung mit einer Ernährungspumpe 244
Sondenpflege bei liegender nasaler Magen- bzw. Ernährungssonde 245
Sondenpflege bei liegender PEG-Sonde 246
Ziehen einer Magen- bzw. Ernährungssonde 247
50 Magenspülung – Orthograde Darmspülung über Magensonde 249
Definitionen 249
Magenspülung 249
Orthograde Darmspülung über Magensonde 251
51 Medikamente richten 254
Definition 254
Ziele und Indikationen 254
Vorbereitung der „Materialien 254
Tabletten richten 254
Aufziehen aus einer Glasampulle 255
Aufziehen aus einer Stechampulle 255
Aufziehen bzw. Herstellen einer Lösung aus Trockensubstanzen 256
Medikamente – Aufziehen von Insulingemischen 257
52 Mobilisation 260
Definitionen 260
Grundsätzliches zur „Mobilisation 260
Aufsetzen en bloc 261
Verschiedene nützliche Handgriffe 262
Rollstuhlmobilisation 263
Umgang mit „Unterarmgehstützen 265
53 Mund- bzw. Zahnpflege – Soor- und Parotitisprophylaxe 269
Definitionen 269
Mund- und Zahnpflege übernehmen 269
Soor-„, Stomatitis- und Parotitisprophylaxe 272
N 276
54 Nagelpflege 277
Definition 277
Ziele und Indikationen 277
Vorbereitung der „Materialien 277
Durchführung 277
Nachbereitung 278
55 Nasenabstrich 280
Definition 280
Ziele und Indikationen 280
Vorbereitung der „Materialien 280
Durchführung 280
Nachbereitung 281
56 Nasenpflege 282
Definition 282
Ziele und Indikationen 282
Nasenpflege allgemein 282
57 Notfallmaßnahmen 284
Definitionen 284
Sicherstellung der Atmung 284
Atemspende 286
Defibrillation 287
Herzdruckmassage „(Kardiokompression) 288
Kardiopulmonale Reanimation (Herz-Lungen-Wiederbelebung) 289
Assistenz des Arztes bei Herz-Lungen-Wiederbelebung 295
Stabile Seitenlagerung 296
O 300
58 Obstipationsprophylaxe 301
Definitionen 301
Darmmassage 301
59 Ohrenpflege, Umgang mit dem Hörgerät 303
Definitionen 303
Reinigung des äußeren Ohres 303
Applikation von Ohrentropfen bzw. Ohrensalben 304
Ohrspülung 305
Umgang mit dem Hörgerät 305
P 310
60 PCA-Pumpe (Schmerzbeobachtung) 311
Definition 311
Ziele und Indikationen 311
Voraussetzungen 311
Vorbereitung der „Materialien 311
Durchführung 311
Nachbereitung 312
61 Pneumonie- und Atelektasenprophylaxe 315
Definitionen 315
Atemstimulierende „Einreibungen (ASE) 315
Atemtraining 316
62 Port-Pflege / Injektion 319
Definition 319
Ziele und Indikationen 319
Punktion des Ports zur Infusionstherapie 320
Regeln zum weiteren Umgang mit Portsystemen 321
63 Pulskontrolle 323
Definition 323
Ziele und Indikationen 323
Vorbereitung der „Materialien 323
Manuelle Pulskontrolle 323
Pulsmessung mit dem Herzfrequenzmessgerät 324
64 Pulsoximetrie 327
Definition 327
Ziele und Indikationen 327
Vorbereitung der „Materialien 327
Durchführung 327
Nachbereitung 327
65 Punktionen und Biopsien 329
Definitionen 329
Arterielle Gefäßpunktion 329
Aszitespunktion 331
Beckenkammpunktion, Beckenkammbiopsie (Crista-Biopsie) 333
Leberbiopsie 334
Lumbalpunktion 336
Perikardpunktion 337
Pleurapunktion 339
R 342
66 Rasur des Operationsfeldes 343
Definitionen 343
Ziele und Indikationen 343
Trockenrasur mit einem Hair-Clipper 343
Nachbereitung 344
67 Nassrasur 346
Vorbereitung der „Materialien 346
Durchführung 346
Nachbereitung 346
68 Rückenschonendes Arbeiten 348
Definition 348
Ziele und Indikationen 348
Allgemeine Hinweise 348
Patientenlifter 348
Rollbrett 350
S 352
69 Sauerstoff (Umgang) 353
Definition 353
Ziele und Indikationen 353
Sauerstoff verabreichen 353
Wechseln einer leeren Sauerstoffflasche 354
70 Shunt (Training und Pflege) 356
Definitionen 356
Ziele und Indikationen 356
Vorbereitung der „Materialien 356
Durchführung 356
Nachbereitung 357
71 Spritzenpumpen 359
Definition 359
Ziele und Indikationen 359
Vorbereitung der „Materialien 359
Durchführung 359
Nachbereitung 361
72 Sterbebegleitung, Versorgung Verstorbener 362
Definition 362
Sterbebegleitung 362
Versorgung Verstorbener 364
73 Stillen (Hilfestellung) 366
Definition 366
Ziele und Indikationen 366
Vorbereitungen 366
Vorbereitung der „Materialien 366
Vorbereitung der Mutter 366
Vorbereitung des Kindes 367
Durchführung 367
Nachbereitung 367
74 Stomapflege 369
Definitionen 369
Stomabeutelwechsel 370
Irrigation 375
75 Stuhlausscheidung (Umgang) 377
Definition 377
Unterstützung der Stuhlausscheidung mit Hilfsmitteln 377
Nachweis von okkultem Blut 379
76 Sturzprophylaxe 381
Definitionen 381
Ziele und Indikationen 381
Schwerpunkte 381
T 384
77 Temperatur messen 385
Definition 385
Ziele und Indikationen 385
Temperaturmessung mit Digitalthermometer 385
Temperaturmessung mit Infrarot-Ohrthermometer (IRED-Tympanon-Thermometrie) 387
78 Thromboseprophylaxe 390
Definitionen 390
Medizinische Thromboseprophylaxestrümpfe 390
Kompressionsverband modifiziert nach Pütter 393
Heparinisierung 397
79 Tracheostoma (Umgang) 400
Definition 400
Ziele und Indikationen 400
Verbandwechsel 400
Wechsel der Tracheal„kanüle (2 Personen) 401
80 Transfusion (Umgang) 405
Definition 405
Ziele und Indikationen 405
Vorbereitung der „Materialien 405
Durchführung 405
Vorbereitung 405
Beendigung 406
Nachbereitung 407
U 408
81 Unterschenkelprothese anlegen 409
Definition 409
Ziele und Indikationen 409
Vorbereitung der „Materialien 409
Durchführung 409
Nachbereitung 411
82 Urinausscheidung (Umgang) 412
Definition 412
Anlegen einer Urinflasche (Unterstützung beim Umgang) 412
Gewinnung von „Mittelstrahlurin 413
Urikulttest 415
Bestimmung des „spezifischen Gewichts 417
V 418
83 Verbandtechniken 419
Definition 419
Ziele und Indikationen 419
Bindenverbände mit „elastischen Binden 419
Augenverband (beidseitig) 421
Handverband (ab- und aufsteigend) 422
Knieverband (von innen nach außen) 422
Fußverband 423
Stumpfbandagierung „(Beispiel Unterschenkel) 424
Gipsverband 427
Schlauchmullverbände 430
Kopfverband 432
Brustverband 432
Desault-Verband 433
Gilchrist-Verband 434
Handverband 436
Fingerverband 437
Netzschlauchverbände 438
Verbandtechnik 439
84 Verbandwechsel 441
Definitionen 441
Verbandwechsel bei „aseptischen Wunden 441
Verbandwechsel bei „septischen Wunden 443
W 446
85 Wickel und Auflagen 447
Definitionen 447
Grundsätzliches 447
Feucht-heiße Wickel und Auflagen 448
Quarkauflage 450
Olivenölauflage 453
86 Wärmeanwendung mit einer Wärmflasche 456
Ziele und Indikationen 456
Vorbereitung der „Materialien 456
Durchführung 456
Nachbereitung 456
87 Kälteanwendung durch Kälteelemente 457
Ziele und Indikationen 457
Vorbereitung der „Materialien 457
Durchführung 457
Nachbereitung 457
88 Wundbehandlung 458
Definitionen 458
Primär heilende Wunden 458
Faden- bzw. Klammer„entfernung 458
Sekundär heilende Wunden 460
Wundspülung bei sekundär heilenden Wunden 464
Wundverband bei infizierten, sekundär heilenden Wunden (Beispiel Hydrokolloidverband mit Alginat-Tamponade) 465
Vakuumversiegelung einer chronischen Wunde (V.A.C.-Therapie) 468
Z 472
89 Zentraler Venenkatheter / Zentrale Venendruckmessung 473
Definitionen 473
Assistenz beim Legen eines zentralen Venenkatheters 473
Verbandwechsel zentraler Venenkatheter 476
Messung des zentralen Venendrucks 477
90 Zytostatika (Umgang) 481
Definition 481
Ziele und Indikationen 481
Zytostatikazubereitung 481
Umgang mit Zytostatika (z.€?B. Infusionstherapie) 483
Glossar 486
A 487
B 496
C 502
D 503
E 507
F 511
G 514
H 516
I 521
J 526
K 527
L 533
M 535
N 541
O 545
P 547
Q 553
R 554
S 557
T 568
U 574
V 577
W 580
Z 583
Sachverzeichnis 585
Filmübersicht 594

Textauszug

2 Absaugen

2.1 Definitionen

Beim Absaugen werden Blut, Sekrete, Luft oder feste Stoffe aus Körperöffnungen oder Körperhöhlen mithilfe eines → Absaugkatheters unter Sog entfernt. Je nach Vorgehensweise wird unterschieden zwischem endotrachealem, nasalem und oralem Absaugen.

Endotracheales Absaugen Endotracheal = in die Luftröhre eingelegt. Die Absaugung erfolgt z. B. über einen → Endotrachealtubus.

Nasales Absaugen Über den Nasen-Rachen-Raum wird abgesaugt.

Orotracheales Absaugen Über den Mund-Rachen-Raum wird abgesaugt.

Bronchiallavage Therapeutische Lavage (Spülung von Hohlorganen und Hohlräumen) des Bronchialbaumes mit isotonischer Kochsalzlösung und anschließender Absaugung.

2.1.1 Endotracheales Absaugen über einen Endotrachealtubus

2.1.1.1 Ziele und Indikationen

Ziele und Indikationen der endotrachealen Absaugung über einen Endotrachealtubus sind z.B., Sekretanhäufungen zu vermeiden und die Lungenventilation zu verbessern. Sie wird z.B. durchgeführt zur Absaugung von Fremdkörpern (z. B. Erbrochenem) bei Verdacht auf → Aspiration oder nach erfolgter Aspiration und zur Gewinnung von Bronchialsekret zur bakteriologischen Untersuchung.

Merke

Grundsätzlich gilt: So wenig wie möglich und so häufig wie nötig absaugen. Das Absaugen ist eine invasive Maßnahme, bei der die Gefahr besteht, dass durch unsachgemäßes Arbeiten Keime in den Körper eingebracht werden.

2.1.1.2 Vorbereitung der Materialien

• 1 Abwurfbehälter

• 1 Mundschutz

• Schutzhandschuhe, Schutzbrille und 2 sterile Einmalhandschuhe

• 2 sterile Absaugkatheter (Größe richtet sich nach der Tubusgröße: für Erwachsene i. d. R. Katheter von 12 – 16 → Charrière, für Kinder 6 – 10 Charrière)

• 1 → Absauganlage mit Auffangbehälter (geschlossenes System), Wasserbehälter zum Durchspülen des Schlauchsystems und Überleitungsschlauch (mit Fingertipp)

2.1.1.3 Durchführung (2 Personen)

• Hände nach → Hygieneplan desinfizieren

• benötigte Gegenstände auf desinfizierter Arbeitsfläche richten und Vollständigkeit überprüfen, Funktionsfähigkeit der Absauganlage durch Herstellen des Sogs kontrollieren

• Patient über geplante Maßnahme informieren, Fenster und Türen schließen und ggf. Besucher aus dem Zimmer bitten, da der Anblick dieser Maßnahme von vielen als belastend empfunden wird

• → Patientenbett auf eine rückenschonende Arbeitshöhe bringen

• auch bewusstlose Patienten immer vor dem Absaugen über die Maßnahme informieren

Merke

Vergegenwärtigen Sie sich bitte stets die Sichtweise des Patienten ( ▶ Abb. 2.1) und versuchen Sie, beruhigend auf ihn einzuwirken.

• Patient nach Absprache mit dem Arzt ausreichend oxygenieren (für Sauerstoffsättigung sorgen, z. B. Sauerstoffgehalt am Beatmungsgerät auf 100 % für mehrere Atemzüge erhöhen)

• Mundschutz, Schutzbrille und Schutzhandschuhe anziehen

• Verpackung des Absaugkatheters unter Wahrung der Sterilität öffnen und mit dem Absaugschlauch verbinden (Verpackung bleibt zunächst um den Absaugkatheter)

• sterilen Einmalhandschuh anziehen, 2. Pflegeperson reicht den Absaugkatheter an und entfernt vorsichtig die Verpackung, während die durchführende Pflegeperson den Katheter mit der sterilen Hand ergreift ( ▶ Abb. 2.1b)

• Absauggerät einschalten und auf einen Unterdruck von ca. 0,2 bar einstellen (Sog durch Verschließen der Öffnung am Fingertipp mit dem Daumen der unsterilen Hand herstellen)

• Absaugkatheter ohne Sog einführen

• Rachenraum durch Mund und Nase zügig absaugen

• Katheter und sterilen Handschuh abwerfen und neuen sterilen Einmalhandschuh und frischen Absaugkatheter anreichen lassen

• Alarm des Beatmungsgerätes deaktivieren, mit der unsterilen Hand Beatmungsschlauch vom Tubus abkoppeln ( ▶ Abb. 2.1b) und Konus auf sterile Fläche (z. B. Innenseite der Verpackung für den sterilen Handschuh) durch die 2. Person legen lassen

• Absaugkatheter bis zum leichten Widerstand rasch einführen ( ▶ Abb. 2.1c): Katheter mit einer Öffnung ohne Sog, mit mehreren Öffnungen mit Sog (s. → Absaugkatheter)

• unter Sog Absaugkatheter zurückziehen und abgesaugtes Sekret auf Menge, Konsistenz und Farbe beobachten:

  • drehende Bewegungen beim Herausziehen ( ▶ Abb. 2.1d) waren bei Absaugkathetern mit einem Auge üblich, die heute allerdings kaum mehr verwendet werden

  • Katheter mit mehreren Augen können gerade zurückgezogen werden

Endotracheales Absaugen über einen Endotrachealtubus.

Abb. 2.1 

(Ullrich. Intensivpflege und Anästhesie. 3. Aufl. Thieme; 2015)

Abb. 2.1a Katheter mit der „sterilen“ Hand greifen.

Abb. 2.1b Beatmungsschlauch vom Tubus diskonnektieren.

Abb. 2.1c Katheter unter sterilen Kautelen einführen, dabei den Tubus mit der „unsterilen“ Hand fixieren.

Abb. 2.1d Katheter zurückziehen und dabei um den Zeigefinger wickeln.

Abb. 2.1e Sterilen Handschuh über den Katheter streifen.

Abb. 2.1f Beatmungsschlauch und Tubus wieder konnektieren.

Praxis

Wenn Sie den Katheter nur gerade herausziehen, können Sie ihn schon nach kurzer Zeit schlecht führen. Ein Trick ist, sich den Katheter während des Herausziehens um den Finger zu wickeln. Anschließend können Sie sich den Handschuh über den aufgerollten Katheter stülpen und ihn so ordentlich entsorgen ( ▶ Abb. 2.1e).

Merke

Bedenken Sie, dass die Lungenventilation während des Absaugens unterbrochen ist. Der Vorgang sollte daher auf max. 15 Sek. begrenzt werden. Um ein Gefühl für die Dauer des Vorgangs zu bekommen, können Sie z. B. selbst die Luft anhalten.

• nach dem Absaugen Tubus mit dem Beatmungsschlauch durch die 2. Person verbinden lassen ( ▶ Abb. 2.1f) und den ...

Produkt-Details

• Erscheint lt. Verlag: 11.5.2016
• Verlagsort: Stuttgart
• Sprache: deutsch
• Themenwelt: Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete
• Schlagworte: Abnabelung • Absaugen • Altenpflege • Ambulante Pflege • Anleitung • Anziehhilfen • Aromatherapie • Augenpflege • Ausbildung • A-Z • Baden • BAD EN • Basale Stimulation • Beatmen • Beckenbodentraining • Bettenmachen • Bewusstseinskontrolle • Blasenpunktion • Blutdruckmessung • Blutkörperchen Senkungsgeschwindigkeit (BSG) • BLUTKÖRPERCHENS ENKUNGSGESCHWINDIGKEIT (BSG) • Bobath-Lagerung • Dekubitusprophylaxe • Drainagen • Einläufe • Elektrokardiogramm • Essen • Fieber • Fixierung • Gesundheits- und Krankenpflege • Kinderkrankenpflege • Krankenpflege • Lehrbuch • Pflege • Pflegeanleitung • Pflegeausbildung • Pflegeexamen • Pflegefachfrau • Pflegefachmann • Pflegepraxis • Pflegetechniken • Wäremanwendung • Wärmeanwendung • Wickel • Wundpflege • Zytostatika
• ISBN-10: 3-13-154605-0 / 3131546050
• ISBN-13: 978-3-13-154605-0 / 9783131546050